Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4619674

Беременность 10 нед. 6 дней. выделен Stenotrophomonas maltophilia 10^5 Выделен Cronobacter sakazakii 10^4 Грибов рода Candida не обнаружено

Беременность путем эко. Мужской фактор. Сейчас ипрожин 3 раза по 200 мг. Планово сдала мазки. Лейкоциты 30-40. Обнаружены бактерии. Зуда, выделений, запаха нет. Мочеспускание безболезненное. Немного чаще, чем было. Из неприятного еще потягивает живот. Вздутие есть на фоне ипрожина. Прикладываю анализы. Мочу пока не сдавала Вопрос как быть с обнаруженными бактериями? Лечить? Пересдать после отмены ипрожина? Переживаю за беременность и малыша. По узи все нормально

33 года
28 Октября ·Просмотров: 138·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Наталья
Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь вам объяснить.
Выявленная Флора по посеву является условно - патогенной, она не требует лечения без жалоб и сама по себе не способствует прерыванию беременности и не вызывает осложнений беременности.
Если зуда, жжения и запаха нет, то лечиться в данный момент не нужно.
В беременность единственный раз когда нужен посев из влагалища и от него все зависит - в 35-37 недель посев на b гемолитический стрептококк. Вот он играет большую роль, если он выявляется, то в родах вводится антибиотик. Ведь именно эта бактерия ассоциирована с высоким риском осложнений у мамы и малыша.
Остальное лечения не требует.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день. А наличие лейкоцитов? Начиталась, что это флора может проникать к ребенку и особенно опасна Cronobacter sakazakii. Особенно для новорожденных

Лейкоциты - это слизь с влагалища, слизь могла попасть при заборе анализа как раз. Поэтому напрямую они никогда о воспалительном процессе не говорят.

Эта бактерия опасна для новорожденных именно при кормлении , то есть при попадании через рот в кишечник.

Если тревожитесь, сдайте посев именно с определением чувствительности, далее по нему назначается терапия и только теми препаратами, которые разрешены при беременности. Но как правило, обычно без показаний посевы не сдают и не лечат, кроме стрептококка группы б

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Посев сдала. Stenotrophomonas maltophilia
Антибиотик
Trimethoprim-sulphamethoxazole
Резистентность I

Cronobacter sakazakii
Piperacillin
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Ceftriaxone
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Ciprofloxacin
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Gentamicin
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Amoxicillin-clavulanic acid
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Ampicillin
МИК
Резистентность
S
Антибиотик
Ceftazidime
МИК
Резистентность
S

Учитывая что бактерия резистентная , то есть устойчивая к перечисленным препаратам, лечение не назначается. Поэтому без жалоб мы никогда и не берем посевы из влагалища у беременных, так как высевается обычно условно патогенная Флора, которая в целом не лечится.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое

Я понимаю ваше беспокойство, тревогу на этот счет, но действительно в данный момент лечение не требуется

Вздутие на фоне ипрожина так же беспокойства не должно вызывать, прогестерон сам по себе влияет на моторику кишечника. Если это дискомфортно, можно принять эспумизан, ограничить пока молочные продукты , свежие фрукты, овощи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.