Непонятное состояние 2 день
Здравствуйте. Вчера целый день была тревога. Началось все с того что заболела лопатка плечо и рука, я обратилась к неврологу, назначили лечение сказали спазм ничего критичного на фоне переохлаждения и спортзала. Весь вечер сводило челюсть, тревога сильная. Пошла купаться, после душа резко затрясло, челюсть свело, продышала. С утра в маршрутке опять накрыло, продышала, пришла на работу к обеду накрыло, пол дышала. Сейчас сидела, опять начало давить челюсть, тахикардия, экстрасистолы, ноги руки ватные и тревога. Около трех недель замечаю панические атаки, но два дня просто плохо не переставая. Начала кпт, была только третья сессия. Принимаю 1/2 тераледжина на ночь. Подскажите что это? Почему так болит челюсть? Состояние мутное и слабое. Анемия 108 гемоглобин, начинаю принимать железо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
Возможно совокупность всех составляющих: железодефицитная анемия, обострение мышечно тонического синдрома, повышенная тревожность приводит к такому состоянию.
Хроническая тревога и внутреннее напряжение часто проявляются мышечными спазмами и дискомфортом. Мышцы постоянно находится в напряжении отсюда и возникает боль и дискомфорт.
Здравствуйте. Панические атаки у меня были, как то получалось справляться, а тут когда вот спину защемило, никак, при том что она не сильно беспокоит как ругает челюсть например, но она ноет. Не понимаю как себе помочь, почему так часто стали появляться.
Стресса нет по сути
Поняла Вас, скорее всего это совокупность факторов, по мере стихания болей от заземления и воспалнения дефицита железа должно становиться лучше.
Поняла, подскажите как понять что это тревога? Ее наличие при приступе?
Можно пройти тест HADS, так же уменьшение симптомов после снижения тревоги и волнения с большей вероятностью говорит , что они ей и были вызваны.
Здравствуйте, прошу прощение подскажите пожалуйста Три дня назад мне поставили мышечный корешковый синдром, у меня болела лопатка, стреляло в руку, я мазала долгитом три дня. С утра проснулась с болью простреливающей и колющей в центре локтя, отсюда тянущей болью или так же стреляющей отдает в грудь где то со стороны ребер вниз под грудь, сверху и сбоку. Иногда печет локоть и предплечье. Не болит в состоянии покоя, только печет. А когда двигаюсь в каких то положениях печет и стреляет. Если трогать под подмышкой и уходить вниз и в сторону спины болит. Записи к врачу вообще нет. Это все тот же корешковый синдром? Сколько времени он может проходить?
Добрый день, нет какого то единого срока, это индивидуально, у кого до месяц, у кого то 3. Но обычно острый период длится 2-3 недели, затем симптомы постепенно уменьшаются. Какое лечение вы получаете? Вам становится лучше на фоне лечения?
Мазала долгит 2-3 раза в день, пью найз во внутрь потому что желудок только на него не реагирует. Стало лучше, перестало так стрелять, а сегодня вот в ребра перешло.
В таком случае можно продолжить найз до 10 дней, часто к лечению добавляют миорелаксанты, например мидокалм, витамины группы б.
А витамины группы б как переносятся при срк и рефлюксе?
Если данные состояния в ремиссии , то обычно это не вызывает выраженных нарушений.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Описанные симптомы это физические проявления сильной, затяжной тревоги и панических атак, которые усиливаются на фоне анемии.
Вы переживаете очень тяжелый период, когда организм находится в состоянии постоянного стресса и это изматывает. То, что вы уже начали КПТ -это огромный шаг к управлению этим состоянием, но на третьей сессии терапия только начинает разворачиваться, поэтому организму пока нужна дополнительная поддержка.
Невролог правильно отметил спазм. Мышцы шеи, плечевого пояса и челюсти анатомически тесно связаны. Спазм в лопатке и плече мог запустить триггерные точки, которые отражают боль и напряжение прямо в челюсть.
Паническая атака это огромный выброс адреналина. Когда атаки следуют одна за другой, нервная система просто не успевает восстановиться. Возникает так называемый тревожный хвост или астенический синдром: организм истощен, отсюда вялость, ватные ноги, туман в голове и постоянное ожидание нового приступа, которое подпитывает тревогу.
Дополнительным фактором выступает анемия. Нехватка железа означает, что тканям и мозгу не хватает кислорода.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Осознанно следить за зубами , в норме они не должны соприкасаться, если вы не жуете. Слегка приоткрыть рот, положить кончик языка на нёбо за передними зубами. Мягко помассировать круговыми движениями область челюстного сустава пальцами.
2. Когда вы продыхиваете приступ, не делайте глубоких вдохов. Использовать технику дыхания по квадрату или дыхание с удлиненным выдохом: вдох на 4 счета задержка на 4 счета ,выдох на 6-8 секунд. Выдох должен быть длиннее вдоха, это включает парасимпатическую нервную систему.
3. Тералиджен в дозе 1/2 таблетки на ночь это очень мягкая дозировка, стоит скорректировать.
Афсана здравствуйте! Пыталась пить 3/4 кошмары сняться и не могла уснуть. Вернула 1/2 думаю стоит добавить днем еще?
Это состояние опасное? Я уже два года живу с тревожным расстройством, но чтобы вот так выворачивало уже не помню, научилась справляться.
Это не жизненно опасное состояние, не переживайте.
Самостоятельно повышать дозировку или кратность абсолютно не рекомендуется, стоит очно проконсультироваться и обсудить это с лечащим врачом
Поняла, получается обсудить дозировку с врачом тераледжина. То что челюсть сводит и в целом например атака за атакой если я справляюсь то дальше продолжаю кпт? Я пробовала зайти на антидепрессанты, не получилось врач сказала принимать тераледжин и заниматься кпт
Да, все абсолютно точно верно👍🏼
Спасибо, афсана подскажите а из за спины может с челюстью так быть, где подбородок выше с дух сторон ноет, когда воду пью или чай десна очень чувствительны. Может можно что то сделать чтобы так сильно не ныло, кроме успокоения естественно)
Да, из-за проблем со спиной и шеей челюсть может ныть самым прямым образом.
Для облегчения самочувствия могут рекомендовать:
1. Приложить к щекам, области подбородка и задней поверхности шеи теплое (не горячее!) смоченное полотенце или теплую грелку на 10–15 минут.
2. Проверить соприкасаются ли ваши коренные зубы.
Если да, разомкнуть их. Положить кончик языка на бугорки верхнего нёба ,сразу за передними зубами, как будто вы хотите произнести буквц Н.В таком положении челюсть физиологически расслабляется, а зубы гарантированно не сжимаются.
3. Найти пальцами область перед ухом. Мягко, без сильного давления, круговыми движениями массируйте эту зону сверху вниз к подбородку, приоткрыв рот.
Двумя большими пальцами мягко проглаживать зону под нижней челюстью (дно рта) от центра подбородка в стороны, к углам челюсти.
4. Купить специальную пасту для чувствительных зубов с пометкой Sensitive (желательно с фторидом аминофторида или гидроксиапатитом кальция) и мягкую зубную щетку.
Не пить контрастные напитки (например, горячий чай сразу после прохладной воды)
5.Мягко опустить подбородок к груди, слегка потянув затылок вверх. Почувствуйте, как растягиваются мышцы задней поверхности шеи. Посидеть так 10-15 секунд. Это помогает ослабить натяжение мышц, идущих к челюсти.
Спасибо большое
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте, прошу прощение подскажите пожалуйста Три дня назад мне поставили мышечный корешковый синдром, у меня болела лопатка, стреляло в руку, я мазала долгитом три дня. С утра проснулась с болью простреливающей и колющей в центре локтя, отсюда тянущей болью или так же стреляющей отдает в грудь где то со стороны ребер вниз под грудь, сверху и сбоку. Иногда печет локоть и предплечье. Не болит в состоянии покоя, только печет. А когда двигаюсь в каких то положениях печет и стреляет. Если трогать под подмышкой и уходить вниз и в сторону спины болит. Записи к врачу вообще нет. Это все тот же корешковый синдром? Сколько времени он может проходить?
Да, это очень похоже на развитие или усиление того же шейно-грудного корешкового синдрома или нейропатии нервного сплетения , но боль, отдающая в грудную клетку и под ребра, требует обязательного исключения сердечных и легочных причин.
У большинства людей (около 75–90%) симптомы острого корешкового синдрома или раздражения нерва заметно уменьшаются в течение 2–6 недель на фоне правильного лечения.
Я делала неделю назад холтер и ЭКГ там все хорошо, не курю, не пью, диабета лишнего веса нет .
Афсана а со стороны ребер модно мазать мазью или только лопатку и шею можно?
Да, со стороны ребер мазать мазью можно и нужно, если именно там вы чувствуете боль, жжение или болезненность при прикосновении.
Афсана простите, опять тревога, стрельнуло слева в голове, теперь ноет левая часть, висок, как будто аж до челюсти. Больше всего в виске чувствую напряжение. Это от тревоги?
Да, с большей вероятностью
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. Судя по описанию это похоже на проявление тяжелой панической атаки на фоне тревожного расстройства, которое еще скорее всего усугубилось на фоне анемии, плюс был мышечный спазм после переохлаждения и стресса.
Тахикардия и экстрасистолы в таких случаях может быть реакцией сердца на выброс адреналина при панике и анемию. Тераледжен это антидепрессант, который начинает работать не сразу, у него эффект накапливается 2-4 недели, ну как и у всех АД. В таком случае рекомендуют обсудить с психиатром или неврологом, если ведет он, коррекцию дозы тераледжена, возможно, она слишком мала для купирования приступов.
Здравствуйте. Я тераледжин уже 1,5 месяца пью если не больше, пробовала повышать до 3/4 плавно, откатнуло в тревогу бессонницу или в кошмары по ночам, 10 дней терпела вернулась на 1/2 чувствую не хватает. Врач разрешила добавит днем, но боюсь что опять плохо будет.
Так, я поняла. А как именно повышали дозировку? По плюс 1/4 каждый день раз в неделю? Если были кошмары, то организм реагирует даже на такие минимальные шаги, в таких случаях меняют группу АД, решает врач, который ведет.
По 1/4 каждую неделю, она порекомендовала разделить на целый день а не принимать разово дозу, если 1/2 на ночь хорошо идет, просто добавит еще 1/2 днем но повышать по 1/4
То есть еще и эти разделения не помогли, тогда скорее есть смысл обсудить смену препарата, так как минимальная переносимая доза не оказывает должного эффекта.
Я еще не пыталась принимать раздельно, пила только на ночь. Сейчас попробую добавить еще днем. По смене предлагали стрезам или грандаксин.
Это транквилизаторы, не антидепрессанты, поэтому замена не совсем равнозначна.
Тераледжин разве антидепрессант?
Извиняюсь, не совсем корректно изъяснилась, из всех транквилизаторов его считают наиболее близким к АД, поэтому если он не подошел, грандаксин может быть не эффективен, его больше относят к дневному транквилизатору. Возможно, есть смысл рассмотреть одну из групп АД, пусть легких, но может быть подобная терапия лучше подойдет.
Почему он не подошел? 1/2 таблетки совсем низкая доза но помогает ночью, значит мне не хватает поддержки днем, думаю если в добавлю днем тогда можно будет смотреть подошел он или нет. Я пробовала золофт, паксил и еще какой то, не могу зайти на них
Да, половина таблетки малая доза, при повышении дозировки идут кошмары, конечно можно попробовать разделить в течение дня, но видимо тут индивидуальная чувствительность, а почему на золофт не смогли зайти? Там тоже идет накопительный эффект и есть тактики медленной фильтрации, конечно неврологи и психиатры лучше разберутся и подскажут.
Пошли синяки на ногах и сильные мышечные зажимы психиатр отменил
Тогда конечно отменяют, если появляются гематомы. После лечения анемии состояние должно значительно улучшиться, очень важно не прекращать терапию и смотреть показатели в динамике. Желаю вам крепкого здоровья.
Анна, я попробую добавит днем и буду дальше заниматься кпт, подскажите кроме кошмаров что может еще быть? Чтобы я заметила и поменяла препарат
Возможен тремор рук, это дрожание, непроизвольные движения по типу тиков, сильная дневная сонливость, которая именно мешает работать. Не факт, что это будет, лучше не ждать, чтобы не сработала психосоматика. Обычно подобное возникает на высоких дозах, поэтому лучше стараться не зацикливаться.
Поняла, спасибо
Здравствуйте, прошу прощение подскажите пожалуйста Три дня назад мне поставили мышечный корешковый синдром, у меня болела лопатка, стреляло в руку, я мазала долгитом три дня. С утра проснулась с болью простреливающей и колющей в центре локтя, отсюда тянущей болью или так же стреляющей отдает в грудь где то со стороны ребер вниз под грудь, сверху и сбоку. Иногда печет локоть и предплечье. Не болит в состоянии покоя, только печет. А когда двигаюсь в каких то положениях печет и стреляет. Если трогать под подмышкой и уходить вниз и в сторону спины болит. Записи к врачу вообще нет. Это все тот же корешковый синдром? Сколько времени он может проходить?
Здравствуйте. Возможно и корешковый, но при подобных болях делают ЭКГ обязательно для исключения проблем с сердцем в любом возрасте, без записи, просто в приемном покое больницы или в кабинете неотложной помощи в поликлинике.
Я неделю назад делала холтер и ЭКГ все было хорошо. УЗИ сердца в норме год назад.
Тогда скорее всего это невралгия, тем более есть связь с движением. Обычно проходит в течение 10-14 дней при лечении, неврологи как правило назначают обезболивающие, витамины группы В, при необходимости препараты, которые расслабляют мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жевательные мышцы - это одни из самых чувствительных к стрессу в теле . При тревоге человек даже того не ощущая может сильно сжимать зубы - это нормальный , абсолютно естественный рефлекс готовности к удару или агрессии . Возникает спазм мышц . А если к этому добавляется спазм мышц шеи и лопатки , нарушается кровоток, раздражаются рецепторы , что вызывает ощущение стягивания , ломоты , распирания в челюсти и лице
Дрожь, ватные ноги , тахикардия возникают на фоне выделения адреналина . Адреналин - гормон стресса . На фоне его сердце бьется чаще , возникают экстрасистолы , а они абсолютно безопасны при здоровом сердце
Гемоглобин снижен , что чуть усугубляет ситуацию , ткани и мозг получают чуть меньше кислорода , что вызывает слабость, головокружение
В подобных случаях стандартом лечения панического расстройства и ГТР является комбинация когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозной терапии первой линии. Третья сессия - это пока только начало , мозг еще только учится понимать свои триггеры , симптомы пока могут сохраняться
Тералиджен относится к средствам с мягким седативным действием . Он может снижать выраженность симптомов , помогать со сном, но не лечит причину панических атак , он не помогает медиаторам в голове настроиться так , как нужно
В подобных случаях основа лечения- это СИОЗС , как , например, Сертралин / Эсциталопрам / Пароксетин . Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели
В подобных случаях очень важно также расслабить жевательные мышцы - для этого разомкнуть зубы, чуть приоткрыть рот и положить кончик языка на верхнее небо за передними зубами , давая нижней челюсти повиснуть
При тревоге можно делать дома :
⚪️ При приступе паники - диафрагмальное дыхание:
Вдох носом на 4 счета , задержка на 2, выдох ртом на 6-8 счетов . Медленный длинный выдох активирует парасимпатическую нервную систему , снижает уровень адреналина
⚪️ Техника «5-4-3-2-1» - во время паники назвать вслух - 5 вещей которые видите , 4 которые можете потрогать , 3 звука которые слышите , 2 запаха, 1 вкус
⚪️ Холодное полотенце на шее - стимулирует блуждающий нерв , замедляет сердцебиение
⚪️ Отвлечься , банально , но просмотр любимого фильма, прослушивание любимой музыки - все это отвлекает
Юлия здравствуйте! Я пробовала принимать ад, два отменили по показаниям. Не подошли а на третий просто не смогла зайти. Оставили тераледжин 1/2 на ночь она помогала, как октябрь начался начались панические атаки и помогать перестало. Начала кпт с психологом, только 3 занятия было. Третий день волнами выворачивает, не понимаю почему одна за одной идет. Возможно боюсь ноющих болей в спине и руках с челестью. Вроде сажусь продышала отвлеклась 5 минут и заново. За целый день устаю от этого, туда сюда выкидывает.
А какие препараты именно принимали и как долго по времени?
Золофт 4 недели
Паксил 3-4 недели
Название третьего не помню но там неделя была, две
Если в теле появляется мышечная боль , мозг ощущает это как очень сильную угрозу , даже если она таковой и не является
На этом фоне мышцы челюсти и спины спазмируются
Тералиджен не может удерживать подобную выраженную тревогу, так как он не лечит , он просто чуть успокаивает , но рецепторы он не перестраивает
При плохой переносимости СИОЗС применяют альтернативные группы, например, СИОЗСН , прегабалин
Вместе с психологом на КПТ нужно разобрать страх мышечной боли
Врач предлагает амитриплитин, потому что есть еще срк а кпт поможет научится справляться с тревогой, такой вариант не подойдет,
Да, при СРК это прекраснейший вариант , да , он также не просто снимает симптомы, а воздействует на причину состояния , изменяет уровень нейромедиаторов
Поняла, подскажите а у такие же побочки как у обычных? Усиление тревоги/ПА ?
Нет, он не работает также , как СИОЗС , в начале обычно не усиливает тревогу
Поняла, получается там больше побочки на симптомы чем на ментальное состояние, поняла, спасибо большое вам! Буду пробовать.
Да, все верно! Пожалуйста! Надеюсь , станет значительно лучше 🙌
Здравствуйте, прошу прощение подскажите пожалуйста Три дня назад мне поставили мышечный корешковый синдром, у меня болела лопатка, стреляло в руку, я мазала долгитом три дня. С утра проснулась с болью простреливающей и колющей в центре локтя, отсюда тянущей болью или так же стреляющей отдает в грудь где то со стороны ребер вниз под грудь, сверху и сбоку. Иногда печет локоть и предплечье. Не болит в состоянии покоя, только печет. А когда двигаюсь в каких то положениях печет и стреляет. Если трогать под подмышкой и уходить вниз и в сторону спины болит. Записи к врачу вообще нет. Это все тот же корешковый синдром? Сколько времени он может проходить?
Добрый день. Да, похоже на него . Обычно на фоне приема НПВС , при необходимости миорелаксантов 3-5 дней
Поняла, мне назначили найз/долгит 3 раза в день мазать, а внутрь 1-2 раза в день ибупрофен:найз. Так подойдет?
Да, но из НПВС что-то одно
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть проявлением панических атак. При выраженной тревоге возникают напряжение мышц лица и челюсти, сердцебиение, дрожь, слабость и ощущение ватных конечностей. Частое глубокое дыхание может дополнительно провоцировать мышечные спазмы. Однако полностью объяснять симптомы тревогой пока нельзя.
Учитывая боль в лопатке, плече и руке, сдавление челюсти, тахикардию и слабость, важно исключить сердечно-сосудистые причины. Если сдавление челюсти или боль сохраняются сейчас, особенно при одышке, холодном поте или выраженной слабости, необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ прошёл, желательно обратиться на очный осмотр для выполнения ЭКГ, при необходимости анализа на тропонин. При повторяющихся перебоях сердечного ритма может потребоваться Холтер.
Если сердечные причины исключены, основой лечения панических атак является когнитивно-поведенческая терапия. После трёх сеансов оценивать её эффективность ещё рано. При частых приступах обычно обсуждают с психиатром назначение антидепрессантов, например сертралина или эсциталопрама. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель. Тералиджен может уменьшать тревогу, но не считается основным средством длительного лечения панического расстройства. Его дальнейший приём стоит обсудить с лечащим врачом.
Желательно ограничить кофеин, временно снизить интенсивность тренировок и наладить сон. Гемоглобин 108 г/л указывает на анемию, которая может усиливать слабость и сердцебиение. Целесообразно проверить ферритин, уточнить причину анемии и при подтверждённом дефиците железа проводить лечение препаратами железа с крови через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20237 ответов
- 13 Сентября 202325 ответов
- 6 Августа 20236 ответов
- 28 Июля 202312 ответов
- 23 Июля 202312 ответов
- 13 Июля 20235 ответов
- 4 Апреля 202321 ответ
- 3 Февраля 202312 ответов
- 15 Января 202319 ответов
- 15 Января 202341 ответ