Температура и боль в животе
Добрый день. 4 дня назад начала пить Амоксиклав в дозировке 875 от цистита, перед приемом пью омепразол, а также часа через 2 после синбиотик. Беспокоит то, что после приема антибиотиков поднимается температура, первые два дня температура была 37,4, крайние два дня повышается до 38,5, улучшений не чувствую, стало только хуже, ко всему прочему появились проблемы с ЖКТ, беспокоят рези в животе, газообразование, живот тугой, но при этом стул все эти 4 дня нормальный, регулярный, тошноты и рвоты нет. В лежачем состоянии живот вообще не беспокоит. Начала дополнительно на 4 день принимать гастрофарм, пить желудочно кишечный сбор и есть щадящую пищу, животу полегче, но все равно болит. Сейчас нет возможности пойти к врачу, так как я не в своей стране, подскажите пожалуйста что это может быть и что с этим делать? Можно ли отменить антибиотик? Пока вам это все писала смерила температуру 36,9, очень сильно отходят зловонные газы, антибиотик пока не принимала. Стул сегодня чуть жиже чем обычно, но сформированный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здрастауйте , данный антибиотик не очень удачно подобран , при цистите обычно хорошо работают уросептики или антибиотики из группы фторхинолотов . Вы принимаете 1 раз день амоксиклав? Повышение температуры с приемом антибиотика скорее всего никак не свяно , на фоне цистита инфекция по мочеточникам может подниматся к почкам и вызывать воспаление , если температура спустя 72 часа не снижается , значит к ниму не чувсвительная флора либо дозировка неверно подобрана . Амоксиклав часто дает побочные эффекты на жкт обычно назначают такие пробиотики как энтерол по 1 к 3 р/ день за час до еды . Из уросептиков часто рекомендуют Монурал 3 г на пустой мочевой пузырь однократно на/ ночь иногда повторяют прием на следующий день, в идеале сдают общий анализ мочи для понимания происходящего.
Да, принимаю 1 раз в день с утра, уже прошло больше 72 часов.
Раньше при цистите пила фосфомицин, он помогал, но через какое то время опять начинался цистит, также пила Цистон и Фитолизин
Фосмомицин это и есть монурал . 1 раз в день это маленькая дозировка, но повышать ее уже не стоит если действительно есть воспаление мочевыводящих путей назначают такие антибиотики как левофлоксацин или ципрофлоксацин
Цистон и фитолизин это вспомогательный фото препараты на инфекцию они особо не влияют
Фито
Также на фоне цистита у меня была пиелоэктазия левой почки из за чего было неполное опорожнение мочевого пузыря, сейчас у меня тоже самое, то есть симптомов цистита уже нет, но мочевой не полностью опорожняется
Я правильно понимаю, что мне Амоксиклав нужно заменить ципро или левофлоксацином или стоит вообще отказаться от антибиотика?
В таких случаях обязательно рекомендуется спазмолитики но- шпа 40 мг 3 раза в день , что бы улучшить отток мочи , фитотерапия приветствуется. В идеале смотреть узи почек
Амоксиклав не эффективен уже это уже и так видно, а воспаление можно снять только антибиотиком но уже из другой группы
Узи почек делала не так давно, с собой узи нет, но у меня камни небольшого диаметра в правой почке и увеличена почечная лоханка из за чего затруднен отток мочи, узи как раз делала после того как у меня был цистит
Хорошо, поняла , рекомендации остаются прежними
Спасибо большое за ответ
Добрый день, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏
Есть признаки воспаления по крови , так же выше нормы эритроциты это кровь в моче, в таких случаях рекомендую в динамике выполнять узи почек и мочевого пузыря , раз есть боль и камень исключают гидронефроз почки , как вы себя чувствуете сейчас, температура, боль что принимаете из лекарств,
Проснулась рано утром небольшая температура была 37,3 решила еще поспать, она понизилась до 36,2, в целом состояние нормальное, болит немного поясница, ну и совсем отдалённо рези и спазмы внизу живота, аппетит появился.
От температуры пью Ибуклин и больше ничего, вчера когда вызвала скорую была 38,6 и мне ставили укол, сейчас пойду покупать цефиксим
Принятый ответ
Добрый день, Евгения.
Клавуланоаая кислота в составе Амоксиклава сама по себе меняет перистальтику кишечника, поэтому дискомфорт в животе может быть вызван побочным действием препарата. Эффективность любого антибактериального препарата оценивается через 72 часа, если на 4 сутки сохраняется повышение температуры, дизурические явления, то Амоксиклав не является подходящим препаратом в вашей ситуации. Для уменьшения симптомов цистита можно принять, по доступности, фосфомицин 3 гр однократно на ночь.
Синбиотик продолжить до исчезновения симптомов со стороны кишечника.
Спасибо за ваш ответ!
Здоровья вам!
Добрый день, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Описанная ситуация требует немедленной отмены этого антибиотика. По описанию с большей вероятностью развилась острая лекарственная непереносимость Амоксиклава в виде лекарственной лихорадки и токсического раздражения кишечника.
Не нужно паниковать. То, что температура уже упала до 36,9 °C, а стул при этом остается оформленным, подтверждает, что в организме нет катастрофы, но продолжать пить этот препарат нельзя.
В такой ситуации отменять Амоксиклав можно и нужно немедленно. Правило нельзя бросать антибиотик работает тогда, когда он помогает и лечит. Но если на 4-й день от препарата становится только хуже, нарастает температура и болит орган-мишень продолжение приема может спровоцировать опасный токсический энтероколит.
Четыре дня это достаточный срок, чтобы прерывание курса не вызвало суперрезистентности, так как препарат изначально оказался неэффективен против вашего возбудителя.
В таких случаях могут рекомендовать:
УТРО
• Смекта 1 пакетик, предварительно разведя его в половине стакана воды, отдельно от приема пищи и других препаратов согласно инструкции.
• Линекс по инструкции
ДЕНЬ
• От вздутия и резей Эспумизан
• Для мочевого пузыря Д-Манноза и экстракт клюквы
При спазмах НО Шпа по 1 т
ВЕЧЕР
• Смекта еще 1 пакетик для продолжения защитного действия на слизистую оболочку ЖКТ. Соблюдать интервал с другими средствами.
• Линекс.
При сохранении или ухудшении симптомов рекомендуют обратиться к врачу для проведения очного осмотра и подбора безопасной терапии.
То есть никакой антибиотик пить больше не нужно? А просто убирать симптомы связанные с желудком?
Может быть такое что вообще никакого воспаления и нет, а температура такая высокая поднялась из за того что антибиотик не подошёл?
Да, конечно!
То есть если завтра послезавтра у меня не будет высокой температуры, то значит не нужно больше ничего принимать, только лечить последствия с желудком
Сейчас горло беспокоит, немного воспалились лимфоузлы шейные
Да, если температуры не будет, то с большей вероятностью антибиотик не нужен, достаточно симптоматического лечения
Спасибо вам большое 💐
Будьте здоровы 🙏🏼
Температура снова поднялась до 38,2
Стоит сделать стрептотест и проконсультироваться с ЛОР врачом
Добрый день, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Современные урологические рекомендации давно не ставят защищенные пенициллины в первую линию лечения цистита , так как кишечная палочка все чаще проявляет устойчивость к Амоксиклаву . Если за 48-72 часа улучшений нет, атемпература - растет, это говорит о неэффективности антибиотика
Также Клавулановая кислота учащает моторику кишечника , вызывает спазмы + подавляет полезные бактерии, из - за чего активизируются процессы брожения и условно-патогенная флора , что вызывает вздутие, рези и газы
При цистите температура редко повышается выше 38 . В подобных случаях нельзя исключить, что инфекционный процесс продолжается
Также непереваренные углеводы после приема антибиотика начали сбраживаться бактериями с выделением большого количества газов . Газы растягивают кишку , что вызывает спазм и боль
В подобных случаях, конечно , пить неработающий препарат может быть бессмысленно . Для подавления устойчивой мочевой инфекции может обсуждаться Нитрофурантоин по 100 мг 2 раза в сутки 5 - 7 дней, либо Цефиксим 400 мг раз в сутки
Для снятия спазмов в животе может обсуждаться Мебеверин по 200 мг 2 раза в сутки
Для борьбы с газами и вздутием - Симетикон
Также может рассматриваться Энтерол . Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (Клостридии , Кандида и др.), подходит и для профилактики, и для лечения диареи , вызванной антибиотиками.
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день
Также могут рекомендовать продолжить соблюдение щадящей диеты , исключить сырые овощи, фрукты, молочные продукты, сладости и выпечку
Спасибо за ваш ответ
Пожалуйста! Если у вас есть какие-то вопросы - пишите🙌
В данный момент немного беспокоит неприятное ощущение в горле, это может быть последствия высокой температуры и связано с лимфатической системой?
Пока общалась с вами температура поднялась до 37,2
Чаще всего после высокой температуры слизистая дыхательных путей просто немного пересыхает , становится чувствительной
Также свой вклад вносит стресс, при котором дыхание становится чуть более частым , что усиливает сухость
Температура совсем не высокая , это считается нормальной реакцией организма на переживания
В подобных случаях обычно рекомендуют пить больше водички , можно рассасывать леденцы , какие есть дома , увлажнять воздух
Благодарю вас, хорошего вам дня) 🌹
Один врач мне сказал, что возможно у меня вообще нет никакого воспаления, а просто такая реакция на Амоксиклав с высокой температурой, как думаете стоит ли понаблюдать пару дней за температурой и если она придёт в норму то просто лечить последствия с желудком?
Ну а если температура будет держаться, то конечно я непременно пойду в больницу за помощью
Амоксиклав не может поднимать температуру до 38 и выше вообще никак . Да, иногда температура повышается , но обычно до субфебрильных цифр
Обычно температура выше 38 свидетельствует именно о воспалительном ответе . Нет болей в пояснице?
Болей в пояснице нету, беспокоит только неполное опорожнение мочевого пузыря
А не исключаете , например, что могли проконтактировать с человеком с вирусной инфекцией?
Единственный человек с которым контактирую мой муж, но он абсолютно здоров
Общий анализ мочи также нет возможности сдать?
Пока такой возможности нет, но постараюсь в ближайшее время
А , например, возможность рассмотреть прием Фосфомицина есть? Аптеки?
Температура сейчас поднялась до 38,2
Добрый день, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏
В общем анализе крови незначительно повышены лейкоциты и нейтрофилы . Общий анализ мочи спокойный
Что можете сказать насчет заключений, по гинекологии и урологии патологий нет, тогда какая может быть причина повышения температуры 🤔
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях, если повышается температура и нет улучшения, Амоксиклав незамедлительно отменяется
Синбиотик в таких случаях оптимально заменить на энтерол - 3 раза в день на 3 дня, далее 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом (аналоги сахаромицеты буларди)
В таких случаях очень важно постараться сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно при ухудшении!
По терапии в таких случаях мы можем рассмотреть Фурадонин 50 мг 4 раза в сутки или 100 мг 2 раза в день на 7 дней при отсутствии противопоказаний
Я вернусь домой только через неделю, сильно плохо будет если я не смогу сразу продолжить лечение?
Имею ввиду лечение воспаления
Неделя довольно большой срок, при высокой температуре столько ждать не оптимально, как минимум выполнить клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи в таких ситуациях важно - нет возможности совсем?
При наличии активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях в течение недели могут развиться осложнения.
Дело в том, что дистанционно мы ограничены в оценке ситуации, но нарастание температуры до 38,5 настораживает
Попробую найти платную клинику и сдам эти анализы в ближайшее время, просто сегодня я не выпила Амоксиклав и температура не поднималась еще ниразу, держится 36, 9
Поняла вас, хорошо, приложите результаты по получению
Спасибо большое вам 🙏
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Доброго времени суток, вызывала скорую, сдала все анализы
В общем по урологии патологий не выявлено, направили в гинекологию и там все относительно нормально, так и не поняли в чем проблема, сказали пропить цефиксим 7 дней
Здравствуйте
Ознакомилась
При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких результатах клинического анализа крови минимальный лейкоцитоз, нейтрофилез, такие изменения не доказывают наличие активного бактериального процесса, совсем минимальное нарастание.
Температуры нет?
Если все же будете принимать Цефиксим, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Температура сегодня 37,3 пока максимально поднялась
Вчера 38,6 была вызвала скорую, поставили укол, содержащий анальгин супрастин и ношпу
Поняла вас
Если сохраняется высокая температура, в таких случаях старт антибиотика может быть обоснован
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202310 ответов
- 23 Июля 202321 ответ
- 2 Июля 20238 ответов
- 3 Июня 20237 ответов
- 20 Марта 202340 ответов
- 16 Марта 202316 ответов
- 12 Марта 202325 ответов
- 6 Февраля 202326 ответов
- 11 Января 20238 ответов
- 3 Января 20238 ответов