Ослабленная иммунная система

Диана Гаджиева28 Октября

2.2

Терапевт

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
После родов часто наблюдается выпадение волос, как правило начинается оно через 2-3 месяц и может длиться до 6-12 месяцев. Необходимо проверить уровень железа, гормоны щитовидной железы, а также оценить питание, насколько оно сбалансировано и полноценно.
Пятна, которые вы описываете, характерны для дерматита(контактный). Если зуд сильно выражен, особенно ночью, необходимо исключить чесотку.
Язва на губе после прикусывая не обязательно является герпесом, он обычно проявляется группой пузырьков, которые потом превращаются в эрозии.
Для начала следующее дообследование:
1. ОАК развернутый.
2. Биохимия крови, Ферритин, показатели обмена железа, ТТГ, витамин Д, В12, фолат.
Иммунограмма, иммуноглобулин, анализы на аутоиммунные заболевания сейчас совершенно будут не обоснованы.
Обеспечьте достаточную калорийность рациона, поступление белка, особенно это важно на ГВ. Сейчас начинать принимать БАДы не стоит, поберегите печень. Для начала - обследование, уже в зависимости от дефицитов врач очно примет решение о том, что и в каких дозировках принимать.
Обязательно очный осмотр дерматолога. До осмотра минимизируйте контакт с горячей водой, бытовой химией, антисептиками, в общем всем, что сушит кожу. При подтверждённой экземе врач может рекомендовать местный кортикостероид, например гидрокортизон 1%, тонким слоем 1-2 раза в день коротким курсом до 5-7 дней. Витамин C в ударных дозах не доказал способности укреплять иммунитет или предотвращать рецидивы герпеса у людей без дефицита. Бифидумбактерин с кефиром также не имеет убедительных доказательств эффективности для решения описанных проблем.
Здоровья Вам!

Юлия Перфилова28 Октября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

После родов организм любой женщины переживает стресс. Гормоны , что были высокие во время беременности , снижаются , щитовидная железа часто начинает работать нестабильно , запасы железа, цинка, витаминов группы В снижаются

Герпес - это реактивация вируса, который уже был в организме , просто раньше иммунитет , с большей вероятностью, его подавлял лучше

Белая язвочка после прикусывания - это чаще всего афта , не герпес. Афта - это травматическая реакция слизистой

Высыпания на руках - более похоже на контактный дерматит / дисгидротическую экзему

Выпадение волос через 3-6 месяцев после родов - это телогеновое выпадение , выпадают те волосы , что «держались» во время беременности под воздействием гормонов , чаще это проходит самостоятельно к 12 месяцам после родов . Главное - исключить дефициты и проблемы с щитовидной железой

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 Общий анализ крови
🔺 Ферритин - это запас железа, он отвечает за выпадение волос, норма для волос выше 70 мкг/л
🔺 ТТГ, Т4 свободный
🔺 Витамин В12 и фолиевая кислота
🔺 Цинк важен для иммунитета и волос
🔺 Общий белок и альбумин
🔺 Глюкоза
🔺 АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин

Консультации :

🔺 Дерматолога - по высыпаниям на руках

По дерматиту на руках дерматолог может рассмотреть эмоленты , например, эмолиум, топикрем , биодерма несколько раз в день, при обострении , например , Элидел, перчатки при контакте с водой

❗️До получения результатов не стоит пить много разных витаминов, потому что некоторые из них конкурируют между собой и мешают усвоению❗️

Также очень важно есть достаточно белка - не менее 1,2-1,5 г на кг веса в сутки, это яйца, мясо, рыба, творог

Юлия Челюканова28 Октября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим симптомами и фото, в таких случаях оптимально сдать следующие анализы:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы( ттг, т3,т4) анализы крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, в12, магний.
Выпадение волос частая проблема после беременности, но обычно со временем она проходит, важно корректировать дефициты если они имеются это поможет быстрее восстановится.
Красные пятна и высыпания действительно могут быть аллергией или контактным дерматитом, необходимо исключить предполагаемые аллергены, соблюдать гипоаллергенную диету и быт, ограничить косметические средства.
Язвочки во рту могут быть проявлением афтозного стоматита. Травма слизистой частый пусковой механизм для афтозного стоматита. Для консультации необходимо обратится к стоматологу. До приема соблюдайте гигиену полости рта. Можно полоскать рот мягкими антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин), но без спирта. Исключите из рациона острое, кислое, очень горячее или грубое (сухарики, жёсткий хлеб) всё, что дополнительно травмирует слизистую.

Максим Соломатин30 Октября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. По вашему описанию признаков выраженного снижения иммунитета нет. Через 3-6 месяцев после родов часто возникает интенсивное выпадение волос, связанное с гормональной перестройкой. Обычно оно постепенно прекращается в течение 6-12 месяцев. Однако снижение веса на фоне Седжаро может усиливать выпадение волос, особенно при недостатке белка и железа. На фотографиях кистей изменения больше напоминают контактный дерматит или экзему, а покраснение лица раздражение кожи либо дерматит. Белые язвочки внутри рта после прикусывания скорее соответствуют травматическим афтам, а не герпесу.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, СРБ, ТТГ, свободный Т4, витамин В12, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин и глюкозу. После родов важно исключить нарушения функции щитовидной железы. При выраженном выпадении волос желательно обратиться к дерматологу для проведения трихоскопии. Специальные анализы на иммунитет сейчас не требуются.
Для кожи рук используйте увлажняющие кремы без отдушек, избегайте горячей воды и бытовой химии без перчаток. Учитывая реакцию на добавки, пока рекомендую отказаться от их приёма и не проверять самостоятельно повторным употреблением. Ударные дозы витамина С и пробиотики не обладают доказанной эффективностью для укрепления иммунитета.
Дополнительные витамины лучше подбирать после обследования. Также важно оценить полноценность питания и темпы снижения веса.

Никита Сартаков30 Октября

4.8

Инфекционист

859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач терапевт, ознакомился с вашей ситуацией.

После родов снижение иммунитета и выпадение волос являются обычным делом, это связано с гормональными изменениями после завершившейся беременности, "перестройкой" систем регулирования организма после родов.

Из обследований в подобных ситуациях рекомендуют:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, кровь на микроэлементы.
При рецидивирующем герпесе и отсутствии грудного вскармливания, рассматривают назначение супрессивной терапии (длительный прием противовирусных препаратов.
Выпадение волос обычно проходит самостоятельно в течении 6-12 месяцев после родов.