Гноится глаз у ребенка 1 гоД

Иван27 Октября

Клиент

Сингицеф принимали вчера раза 3 и сегодня два раза промывали фурацелином, но так как опухоль растет фурацелин убрали, думаем может из-за него аллергия, сингицеф тоже убирали, за эти два дня улучшения нет
Когда болели антибиотики не давали, болели сильно температура под 39 была долго не сбивалась, сейчас нет температуры
Боимся уже чем то капать, и не знаем чем промывать

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Есть ли у вас на руках протоколы осмотров врачей ? Получится приложить и их ?

Иван27 Октября

Клиент

Загрузил, от второго нет заключения

Иван27 Октября

Клиент

Сегодня вечером капнули сигницеф, дали 6 капель фенистил, намазали веко эритромицин

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Спасибо за информацию .ознакомилась с осмотром. Врач в нем указывает,что есть ( цитата) «слизисто-гнойное отделяемое при надавливании на область слезного мешка справа,,. это действительно может являться признаком дакриоцистита ( воспаления слёзного мешка ) . Он находится в области внутреннего уголка глаза, ближе к носу . Получается , что прошло 2 дня, а на фоне назначенного местного лечения, судя по описанию ситуации , нет эффекта.
В подобных случаях( согласно клиническим рекоменлациям РФ по лечению дакриоцистита у детей ) советуют консультацию в приёмном покое детской больницы /дежурного офтальмолога и Лор - врача .В возрасте 1 года при такой динамике ребенка с таким диагнозом обычно лечат внутривенными или внутримышечными антибиотиками в стационаре, чтобы быстро снять отек изнутри, тк. есть риск перехода воспаления в стадию абсцесса( когда гной скапливается в виде капсулы внутри тканей века или слезного мешка и находится глубоко под кожей, что каплям снаружи в него проникнуть может сложно , поэтому отек и может увеличиваться) . Также в стационаре обычно берут анализы , проводят для уточнения диагноза УЗИ слезного мешка и век .

Иван27 Октября

Клиент

Это он в воскресенье осмотр делал, ребенок плакал особо он и не посмотрел особо, сегодня были в детской болнице у офтальмолога она сказала что слезный канал не забитый, вот и начали сомневаться, она глаз шюпала, надавливала, сказала что это коньюктивит, прописала тоже самое, фурацелин и сигницеф 5 раз в день

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Если вы сами аккуратно, чистым пальцем нажмете на область внутреннего угла глаза (у переносицы), из глаза начинает сильнее вытекать гной?

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Необходимо ещё учесть , что ребенок недавно перенес ОРВИ, а на этом фоне как осложнение иногда может возникать воспаление придаточных пазух носа ( синусит), которые имеют связь с глазом ( в т.ч. с носослезным каналом , слезным мешком). На этом фоне может возникать реактивный отек век и их воспаление в т.ч. . Чтобы эту ситуацию исключить нужна очная консультация ещё Лор врача и хотя бы рентген придаточных пазух носа.

Иван27 Октября

Клиент

Нажимаю пальцем гноя нет, посмотрим завтра как будет

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Имею ввиду,что связь пазух носа с глазом , носослезным каналом и слезным мешком не прямая, но есть, они расположены по соседству. Через тонкую костную стенку глазницы и по общему кровотоку воспаление из пазух может попадать в мягкие ткани глазницы и слезный. мешок.

Екатерина Новокшонова27 Октября

4.2

Офтальмолог

1 137 консультаций

Эритромициновая мазь действует только локально ,на поверхности глаза , если воспаление затронуло глубокие слои века или пазухи носа , то она может быть неэффективна .
Фенистил ( антигистаминное) снимает только отеки, вызванные аллергической реакцией, на бактериальное воспаление, как правило ,эффекта никакого не оказывает .

В подобном случае, если вы выбрали выжидательную тактику и предполагаете на основании последнего осмотра врача бактериальный конъюнктивит, то обычно при нем советуют :

промывание антисептиком: нап-р, Пиклоксидин 0,05% ( Бактавит, Пикторид, Окуларис антисепт) согласно инструкции по 1 кап. 6 р/д 10 дней

через 15 минут антибактериальные капли , нап-р, Левофлоксацин 0,5% ( Сигницеф, Левофлоксацин-Оптик,Л- оптик, Корфецин-Солофарм) согласно инструкции по 1 кап. каждые 2 часа до 8 раз в сутки первые 2 суток, затем по 1-2 капли 4 раза в день ещё 5 дней( всего 7 дней).

Если ресницы склеились после сна и ПЕРЕД КАЖДЫМ ЗАКАПЫВАНИЕМ капель , их протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором(по направлению от наружного угла глаза к внутреннему).На каждый глаз-отдельный диск.
Фурациллин не советуют из - за того, что он сушит и раздражает кожу вокруг век, у детей она нежная и тонкая. Также, если вы изготавливаете раствор сами, то таблетка может не дораствориться и микрочастички повреждают кожу при протирании.

Иван27 Октября

Клиент

Гноится только последнию неделю примерно, беспокоит только один глаз второй нормально, глазное яблоко чуть красноватое, беспокоит опухшее веко и гной

Вера Кулиш27 Октября

5.0

Офтальмолог

37 204 консультации

Похоже на конъюнктивит и воспаление сальной железы в толще века
Сигницеф верно назначен, 4 раза в день в течении 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Также назначается мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко на ночь и ее же наружно на кожу века в области отечности тонким слоем 2-3 раза в день 7-10 дней