Каковы прогнозы , человек без сознания 15 дней

Каковы прогнозы на выздоровление , если в бессознательном состоянии 15 дней

35 лет
26 Октября ·Просмотров: 105·Дина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прогноз зависит от причины этого состояния, степени повреждения мозга и реакции на лечение. Сам по себе такой срок не означает, что человек не придёт в сознание. Восстановление возможно и спустя несколько недель, но иногда остаются серьёзные неврологические нарушения. Для оценки прогноза учитывают результаты КТ или МРТ головного мозга, реакцию зрачков на свет, стволовые рефлексы, самостоятельное дыхание и данные ЭЭГ. Также важно учитывать влияние седативных препаратов. Уточните пожалуйста что стало причиной потери сознания, находится ли пациент на ИВЛ и есть ли у него реакция на боль или другие раздражители?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Пациент находясь в алкогольном опьянение , свалился в подвал , подвал глубокий , ударился головой сильно

При такой тяжёлой травме головы прогноз зависит от степени повреждения мозга, наличия кровоизлияния и от того, какие реакции сохранены на данный момент. Даже после 15 дней без сознания восстановление возможно, но риск серьёзных последствий остаётся высоким. Точнее оценить перспективы можно по данным КТ или МРТ и результатам неврологического осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Подскажите , вы видели заключение ?

Заключение не прикрепилось

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Закрытая чмт, ушиб головного мозга средней тяжести , субэпидуральной гематомы в области правого полушария ( обьем 14 см3) тсак в области правого полушария по серпу , очаги ушиба головного мозга 213 типа в правой височной и лобных долях , перелом правовой височной кости , закрытый перелом костей носа со смещением , реактивного отека мягких тканей спину носа .

Травма серьёзная, особенно с учётом кровоизлияния и очагов ушиба в нескольких отделах мозга. После 15 дней без сознания прогноз остаётся осторожным, шанс на восстановление есть, но многое зависит от выраженности повреждения мозга и сохранности его жизненно важных функций. По одному описанию КТ точно сказать, придёт ли пациент в сознание и какими будут последствия, невозможно. Важнее всего сейчас динамика состояния и реакции пациента при осмотре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Находится на ивл , состояние тяжелое

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие сознания в течение 15 дней это серьёзный прогностический признак. Однако это не означает, что восстановление невозможно. Прогноз зависит от причины потери сознания (инсульт, черепно-мозговая травма, гипоксия, интоксикация), степени повреждения головного мозга, возраста пациента и результатов неврологического обследования, КТ или МРТ.
Особенно важно установить, находится ли пациент в медикаментозной седации или действительно сохраняется кома после отмены седативных препаратов.
Уточните:
1. Сколько лет пациенту?
2. Что произошло перед потерей сознания — инсульт, травма, остановка сердца или другое?
3. Пациент самостоятельно дышит или находится на ИВЛ?
4. Открывает ли глаза, реагирует ли на голос или боль?
5. Что показали КТ или МРТ головного мозга?
По этим данным можно точнее оценить вероятность возвращения сознания, восстановления двигательных функций и риск тяжёлой инвалидности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Здравствуйте! 30 лет , произошла травма , упал в подвал , закрытая чмт, гематома ,перелом височной кости , тсак в области правого полушария , на ивл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Закрытая чмт, ушиб головного мозга средней тяжести , субэпидуральной гематомы в области правого полушария ( обьем 14 см3) тсак в области правого полушария по серпу , очаги ушиба головного мозга 213 типа в правой височной и лобных долях , перелом правовой височной кости , закрытый перелом костей носа со смещением , реактивного отека мягких тканей спинки носа .

Отсутствие сознания в течение 15 суток и необходимость ИВЛ свидетельствуют о серьёзности состояния. Однако молодой возраст является благоприятным прогностическим фактором, и возможность восстановления сознания сохраняется.
Прогноз зависит прежде всего от степени повреждения головного мозга, наличия диффузного аксонального повреждения, динамики отёка, состояния стволовых рефлексов и реакции пациента после отмены седативных препаратов. На данном этапе преждевременно утверждать, что пациент не придёт в сознание, но существует риск длительного восстановления и стойких неврологических нарушений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прогноз во многом зависит от степени и обширности повреждения вещества головного мозга и какие структуры головного мозга были повреждены. При повреждении глубинных структур головного мозга прогноз по восстановлению хуже.

Отсутствие сознания в течение 15 дней еще не означает, что пациент не придет в сознание вовсе. Постепенно признаки сознания начнут проявляться и тогда станет ясна степень повреждения головного мозга и выраженность неврологических нарушений.
К сожалению, при такой ЧМТ выраженность неврологических нарушений может быть грубая вплоть до грубой инвалидизации и вегетативного состояния.
Но с учетом возраста, может быть и хороший восстановительный потенциал, особенно если неврологические нарушения будут умеренной выраженности.

Сейчас тактика может быть только выжидательная. После того, как состояние стабилизируется рекомендуется упор на реабилитационные мероприятия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Здравствуйте! Закрытая чмт, ушиб головного мозга средней тяжести , субэпидуральной гематомы в области правого полушария ( обьем 14 см3) тсак в области правого полушария по серпу , очаги ушиба головного мозга 213 типа в правой височной и лобных долях , перелом правовой височной кости , закрытый перелом костей носа со смещением , реактивного отека мягких тканей спинки носа .находится на ивл , состояние тяжелое

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

2-3 типа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.