Холтер ребёнка 4 года

Добрый день. Ранее публиковала вопросы по поводу ЭКГ ребёнка 4 лет. На одном ЭКГ выявили СА блокаду 2ст 1т. Ходили с холтером. Прошу посмотреть протокол.

35 лет
27 Октября ·Просмотров: 119·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату холтера - правильный синусовый ритм. Эпизоды синусовой аритмии - это вариант нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Средняя частота сердечных сокращений за сутки днём и ночью в пределах возрастной нормы. Прирост пульса на нагрузку хороший. Нарушений ритма и блокад нет. Есть паузы ритма, но они клинических незначимы (клинически значимые паузы больше 2-3 секунд). По холтеру всё в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день. Не могли бы уточнить в исследовании указано 8 клинически значимых пауз , одна из которых превышает в 2 раза RR периода. Что это значит ?

На эти паузы не обращаем внимания, потому что они меньше 2 секунд, клинически не значимы.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма не выявлено ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявлен один эпизод са блокада, который не представляет опасности, на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 2.0 сек и более;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
По данным Холтера все равно хорошо, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день, спасибо) но при данном ЭКГ нам все равно необходимо наблюдение у кардиолога и вешать холтер с какой-то периодичностью ?

Нет, это не требует наблюдения так как является незначимым, толко котнтроь ЭКГ 1 раз в год как при обычной диспансеризации

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо )

Крепкого здоровья Вашей семье 🌹

Принятый ответ

Добрый день. По результатам суточного мониторинга ЭКГ – вариант возрастной норма. Клинический значимых пауз – не выявлено. Подобные изменения могут быть на фоне активного роста, влияния нервной системы на сердце . Подскажите, узи сердца ребёнку делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день, да. Результат прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Не подскажите почему в исследовании пишут, что выявлено 8 клинически значимых пауз. Одна из которых превышает RR интервал в 2 раза.

Эти паузы на фоне синусовой аритмии и они не превышают более 2 секунд. То есть клинические не значимы. По узи сердца – структурной патологии не выявлено

Принятый ответ

Добрый день, единичные эпизоды са блокады не опасны, связаны с особенностями созревания вегетативной нервной системы, патологией не являются. Важно, что нет выраженного снижения пульса и пауз ритма более 2-3 секунд

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день, спасибо. Мне для своего понимая, выявленные паузы на холтере это и есть СА блокады или какие-то другие паузы ?

Кристина, по Холтеру есть 8 пауз, но только одну из них можно обозначить как са блокада, остальные на фоне синусовой аритмии, что доброкачественно, не опасно и происходит за счет незрелости вегетативной нервной системы, с ростом ребенка и созреванием, они исчезают, пульс становится ровнее. Норма для вашего возраста паузы до 1300 мс, поэтому все что больше автоматически относится к удлинению, но у вас совсем небольшое увеличение выше нормы, 1302,1304 мс на фоне синусовой аритмии. Такие показатели не опасны, не требуют контроля и не требует лечения, это доброкачественные изменения. Если останутся вопросы, напишите пожалуйста?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Синусовая аритмия – это разброс чсс в пределах минуты, не является патологией. Часто встречается у детей, подростков, молодых худеньких людей. Не требует лечения.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Одна пауза ночью больше возрастной нормы не опасна,не требует лечения. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Какое то лечение и наблюдение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Наталья, добрый день. Подскажите экстрасистолы это остановки (которые указаны в количестве 8 раз) или что то другое, не увидела это в заключении.

Прошу прощения, некорректно написал. Экстрасистол нет на холтере _это внеочередное сокращение сердца.
Пауз , да, всего 8, одна из них более длительная. Но при этом нет превышения опасного периода более 2 с, те эти изменения допустимые

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Подскажите, эти паузы и есть СА блокады или это другое ?

Врач не указал конерктно, что это са блокад, написано, что паузы за счет синусово

За счет синусовой аритмии

Это не является патологией, и не требует лечения

Здравствуйте! Меня холтер-монитор не смущает, на нем патологии не выявлено, и СА блокады тоже. Видимо, на ЭКГ это была случайная находка. Минимальные и максимальные значения чсс в пределах нормы, интервалы тоже. В динамике холтер повторять необходимости нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день, спасибо за ответ. Выявленные паузы (8 шт) это не са блокады ?

По описанию должны подходить, но, видимо ни доктор, ни сама программа на холтере так четко не определила. Они в любом случае незначительные и клинически незначимые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.