Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4617717

Почечные колики

Вчера проснулась от боли с левой стороны ,судя по предыдущему разу поняла что почечные колики ,поставили укол кетарол (боли немного утихли но полностью не прошли ,прошли они спустя часов 5-6)немного потом поднывало то в паху то в левом боку .Сегодня проснувшись почувствовала что опять начинает болеть ,опять поставили укол .сходила на узи и к врачу ,немного смущает назначенный антибиотик (прочитала что при колике его нельзя )

33 года
27 Октября ·Просмотров: 209·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Антибиотики при почечной колике не противопоказаны, если для их назначения есть четкие медицинские основания. Сама по себе почечная колика — это механическая боль, вызванная тем, что камень заблокировал отток мочи. Однако застой мочи выше места закупорки создает идеальные условия для стремительного развития бактериальной инфекции.
«Незначительная ретенция слева» на УЗИ означает, что отток мочи из левой почки слегка нарушен. Это фактор риска для развития воспаления. Применение антибиотика в таких ситуациях оправдано.
ОАМ сдается до начала приема антибиотика.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Добавила кт

Принятый ответ

Добрый день.
Почечная колика -это не показание к назначению антибиотиков.
А если есть нарушение оттока мочи, то назначение антибиотика может сделать хуже, пока отток мочи не восстановится.
Слева по УЗИ описывают расширение мочеточника, что требует исключения камня в нижних отделах.
В таких случаях показано выполнение МСКТ почек без контраста, общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х :креатинин, мочевина, СРБ, калий, натрий,мочевая кислота. Осмотр уролога. Тактика будет определена после результатов дообследования.
Пока обезболивающие и спазмолитик и-это основная терапия.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Добавила кт

Описывают утеретерогидронефроз слева. То есть нарушен отток мочи. Конкремент маленький, 3 мм, прямо у выхода, может выйти самостоятельно. Но в таких случаях назначают тамсулозин, чтобы расслабить мускулатуру.
Антибиотик не показан просто так из за наличия камней. Сначала восстанавливается отток мочи, параллельно исключаем воспаление, и только после этого решаем нужен он или нет.


В дообследовании, помимо вышенаписанного: кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д.
Если поймаете камень-на биохимический состав.
Дальше решать вопрос об уточнении причины камней в почках , их растворения и метапрофилактики-то есть дальнейшего рецидива образования.
Вам нужен уролог сейчас.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

На прием только завтра к урологу

Если боли сохраняются, то мы не откладываем визит к урологу.
Обязательно к оценке уровень креатинина и мочевины, чтобы исключить постренальное повреждение почек.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Боли периодически появляются

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Есть смысл вызвать скорую и ехать в больницу?

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Уколы ставлю при болях кеторол

Сохраняющийся болевой синдром-это показание.
Посмотрят показатели почечной функции, посмотрят кровь на воспаление и анализ мочи и посмотрит уролог.
Не будет показаний к госпитализации- будете дома лечиться.
Кеторол тоже токсичен для почек, нужно удостовериться, что сейчас функция почек не нарушена.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Кровь и мочу и прикладывалась в фото

Посмотрела.
В крови картины острого воспаления нет, но нужно смотреть СРБ.
В моче есть картина воспаления, но, повторюсь, вопрос об антибиотике только после восстановления оттока мочи и при наличии воспаления (по уровню СРБ, наличия лихорадки).
И оцениваем работу почек -в биохимии крови.

Добрый день ,ознакомилась с жалобами и выписками.

У вас не нарушен отток мочи из почки , поэтому прием антибиотиков не противопоказан . продолжайте рекомендованную вам терапию, она подобрана верно .

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Добавила кт

Принятый ответ

размер камня мелкий плотность маленькая . Есть шанс что выйдет самостоятельно . Водная нагрузка не менее 2 литров , но -шпа 2 тх 2 раза в день , активная ходьба , в том числе по ступенькам.
можно добавить блемарен согласно инструкции .
ПРи усилении боли вызов скорой .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.