Кашель Насморк
Добрый день! Дорогие врачи, помогите, пожалуйста, советом Ребенку 7 месяцев. На протяжении 3 недель его беспокоит кашель и насморк. Привит по календарю и вне календаря. Кашель влажный, возникает и в течение дня, но сильнее при пробуждении и ночью после укладывания (ночью не кашляет) Осмотрен уже тремя педиатрами, все говорят что это проявление постназального затека. Повышения температуры не было ни разу. Ребенок активный, ползает, встает у опоры. Сегодня утром увидела, что из-за закупорки носослезного канала в глазах появились козявки (как будто гной накопился) Из лечения: увлажнение носа физ раствором, Фрамицетин в нос 3 раза в день (сегодня будет 3 день) и Називин иногда на ночь. В течение дня еще снимаю отек Квиксом Сдавала Оак, результат прикреплю Дома есть старший ребенок (ему 3 года), они заболели оба две недели назад, старший уже вылечился Но кашель и насморк до сих пор беспокоят младшего. В соплеотсосе сопли желто-зеленого цвета Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать анализы ребенку на атипичную инфекцию или что еще можно добавить нам в лечение? Буду очень Вам благодарна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. По описанию кашель именно в определённых положениях – это характерно для постназального затека, а не для атипичных инфекций .
Скапливается слизь и ребёнок её откашливает рефлекторно . Подобный кашель может сохраняться в течение нескольких недель. А если, например, ребёнок заболел вирусной инфекцией и затем начался процесс прорезывания Зубов, то насморк и кашель могут сохраняться более длительно.По поводу глаз. В подобной ситуации Рекомендуется понаблюдать. Допускается промывать оба лаза раствором окомистин 3-4 р/д от наружнего угла глаза к ко внутреннему.
Благодарю Вас! Десна у него отечные и с верху и с низу, но ни одного зуба пока нет. А в лечение больше ничего не нужно добавлять?
И подскажите еще, пожалуйста, по анализу крови имеется ли латентный дефицит железа? Может ли это быть следствием болезни? И не нужно ли давать железо?
Признаков анемии и латентного дефицита железа нет. Так как нормы указана без учёта возраста и на фоне инфекционного процесса может быть и незначительное снижение гемоглобина и эритроцитарных ин индексов. По поводу терапии, нет, обычно дополнительно ничего не требуется. Также использование антибактериальных средств местном на слизистую ( по типу трамицент) – сомнительно. Если в течение нескольких недель вообще нет улучшений, то в таких ситуациях рекомендуется сдать посев из носа и зева на флору и консультация лор врача.
Спасибо большое Вам за ответ!
Принятый ответ
Скорейшего восстановления 🌸
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию кашель действительно может быть связан с затеканием слизи по задней стенке глотки. По описанию наиболее вероятна затянувшаяся вирусная инфекция или последовательные ОРВИ.
По анализу крови выраженных воспалительных изменений, признаков бактериальной инфекции нет.
Жёлто-зелёный цвет выделений из носа не означает бактериальную инфекцию. Фрамицетин при обычном насморке, как правило, не рекомендован, поскольку местные антибиотики не ускоряют выздоровление. Сосудосуживающие капли в таком возрасте применяются только по назначению врача и коротким курсом (до 3-5 дней).
Основным считают увлажнение носа физиологическим раствором, осторожное удаление слизи аспиратором при необходимости, поддержание комфортной влажности воздуха. Выделения из глаз могут быть связаны с нарушением оттока слезы. Их рекомендуют аккуратно удалять стерильной салфеткой, смоченной физиологическим раствором.
Анализы на атипичную флору обычно не требуются, так более вероятен действительно затек, но может ииметь смысл осмотр ЛОРа
Благодарю Вас за ответ, доктор! Александр, я чуть выше спрашивала у доктора про латентный дефицит железа в крови, Вы тоже считаете что его нет?
Принятый ответ
Отмечается снижение эритроцитарных индексов, гемоглобин на нижней границе - более информативно оценивать эти показатели на фоне здоровья (через 2 недели после вздоровелния) + ферритин
Подозрение на скрытый дефицит железа есть
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20239 ответов
- 15 Мая 202311 ответов
- 5 Мая 202319 ответов
- 4 Апреля 202313 ответов
- 28 Марта 202326 ответов
- 19 Марта 202315 ответов
- 3 Марта 202321 ответ
- 24 Января 202313 ответов
- 21 Января 202314 ответов
- 16 Января 20237 ответов