Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1847650

Что вас беспокоит?

Повышен инсулин и индекс инсулинозависимости

Повышен инсулин и индекс инсулинозависимости, имеется лишний вес, рост 160 см вес 96 кг, прописали глюкофаж лонг для снижения инсулина и похудения, в аптеки мне сказали, что он сильно влияет на печень

Нет
29 лет
26 Января 2024·Просмотров: 224·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имт 37,5кг/м2-ожирение 2ст

Метформин препарат для снижения глюкозы в крови,не показан при ожирении без нарушения углеводного обмена

Инсулинорезистентность является следствием ожирения,симптомов лишнего веса,а не отдельнвм диагнозом и не равен нарушению углеводного обмена.

Анализы в норме. Желательно увидеть вит д,ферритин, оак,гликированный гемоглобин.

Вам показана медикаментозная терапия ожирения.

Сибутрамин или Орлистат или Лираглутид-зарегистрированы в РФ как медикаментозная терапия.


Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Здравствуйте. Инсулинорезистентность развивается из за лишнего веса а не наоборот, поэтому нужно снижать вес
Глюкофаж сахароснижающий препарат, не нужно принимать глюкоза в норме
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Остальные анализы без отклонений. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости

Здравствуйте, инсулинорезистентность не диагноз, а симптом, его не лечат глюкофажем, глюкофаж нужен, когда есть преддиабет или сахарный диабет, у вас глюкоза в норме. Инсулин сам по себе войдёт в норму, как снизите вес. Сейчас пересмотрите питание, попробуйте питание по методу Гарвардской тарелки. , увеличивайте физическую активность. Если эффекта не будет тогда редуксин 10 мг в сутки либо энлигрия подкожно.

Здравствуйте!
Эндокринных препятствий к снижению веса у вас нет (ТТГ, пролактин, кортизол в норме).
Есть инсулинорезистентность на фоне ожирения 2 степени (ваш индекс массы тела 37,5 кг/м2).
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Если один из этих 2 анализов будет в норме метформин вам не показан (его применяют только при повышении сахара выше нормы).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Какие хронические заболевания, какие препараты принимаете?

Светлана Михайловна, давление нормальное, пульс 60-70, панкреатита не было, склонности к диарее нет, хронических заболеваний нет, таблетки никакие не принимаю

При неэффективности (снижение вашего веса менее 6 кг за 3 мес) диеты на 1500 ккал (Б75/Ж42/У206г.) и физ.активности от 150 мин в неделю, вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на срок от 6 мес.

Здравствуйте.
Инсулинорезистентность говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизит инсулинорезистентность. Эти вещи взаимосвязаны.
Глюкофаж Лонг это сахароснижающий препарат. В терапии инсулинорезистентности не используется. Этот препарат только для терапии преддиабета и сахарного диабета.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60мг - 1 таб. 1 р/д после еды. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.