Что мне делать?

Пью рисперидон 2 мг несколько месяцев. Врач назначил новый нейролептик реагила. Начал пить рисперидон половину таблетке. В итоге, стал просыпаться в 5 утра и не могу больше уснуть. Раньше было если пропускал таблетку рисперидона, не спал всю ночь. Мне нужно слезть с рисперидона. У меня высокий уровень пролактина. Мне кажется если я перейду на четверть рисперидона, снова не буду спать всю ночь.

Окр
27 лет
3 часа назад·Просмотров: 14·Николай, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если не получается отказаться от рисперидона из-за ухудшения состояния, то есть вариант коррекции повышенного уровня пролактина препаратами (например бромокриптин, каберголин), в такой ситуации можно это обсудить с эндокринологом. Или подбирать другой нейролептик вместо рисперидона, например оланзапин. Также возможно реагила ухудшает сон, в таком случае реагилу заменяют (например на арипипразол). Используется обычно один нейролептик (или оланзапин, или арипипразол).

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Мне надо слезть с рисперидона, но начинается синдром отмены. От арипипразола у меня побочные эффекты

Значит текущее лечение не подходит, обсудите коррекцию с лечащим врачом, например замену на оланзапин

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

А как мне с рисперидона слезть?

Например при замене рисперидона на оланзапин обычно переходят одним днем, с 1 мг рисперидона на 2,5 оланзапина

Здравствуйте! Скорее всего, ранние пробуждения связаны с тем, что вы резко снизили привычную дозу рисперидона. Раз раньше при пропуске вы вообще не спали, организм действительно может чувствительно реагировать на снижение.
Это не значит, что на ¼ таблетки вы обязательно снова не уснёте. Снижать лучше постепенно, давая каждой дозе несколько дней на адаптацию, параллельно продолжая Реагилу. При высоком пролактине уйти от рисперидона — разумная цель, просто не стоит делать это слишком резко.

Здравствуйте. В такой ситуации можно заменить Рисперидон на нейролептик с седативным действием, например кветиапин, оланзапин или др препарат
Кроме того реагила обладает активирующим эффектом, что тоже может нарушать сон. Скорректировать повышенный пролактин можно у эндокринолога, при этом назначают достинекс либо другой препарат

Здравствуйте. В вашем случае нужно или подбирать другой нейролептик с минимальным влиянием на концентрацию пролактина или проводить коррекцию его уровня эндокринологический препаратами. Если Рисперидон вам подходит , а концентрация повышена не слишком сильно, такой метод может помочь стабилизировать состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.