Кашель, сопли

Александр Морозов28 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

По описанию кашель может быть связан с затеканием слизи по задней стенке глотки на фоне насморка. В положении лёжа слизь скапливается и раздражает кашлевые рецепторы, поэтому кашель усиливается перед сном и после засыпания.

Причиной длительного насморка могут быть остаточные проявления вирусной инфекции, аденоидит или аллергический ринит.

Обычно в таких случаях рекомендуют промывать нос физиологическим/солевым раствором, помогать ребёнку хорошо высмаркиваться, поддерживать прохладный и достаточно влажный воздух в спальне, перед сном можно предложить тёплое питьё.

Учитывая длительность насморка, рекомендуют показать ребёнка ЛОР-врачу для оценки состояния носоглотки и аденоидов.

Галина Зеленина28 Октября

5.0

Педиатр

11 553 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Марина,постинфекционный кашель у детей может сохраняться до 4 недель, реже до 6 нед, так как дети не умеют откашливать мокроту, но без ухудшения общего состояния, усиления кашля, без хрипов в легких, повышения температуры, одышки, слабости, свистящего дыхания, лающего кашля.

При сохранении насморка более 2 недель рекомендуют консультацию лор-врача для исключения увеличения аденоидов.

В целом в подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, если ребенок хорошо себя чувствует и нет других жалоб:

- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в лёгких чисто ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи.

Лада Карабович28 Октября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По приведенному вами описанию можно предположить что имеет место постназальный затек слизи ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель). В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Учитывая длительность насморка необходим очный осмотр лора для исключения увеличения аденоидов у ребенка.
Сиропы от кашля , разжижающие мокроту не рекомендуются детям до 5-6 летнего возраста , так как кашлевой толчок еще слабый и большое количество жидкой мокроты ребенок не в состоянии откашлянуть.

Алина Асланова28 Октября

5.0

Педиатр

43 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
При таком результате анализа крови обычно говорят , что эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Если в легких у ребёнка хрипов нет, то можно предположить , что кашель возникает на фоне постназального затека, усиливается в положении лёжа и после сна .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При затяжном насморке рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов.

Юлия Лозина30 Октября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно кашель связан с затеком слизи из носовой полости.
Если у ребенка есть увеличенные аденоиды, то слизь может копится на них и тогда болезнь затягивается.
Лечение рекомендуется симптоматическое
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Спать с приподнятым головным концом
- делать вибрационный массаж. Посмотреть инструкцию можно по видео в интернете