Оземпик можно ли
Лишний вес . Хочу сделать укол для похудения типа Оземпик, есть диабет. Сдавала анализы 3 июня (кровь УЗИ и т.д) актуальны они сейчас для назначения препарата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При сахарном диабете 2 типа и избыточном веса препарат может быть рассмотрен к назначению. УЗИ актуально, анализы рекомендуется пересдать. Необходимо исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, гликированный гемоглобин.
Скажите, пожалуйста, какие препараты от диабета принимаете? Какой уровень глюкозы по самоконтролю?
Никакие не принимаю, по самоконтролю то 5 то 6, редко 7, выше не бывает.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
153 рост, вес 123
Более эффективен будет Терзипатид (тирзетта или седжаро).
Терзипатид начинают с дозы 2,5 мг раз в неделю. Повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.
Подскажите перед анализом крови, в случае если хочу сдать завтра, сегодня нужно какую-то диету соблюдать
Нет, главное натощак сдать
Спасибо большое
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте.
Учитывая наличие сахарного диабета и лишнего веса препараты семаглутид или Тирзепатид могут быть рекомендованы к приему.
Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Какие сахароснижающие препараты принимаете ? Какой последний гликированный гемоглобин ? Какой у вас рост и вес ?
Рост 156 вес 123
Из противопоказаний ничего нет. Был рак матки, вырезали
На УЗИ ничего не обнаружили
Поняла вас.
В подобных случаях применение Тирзепатид может быть несколько эффективнее
Поняла, нужно ли соблюдать какую-то диету перед этими анализами (все , кроме УЗИ )
Специфической диеты перед сдачей анализов не требуется
Прикрепила анализы, можете посмотреть пожалуйста
Ознакомилась.
По узи есть узлы щитовидной железы с высокой вероятностью доброкачественные, но перед приемом препарата рекомендуется сдать кальцитонин (исключить медуллярный рак щитовидной железы) и оценить функцию щитовидной железы.
По биохимии обращает на себя внимание холестерин ЛПНП - он в норме лаборатории, но для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется ЛПНП менее 1.8 . Подскажите, делали узи сосудов шеи ? Принимаете статины ?
Также обращает внимание дефицит Витамина Д , назначали вам его после сдачи анализов ?
По анализам противопоказаний нет к приему.
Но рекомендуется досдать кровь на кальцитонин
Статины не принимаю, витамин д пропила
Кровь после этого не сдавала
Поняла вас.
Обычно после насыщающего курса рекомендуется прием профилактической дозы 2000 ме ежедневно
Спасибо большое!
Рада была помочь ! Обращайтесь при наличии вопросов
Здравствуйте
"153 рост, вес 123"
Сейчас ваш ИМТ 52, что соответствует ожирению 3 степени
Даже снижение веса на 10-15 кг положительно повлияет на самочувствие, суставы
При ИМТ 52 лучше отдать предпочтение тирзепатиду (а не семаглудиту - оземпик, семавик, велгия) как более сильному инъекционному препарату из группы инкретинов
Тирзепатид продается под следующими торговыми наименованиями:
тирзетта
седжаро
или более доступный по цене - "тирлидея"
Приложите результаты проведенного обследования
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Ибупрофен на постоянной основе от боли в ногах, результаты анализов всех?
Кровь актуальна?
Если 3 июня 2026 года, то, безусловно, актуальна
Прикрепила
Принятый ответ
Витамин Д был в выраженном дефиците.
Принимали витамин Д3 в лечебной дозе?
Если принимали, то имеет смысл пересдать 25-OH витамин Д планово
Определите кальцитонин в крови с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для использования семаглутида или тирзепатида
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4
+ ОАК, ферритин (норма более 45)
Спасибо большое!
Здравствуйте!
На сегодняшний день двойным эффектом в отношении снижения веса обладает Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро, Тирлидея).
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю.
УЗИ от июня актуальны. Сможете прикрепить их к вопросу?
Прикрепила
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
По остальным анализам противопоказаний к инъекционной терапии не выявлено. Учитывая кисты, узлы на УЗИ предварительно рекомендуется еще сдать анализы на кальцитонин, если ранее не сдавали его.
Дефицит витамина Д является противопоказанием?
Принятый ответ
Нет, но параллельно рекомендуется его восполнить
Наталья здравствуйте .
По результатам обследования , вероятнее всего , противопоказаний к инъекционной терапии ожирения у вас нет .
Единственное , про наличии узлов в щитовидной железе нужно сдать анализ на кальцитонин .
На мой взгляд , вам подойдет Терзепатид ( терзетта , сенджаро) так как у него более выраженный эффект в отношении снижения массы тела + при наличии диабета , Терзепатид положительно влияет на Сахар крови .
Начинать следует с дозы 2,5 мг 1 раз в неделю - 4 недели .
Если по поводу диабета вы сейчас что то принимаете , то отмените все кроме метформина . Его можно оставить в дозе до 2000 мг.
Дефицит витамина Д достаточно выраженный , поэтому рекомендуется принимать 10.000 МЕ ежедневно 2 месяца , а далее 5.000 МЕ
Значит сейчас моя задача сдать анализ на кальцитонин. А какие нормы анализа. Если он будет повышен, это значит что?
Принятый ответ
Да все верно ! Нужно сдать кальцитонин.
Если будет повышен - смотря на сколько , от этого значения тактика может быть абсолютно разная
Здравствуйте. При выраженном ожирении и диабете 2 типа семаглутид может быть вариантом лечения. Перенесённый рак матки сам по себе не является типичным противопоказанием. Обычно в подобных случаях я рекомендую очный подбор терапии с учётом возраста, питания и мышечной силы. Анализы майские, HbA1c тогда 6,7, СКФ 74, перед началом стоит обновить показатели и проверить глазное дно. Узлы до 8–9 мм, описанные как ти радс 2–3, сами по себе не запрещают препарат. Витамин Д тогда был 7,7, после курса нужен контроль. Начинать сразу с большой дозы или резко ограничивать питание не следует.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202429 ответов
- 2 Февраля 20249 ответов
- 1 Февраля 202415 ответов
- 15 Января 20246 ответов
- 29 Ноября 20239 ответов
- 9 Ноября 202313 ответов
- 18 Октября 20236 ответов
- 19 Сентября 20237 ответов
- 31 Июля 20236 ответов
- 17 Июля 20238 ответов