Снижение лейкоцитов.

Елизавета Бурцева27 Октября

5.0

Гематолог

4 503 консультации

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По приведенным результатам исследований лейкоциты снижены умеренно, уровень нейтрофилов (это основные клетки, нужные для работы иммунитета) в норме — более 1,5. Поскольку при онкологических заболеваниях и после лечения снижение лейкоцитов может сохраняться длительно, в подобной ситуации может быть рекомендована наблюдательная тактика.
Дополнительно полезным может быть проведение обследования для выявления других вероятных причин понижения лейкоцитов: биохимический анализ крови, анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, щитовидной железы; для оценки функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ).

Жумасия Жаналиева27 Октября

3.8

Гематолог

4 135 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ольга!

Норма лейкоцитов от 4 до 11 тыс.
У Вас снижены , но более значимые клетки-нейтрофилы выше 1 ,5 тыс , что считается абсолютной нормой и обеспечивает полноценный иммунитет

Учитывая отсутствие патологических клеток и нормальный уровень гемоглобина и тромбоцитов, подозрений на серьезные заболевания крови нет

Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Ольга Ивашина27 Октября

5.0

Гематолог

3 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. По представленным анализам отмечается умеренное снижение лейкоцитов, уровень нейтрофилов в порядке. Выраженных изменений, наличия патологических форм клеток нет, что говорит об отсутствии тяжёлых заболеваний крови.
В таких ситуациях вероятно вторичное снижение лейкоцитов.
Для уточнения причин рекомендуется исследовать:
- антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и
- ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота
- ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, глюкоза
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- рентген органов грудной клетки

С полученными данными посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования.

Анастасия Степашкина27 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе кроме как снижения лейкоцитов ничего патологического не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано.

Чаще всего снижение лейкоцитов- это реакция крови на какую-то иммунную провокацию, контакт с вирусом, носительство неопасной вирусной инфекции, наличие вялотекущих очагов воспалений, индивидуальная работа иммунной системы, реже - витаминодефициты, снижение на прием некоторых БАД /препаратов.

Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО

То что сдано - повторять не требуется.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.

Анна Солтыс27 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Общепринятая норма лейкоцитов - 4,0-11,0
Снижение в последних анализах небольшое. Все рабочие клетки (нейтрофилы, лимфоциты в норме. Норма лимфоцитов выше 1,0, нейтрофилов - выше 1,5. Т.е. работу иимунитета они обеспечивают.
Если лейкопения не усугубляется, не появляются другие отклонения в ОАК, нет никаких проявлений (увеличения печени, селезенки, л/узлов), то заболевание крови не заподозрить. Обычно исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У некоторых пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).