Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4619583

Боль в суставе

Мужчина 48 лет, нормальное телосложение. Есть диагноз подагра. Беспокоит не часто, раз - два в год (не алкоголик, выпиваю не много). Болит большой палец на левой ноге, раньше бывало и сустав болел. Сдал анализ на мочевую кислоту - 525 мкмоль/л., Креатинин 107. АСТ и АЛТ в норме. Сейчас приступ практически закончился, воспалениена пальце еще осталось, но боли практически нет. Задумываюсь о профилактике

Аллергическая астма, гипертония.
48 лет
28 Октября ·Просмотров: 157·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Да, по представленным показателям уровень мочевой кислоты превышен. В таких случаях при подтвержденной подагре и повторяющихся приступах обычно рекомендуют стремиться к целевому уровню мочевой кислоты – ниже 360 мкмоль/л. Это и поможет в будущем предотвратить приступы. Базисная терапия обычно в таком случае показана (фебуксостат, аллопуринол), но назначается только после полного стихания приступа (нет боли, покраснения, отека).

Принятый ответ

Андрей,добрый день! Это очень хорошо,что вы стали об этом задумываться. Потому что подагра требует постоянного контроля и приема препарата,который будет снижать мочевую кислоту и тем самым избавит от приступов и к тому же снизит риск поражения почек. Таким препаратом может стать аллопуринол или фебуксостат. Но они не назначаются,когда воспаление полностью не прошло. Сначала нужно дождаться полного отсутствия боли и припухлости.
Назначают с маленькой дозы обычно,или с 50 мг аллопуринола или с 40 мг фебуксостата. И каждые 14 дней сдают МК,по ее уровню дозировку уже корректируют. Цель -360 мкмоль/л. На какой дозе эта цель будет достигнута -ту оставляют навсегда.
Первые 2 месяца,обязательно дополнительно назначают или нпвс или колхицин,чтобы профилактировать приступы.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Колхицин вместе с аллопуринолом/фебукостат когда воспаление пройдет или сразу?

Когда полностью уйдет воспаление/обострение. Колхицин назначают обычно 0,5 мг/сут на 2 месяца с профилактической целью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.