Расшифровка анализов
Неделю назад сдавала анализы в районной больнице, вижу что показатели повышены.Обращалась с повышенным давлением, потому что повысилось на фоне отмены амитриптилина.Болела спина и я по рекомендации врача пропила 2 с небольшим недели его и резко бросила.На момент сдачи анализов пила эдарби кло и колола мексидол и актовегин 2 дня и на третий день сдала анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила. Ознакомилась с результатами ваших анализов, анализах есть выраженное повышение общего холестерина, ЛПНП, чаще всего сочетания из гипертонической болезни это показания для приема статинов, также для диагностики рекомендуют УЗДГ сосудов в шеи. при наличии бляшек и при высоком риске ССЗ, обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Например, при высоком риске целевой уровень ЛПНП может быть <1,8 ммоль/л. Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
Также есть небольшое повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) обычно это происходит в результате ее повреждения печени, на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя. Для диагностики узи органов брюшной полости.
Общий анализ крови выглядит спокойно.
Я в общем анализе увидела лимфоциты 27.8 при норме до 4.8, а так же моноциты, лейкоциты.В моче есть лейкоциты.
Лимфоциты в норме обычно 1-4 на 10в9, а в процентном соотношении в норме обычно 20-40%
Превышение эритроцитарных индексов (MCHC, RDW) может косвенно говорить о железодефиците, для более точной оценки можно оценить уровень ферритина. Лейкоциты и эритроциты на верхней границе нормы.
Небольшое превышение лейкоцитов в моче при отсутствии других изменений и жалоб маловероятно связано с инфекционно воспалительными изменениями, и чаще говорит о нарушении техники сбора.
Ферритин сдавала , не сейчас был выше 100
А у меня лимфоциты 27.8?
Поняла теперь про лимфоциты.
Поняла вас, возможно это признаки вялотекущего хронического воспалительного процесса (лейкоциты, СРБ, на верхней границе нормы, Ферритин повышен) в совокупности с повышением Алт и аст, можно предположить , что это связано с печенью.
Сейчас незнаю какой ферритин, я еще пила тексаред, мидокалм и комбилипен
Поняла Вас, а таком случае можно проконтролировать ферритин повторно .
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина,триглицеридов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Также имеется небольшое повышение СРБ. С-реактивный белок повышается в ответ на любой инфекционный и воспалительный процесс, при заболеваниях суставов и позвоночника.
Небольшое повышение АЛТ и АСТ может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов, нпвс
Да, я принимала тексаред, мидокалм и комбилипен
Вероятнее всего причиной повышения печеночных ферментов явился приём НПВС.
В таком случае обычно рекомендуют контроль Алт и Аст через месяц. Если показатели снижаются, это считается положительной динамикой.
Печень обладает способностью самостоятельно восстанавливаться.
А еще колю мексидол и актовегин
Да, приём Мексидола и Актовегина также может привести к временному повышению уровней АЛТ и АСТ в крови. В таком случае также рекомендуется оценить их уровень в динамике через 2 -3 недели после завершения курса лечения.
Людмила, здравствуйте!
Обращает внимание повышение лейкоцитов, С реактивного белка на фоне нормальных значений лейкоформулы
Чаще всего подобные изменения наблюдаются на фоне воспалительного процесса НЕ инфекционного происхождения, например при обострении хронических патологий позвоночника, суставов
Даже протрузии и грыжи могут вызывать повышение лейкоцитов и С реактивного белка
Значимым считают подобное повышение холестерина и плохих липидов, что как правило, значительно увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений
Тактика лечения обычно зависит от индивидуального риска с учетом факторов риска
Уровень ЛПНП более 4,9, а общего холестерина более 8 - уже автоматически критерий ВЫСОКОГО риска
На риск так же влияет результат УЗИ артерий шеи (БЦА) - наличие бляшек от 25% только подтверждает строгость показания к терапии с помощью статинов - иногда может использоваться комбинация препаратов
Например, Розувастатин или Аторвастатин
Скажите, вы не курите? Какое обычно у вас давление и до скольки максимально может повыситься? Какой у вас рост и вес?
А еще лимфоциты 27.8?? Я не курю рост 164 вес 96.Принимаю нолипрел самую маленькую дозировку, давление при стрессе бывает повышается редко до 150. А после амитриптилина было повышение 177 на 112.Сейчас давление нормализовалось 120 на 75 чаще, но головные боли и как уши закладывает временами.У меня весь позвоночник в грыжах и протрузиях, постоянно болит шея и поясница.Бляшки в сосудах есть 30 %.Пила Омега3 и холестерин был 8.Сейчас не пью.Статины принимать боюсь и так болит все тело постоянно.
Людмила, в общем анализе крови обычно учитывают изменения только абсолютных величин, а не процентов
Например, у лимфоцитов они указаны рядом с процентами - 2,6 обычно считают нормой
Повышение лейкоцитов и СРБ в подобных случаях обычно напрямую связано с грыжами и протрузиями
При подобном повышении обычно показаны именно статины
Более того, они назначаются под строгим контролем биохимических показателей и обычно приносят больше пользы, чем вреда
Повышение холестерина более 8, ЛПНП более 4,9 считают очень значительным
Особенно, когда бляшки уже есть 🙏🏼
Риск в таких случаях может быть очень высоким, а только питанием и омегой снизить обычно не удается
А какое лечение мне после скачка давления Вы бы могли порекомендовать?
Скажите, а сейчас боли значительные? Давление на фоне Эдарби не нормализовалось?
Боли только в шее, они постоянные у меня.Давление нормализовалось 120 на 75.И голова болит.Приходится каждый день пить аскофен.Сейчас колю мексидол 2мл внутримышечно и 5 дн проколола актовегин 2мл.вчера пятый уколола.Есть в таблетках актовегин.
Эдарби кло пью, они мочевую кислоту не повышают и остеопороза боюсь.
🔻На фоне скачков давления, патологии шейного отдела позвоночника может возникать головная боль
Важно, что Аскофен - препарат комбинированный и содержит кофеин, который может провоцировать повышение давления
Так же содержит ацетилсалициловую кислоту и парацетамол, что может увеличивать влияние на желудочно-кишечный тракт
Если головная боль возникает при нормальном давлении, то для уменьшения боли обычно рассматривают однокомпонентные средства, например Ибупрофен/Напроксен при отсутствии аллергии
🔻обычно рекомендуют продолжать на постоянной основе препарат для профилактики скачков давления, например это Эдарби Кло
Его не отменяют, когда давление стабилизируется
Нолипрел обычно с Эдарби Кло совместно не принимают, либо один препарат либо другой
🔻Эффективность Мексидола и Актовегина в целом подвергается сомнениям многими экспертами и специалистами
типа
Что касаемо Эдарби Кло - он может повышать мочевую кислоту, но при адекватном питании и отсутствии патологии суставов обычно это не критично
Обязательной рекомендацией обычно считают лечение повышения холестерина статинами под контролем биохимического анализа крови, так как это гарантированно снижает риск сердечно-сосудистых катастроф - инфарктов и инсультов
Еще волнует гемоглобин высокий, от чего? Воду я пью 1л-1,5л.
Людмила, смотрите, повышение эритроцитов и гемоглобина обычно рассматриваются в комплексе
Помимо причин в виде недостаточного питья и курения, которое не отмечается причиной часто являются патологии дыхательной системы или сердечно-сосудистые заболевания
При атеросклерозе, например нарушается питание тканей, поступление кислорода - гипоксия
Организм думает, что это нарушение в звене клеток, которые переносят кислород и гемоглобине, поэтому увеличивают образование эритроцитов и как следствие увеличивается образование гемоглобина
И как это наладить?
Чтобы улучшить приток кислорода, как минимум рекомендуют замедление прогрессирования роста бляшек - статины на первом месте для этой цели
Если бляшка уже есть, 30% и лет десять не растет, что дадут статины?
Принятый ответ
Смотрите, если даже в большом сосуде, в котором можно оценить просвет сужения в процентах имеется бляшка, то обычно очень большая вероятность форсирования бляшек и в мелких сосудах, которые в принципе не оценивают в динамике
Крупная бляшка при этом может стабилизироваться и НЕ расти в динамике
Пока она меньше 50% она не перекрывает крупные сонные артерии и ее веточки и кровь к головному мозгу поступает относительно адекватно, что временно избавляет от состояния помутнения сознания, зрения и других неврологических симптомов
Статины во-первых стабилизируют основные крупные бляшки от прогрессирования, так как она может измениться очень быстро на фоне повышенного холестерина в крови, а так же замедляет прогрессирование атеросклероза в мелких сосудах - прежде всего в сосудиках сердца, которые могут оцениваться только с помощью ангиографии - осмотра сосудов с помощью проводника, то есть по УЗИ не увидеть и бляшки не оценить
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и С-реактивного белка может наблюдаться при воспалении, инфекции.
Повышение эритроцитов может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов обычно рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Небольшое повышение АЛТ и АСТ может наблюдаться на фоне приема лекарств.
Не болели недавно?
Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца? Давление до этого не повышалось?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, есть признаки гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим при отсутствии отеков и стабильном давлении
Также при таких результатах мы видим признаки воспалительного процесса в организме - такие изменения с-реактивного белка очень умеренные и могут соответствовать болевому синдрому, локальному воспалительному процессу костно-мышечной системы
Также при таких результатах биохимического контроля мы видим выраженное повышение вредной фракции холестерина, в таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
По результатам с терапевтом рассматривается терапия статином или альтернативным вариантом эзетимиб, бемпедоевая кислота - для профилактики инфаркта, инсульта
Такие показатели работы печени, почек спокойные, без замечаний
Такие цифры глюкозы хорошие
Мексидол и Актовегин это препараты без доказанной эффективности, при этом есть лекарственная нагрузка на печень, в таких случаях оптимально отменить
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Повышен срб - признак воспаления.
Повышены лейкоциты - могут быть вследствие воспаления.
Повышено число эритроцитов - могут указывать на дефицит питья.
Повышен МСНС , что косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты, рекомендуется определить их уровень в крови.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20255 ответов
- 27 Марта 202510 ответов
- 12 Марта 202517 ответов
- 10 Февраля 202516 ответов
- 12 Января 202554 ответа
- 2 Сентября 20248 ответов
- 21 Февраля 20246 ответов
- 10 Декабря 202358 ответов
- 14 Сентября 202310 ответов
- 18 Августа 20238 ответов