Цитология шейки матки
При диспансеризации сделали цитологию (11.08) и обнаружили ВПЧ16 типа,отправили на расширенную цитологию (28.08)в заключении указано LSIL,остальные ВПЧ отрицательные Сама пересдавала цитологию (11.09) в заключении В исследуемом материале, среди неизмененных клеток плоского и железистого эпителия, обнаруживаются немногочисленные клетки плоского и метаплазированного эпителия с увеличенными округлыми ядрами, контуры ядерной мембраны неровные (вдавления, борозды), гиперхромия отдельных ядер, увеличено ядерно-цитоплазматическое соотношение (преимущественно в мелких клетках), ядрышки не видны. Не исключается наличие высокой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения (ASC-H). Классификация по Г.Н.Папаниколау - 2 класс. Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии. Пришла ко врачу с результатами назначила еще одну цитологию,пришла в норме NILM. Не понимаю что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
Подобная ситуация называется феноменом повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком.
Ориентир, конечно, на самые худшие результаты.
В похожих ситуациях рекомендуют выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией, а по результатам гистологии уже определиться с тактикой
Я так понимаю что врача лучше сменить? заключения принесла и периоды сдачи все указаны,все проговорила и она все равно назначает повторно цитологию
«Мало ли что попало»
Может ли что то влиять на результаты ?воспаления или еще что-то
LSIL может быть на фоне воспаления, да, но ASC - H, обычно, не имеет с этим взаимосвязи. Тем более, что присутствует высокоонкогенный штамм ВПЧ
Здравствуйте!
Такие скачки в анализах
-это не чудодейственное исцеление, а очень распространенная ситуация. Когда мазки берутся так часто, специальная щеточка каждый раз «смывает» и забирает с собой верхний слой клеток. В итоге измененные вирусом клетки просто не успевают заново накопиться на поверхности шейки матки, и очередной мазок показывает ложную норму. Кроме того, вирус поражает шейку матки не целиком, а небольшими островками, и доктор при последнем осмотре мог просто взять анализ рядом с этим участком.
Обычно рекомендуют ориентироваться на самый первый результат. Последний хороший мазок не отменяет предыдущие, поэтому тактика «просто подождать и пересдать еще раз» обычно в таких случаях не подходит.
Для уточнения ситуации в таких случаях рекомендуют расширенную кольпоскопию, когда доктор осматривает шейку матки под специальным микроскопом и обрабатывает ее безопасными растворами, чтобы увидеть точные границы измененных участков И прицельную биопсию-берут крошечный кусочек ткани из подозрительного места и отправляют его на гистологическое исследование. Только гистология дает окончательный и стопроцентно точный диагноз. По ее результатам становится понятно, нужно ли провести небольшое и безболезненное лечение (например, убрать измененный участок) или можно спокойно остаться под наблюдением. Ситуация находится под полным контролем, рекомендуют в таких случаях лишь дообследование, так как ВПЧ 16 типа является наиболее агрессивным.
К сожалению, ВПЧ не лечится таблетками, уколами или свечами. На сегодняшний день в мире не существует ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы уничтожить вирус. Организм обычно может справиться с ним сам в течение 1-2 лет при хорошем иммунитете.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202129 ответов
- 19 Апреля 20219 ответов
- 7 Ноября 202018 ответов
- 6 Ноября 202010 ответов
- 26 Августа 202028 ответов
- 3 Мая 20205 ответов
- 2 Января 202018 ответов
- 28 Декабря 201917 ответов
- 4 Октября 201919 ответов
- 17 Сентября 201912 ответов