Консультация психиатра /

Рисперидон ребенку — вопрос №1850080

14871 просмотр

Здравствуйте! Были на приеме у психиатра, ему был назначен рисперидон 1мг на 3 месяца. Жалобы; гиперактивность, истерики( ребенка выгнали со всех секций, постоянно идет в протест, всегда ковыряет губы или теребит хвост плюшевой собаки) Нейрогенный мочевой пузырь. Подскажите, можно ли давать данный препарат ребенку? Ребенку 4 года. Просто почитала в интернете, что одного ребенка препарат довел до судорог и чуть ли ни комы, теперь. Очень волнуюсь.

Возраст: 4

Хронические болезни: Гиперактивность, фшс, астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Я думаю в вашем случае лучше заменить рисперидон на атомоксетин (страттера) , он применяется в лечении СДВГ (гиперактивности).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, посетите очно другого психиатра для второго мнения и исключения сдвг, потому что при подтверждении этого диагноза основное мед лечение будет - атомоксетин. Так же обязательно посещение психолога(нейропсихолога), возможно пару сеансов семейной психотерапии, подобное поведение может быть при гиперопеке например, вам дадут индивидуальные рекомендации по коррекции взаимоотношений и по поведению с ребенком.
Рисперидон вам назначили сейчас больше как корректор поведения, для детей в данном случае более подходящие препараты-сонапакс, неулептил;
В плане дообследования обязательно ээг провести, как раз с результатами к другому врачу можно обратиться.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у психолога были у семейного. Я и сын и я сын и муж. Она сказала, что перерастает и что будет очень тяжелый переходный возврат. Ничего конкретного в общем, что все делаем правильно, что нужно ждать.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При СДВГ используется такой препарат как страттера. Рисперидон дает седацию и убирает возбудимость, но ребенок может стать заторможенным.
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите , а насколько вообще опасен этот препарат? Неужели и правда может вызвать судороги и кому? И оправданы риски в нашем случае?
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Я считаю, что такой серьезный препарат не нужен в вашей ситуации, тем более, что дозировка очень большая для вашего возраста и симптоматики.
Скажите, назначали ли ребенку другие препараты до рисперидона?
Клиент
Айше, Здравствуйте ! Нет, фенибут только. Он и сейчас на нем, чтобы убрать симптомы
н. Мочевого пузыря. Фенибут ему назначал Невролог, и сказала пить каждый раз, когда такое будет.
Психиатр, Психотерапевт
Скажите, какие симптомы у ребенка помимо описанных, можете подробнее описать поведение? Как ведет себя и что говорят в садике? Как коммуницирует на детской площадке с детьми?
Клиент
Айше, Глеб не спокоен с самого рождения. Он упрямый, плаксивый, знаете, такой добрый хулиган. Одним словом «делаю только то, что хочу и ничего больше» В садике горят, что трудно с ним. С другими детьми играет, но если что-то не так или у его нет настроения прилетит всем( пример: девочка лежала на лавке, скинув ноги на проход , вместо того, чтобы попросить ее убрать ноги, он просто пнул ) иногда , может проявлять агрессию ,пример : я выключаю мультики , он плачет, я все равно не включаю , тогда он может ударить или сказать , что «я тебя сейчас ударю» «я разобью телевизор твой» . В приступах истерики раньше, приходилось вести его в душ, так как сам выйти из этого состояния не мог, сейчас такого нет . Я просто не трогаю его до определенного момента, так как он просто не слышит меня и плачет еще больше. С секций выгоняли , ссылаясь на то, что он не способен выполнять команды( Пример: все бегают и надо остановится, а Глеб продолжает бежать , и реагирует на все замечания смехом , то есть воспринимает все как игру. Дома сын сказал , что просто не успел остановиться. Пример2: в середине занятия снял носки и сел в центре зала ,сказав, что ничего делать не будет. Это бал секция мини футбол . Когда ходил в бассейн , тренера не уважал и считал главным себя. «Буду делать только то, что хочу Я, если нет. « ты плохая , вот тебе лейкой по голове». Или не дали на руки малыша , ударил малыша. Также бывает очень зацикливается «чтобы одеяло лежало идеально ровно и покрывало всю кровать. В том году проблема была весной. Плакал пол часа, когда я сказала , что колготки уже не надо надевать. Большая беда с носками и колготками , должны сесть идеально на пальцы , поэтому одевает их по 7 раз подряд. Сам по себе Глеб мальчик очень умный и ласковый. Много знает , большой словарный запас , знает на Английском цвета , цифры , буквы. Очень любит, когда его жалеют , обнимают и так далее. Спит ночь с 9-10 до 5-7. В садике спит чаще не весь тихий час. Дома не спит днем , так как у меня не выходит его уложить.
Во сне скрипит зубами, но не просыпется ( за исключением одного раза попить) . Родился естественным путем ровно в 40 недель , но маловесным и с кефалогематомой. (2580г 49см) Любит что то разбирать (машинки с болтами ) В семье никаких диагнозов не было по психиатрии, но свекровь говорит, что муж был неспокойный , но не настолько , как Глеб. У меня аит, но у ребенка с щитовидной все хорошо. Так же Глеб иногда уходит в протест , ему говоришь что-то, он отрицает и говорит, что нет ( опять же тут , прав только Я) Не слушает почти никого, более или менее только отца , хотя просьбы банальные «убери игрушки , поешь, оденься) на детской площадке тянется к детям более страшного возврат, но и может играть с ровесниками.( здоровается и спрашивает, как зовут ) почему то не любил пожилых людей, говорит «
Не люблю старух». Так.. что еще….На моменте, когда я говорю «Ты злишься, это нормально, я тоже иногда злюсь. Я тебя все рано люблю» говорит , что «Нет, не нормально».
Клиент
Айше, извините Т9. там наверно
опечаток куча, я не проверяла просто.
Психиатр, Психотерапевт
Не показан вам рисперидон!! У вас нормальный ребенок, не нуждающийся в нейролептиках!!
Тут что-то похожее на опозиционно-вызывающее расстройство, не знаю насколько корректно ставить диагнозы в таком возрасте, ребенок еще будет меняться, иногда такие вот эмоциональные детки до 5 могут фокусы выкидывать, потом "кризис" наконец-то заканчивается.
Что есть однозначно - возбудимый тип нервной системы.
ОВР корректируется при помощи поведенческой терапии, не нейролептиками. Препараты можно применять, но более мягкие
Психиатр, Психотерапевт
Скажите, насколько Глеб Вас достал своим поведением от 1 до 10?
Клиент
Айше, он меня не достал , скорее, я просто устала. Усталость могу оценит на 7-8 из 10. То есть, я очень скучаю по нему на работе , но когда прихожу домой, хочу скорее уложить его спать , а в выходные , когда муж на работе, день длится вечность. Так как я хочу одного , просто чтобы он слышал меня. То есть , если я говорю не лезь в розетку , это опасно , чтобы не лез (просто, как пример).
Клиент
Айше, невролог такой диагноз и поставил .
Психиатр, Психотерапевт
Страттера вам не показана, возраст слишком маленький да и не ставят сдвг в 4 года.
Вам нужно начать с мягких методов:
1. Магний
2. Успокаивающий сироп
3. Литий
4. Если все предыдущее будет слабым, то вальпроевая кислота - она уже по рецепту.
Также нужно сдать несколько анализов, чтобы исключить хотя бы распространенные проблемы, которые могут в том числе изменять поведение: ТТГ, Т4, ферритин, вит Д
Клиент
Айше, ферритин витамин Д сдавал в 2 года , все в норме. По гормонам сдадим , но по узи все хорошо . Магнний он пропивал . Спасибо за ответы.
Психиатр, Психотерапевт
Какие значения ферритина и вит Д, посмотрите
Психиатр, Психотерапевт
На магние результата не увидели, я так понимаю?
Клиент
Айше, не увидела. Результаты анализов прикрепила в фото.
Психиатр, Психотерапевт
Ферритин низкий, повышайте, нужно давать железо в детской форме
Я бы в таком случае попробовала нормотим он без рецепта или депакин, он по рецепту, но тут уже врач доджен решить, будет ли он назначать этот препарат.
В рисперидоне нет ничего страшного и комы у вашего ребенка не будет, но я бы своему ребенку при таких проблемах нейролептики не давала бы.
Клиент
Айше, летом после болезни была анемия, пропил курс феррум лег. Поняла вас, будем сдавать анализы. Тем более пора уже, у него часто понижены лейкоциты. Лекарство, что назначил психиатр давать не буду, не хочу , чтобы он был, как амеба.
Психиатр, Психотерапевт
Как амеба скорее всего будет, а если и не будет - нейролептики не конфетки, они имеют влияние на дофаминовую систему головного мозга и меняют соотношение не только там, где хочется.
До приема у другого специалиста рассмотрите применение сиропа Зайчонок по 15 мл 2 раза в день 2 недели. и Нормотим, по 1 1 раз в день 3 дня, затем 2 раза в день (второй по инструкции с более позднего возраста) .
С врачом обсудите назначение Депакина, он постепенно повышается до эффективного значения, примерно 150 в сутки
Клиент
Айше, а по поводу нейрогенного мочевого пузыря ? Так и пить фенибут ?
Психиатр, Психотерапевт
Каким образом проявляются симптомы? Поподробнее опишите
Клиент
Айше, сходил в туалет, надел штаны, сел на диван , встал и опять в туалет( тужится и ничего нет , капля) и так несколько раз подряд. До сада бывает дойти может ( тут 200 метров) кричит, что очень надо , а по факту капля, две. Ночью спит, не вставая в туалет. Уролог ничего не нашел по своей части. С приемом фенибута проходит.
Психиатр, Психотерапевт
Если помогает, то можно продолжать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейрогенный мочевой пузырь
25 июля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Рисперидон
14 октября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Побочки от рисперидона
28 апреля 2023
Альфия, Казань
Вопрос закрыт
Длительность приёма рисперидона.
10 февраля
Денис, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана