Анализы расшифровка

Здравствуйте. 2 месяца назад сдавала анализы, где был выявлен дефицит витамина Д, пила по 14 капель и пошла сдавать снова. Сдавала комплексы, витамин Д повысила, так понимаю, что можно переходить на 4 капли. Но меня беспокоит факт быстрого роста ферритина. Он был 68 и за 2 месяца вырос до 100. Вроде показатель то хороший и нужно радоваться, Но... у меня наоборот в последнее время был низкий ферритин и была анемия, пила железо. В 2025 г он был 30. Возможно снижение было связано с полипом эндометрия, но и до его появления я выявила дефицит. Железо я не принимаю давно, специальной диеты высокобелкой не придерживаюсь. Я еще предполагаю, что рост может быть связан с отсутствием кровопотери. Скорей всего нахожусь в перименопаузе, цикл не регулярный. Месячных не было по 3 месяца, а в последний раз пол года. С реактивный белок в норме. Стоит ли паниковать при таком росте ферритина. Так же сдала витамин в9 и в12, они в норме вроде как, нужно ли их принимать, может фолиевую нужно попить? Анализы прикрепила.

40 лет
28 Октября ·Просмотров: 184·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятной причиной положительной динамики ферритина может быть уменьшение регулярных кровопотерь на фоне перименопаузы. Даже без дополнительного приёма железа его запасы могут постепенно восстанавливаться за счёт поступления с обычным питанием.
Скажите не сдавали ли АЛТ, АСТ? Как давно делали УЗИ брюшной полости? Какой у Вас рост и вес?

Да, витамин Д в пределах нормы. Теперь рекомендуется принимать поддерживающую дозировку 2000 ЕД на постоянной основе.

Норма витамина В12-более 300
В таком случае рекомендовано :
Анкерманн 1 мг по 1 таблетке в сутки в течение 1 месяца
Также добавить в рацион продукты, содержащие Витамин B12: мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) . Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)

Витамин В9(фолиевая кислота) в пределах нормы. Дополнительно принимать нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Алт и аст сдавала в мае, были в пределах нормы. Узи брюшной полости давно не делала, но с печенью все было хорошо. У меня ДЖВП, бывает желчь застаивается.
Рост 175, вес 61-62

Хорошо
В таком случае поводов для переживания нет. Наиболее вероятным объяснением изменения ферритина в Вашем случае является уменьшение менструальных кровопотерь на фоне предполагаемой перименопаузы. При этом такой уровень ферритина не является патологическим повышением и не требует лечения.
Рекомендовано повторить анализ на ферритин через 3 месяца, дополнительно оценить насыщение трансферрина железом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Я вот и почитала, что трансферрин надо сдать. Я просто тревожный человек и уже перечитала весь интернет. А есть ли аналог Анкермана по более доступной цене??? И еще вопрос, а если трансферрин будет повышен, о чем это говорит?

Трансферрин — это белок, который транспортирует железо в организме. Если его уровень повышен, чаще всего это наблюдается при дефиците железа, поскольку организм увеличивает выработку транспортного белка, пытаясь эффективнее использовать доступное железо. Также трансферрин может повышаться под влиянием эстрогенов, например при приёме некоторых гормональных препаратов. Поэтому повышенный трансферрин сам по себе не говорит об избытке железа и более информативным показателем является именно насыщение трансферрина железом. Если он повышен, то это указывает на избыточное поступление или накопление железа.
Но Ваш уровень ферритина не говорит ни о чем опасном, не переживайте.

У Анкерманн действующее вещество цианокобаламин. И он является лекарственным средством, достаточно изученным и основным вариантом однокомпонентного витамина B12 . Более бюджетные лекарственные варианты существуют преимущественно в инъекционной форме. А в таблетированных формах аналоги являются БАДами и не имеют доказанной эффективности

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нашла данные по алт и аст
Алт - 9,1
Аст - 22,6

Отличные показатели, функция печени не нарушена

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Но еще годом ранее эти показатели были ниже, это о чем то говорит???
Так же билирубин был 5,5, а через год 16.

Ни о чем не говорит, не переживайте
Уровни печёночных ферментов могут естественным образом колебаться в зависимости от физической активности, питания, приёма лекарств и других факторов. Билирубин может меняться на фоне голодания, недостаточного употребления жидкости, стресса, перенесённых заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Главное, что все показатели в прелелах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А если в организме есть воспаление, то С реактивный белок это покажет???
А то у меня ощущение, что я немного простыла. Но это еще может быть от стресса, конда я понервничаю меня начинает часто гонять писать.
Но сейчас еще как-будто горло побаливает.

Да, срб реагирует на любое воспаление в организме.
Но если позывы сохраняются, сопровождаются жжением, болью или ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, лучше дополнительно еще сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
Сейчас рекомендовано пить достаточно жидкости, отдыхать, избегать переохлаждения и интенсивных нагрузок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Скажите, а магний можно попить??? Он вроде в норме, но мне говорили, что курсом можно и витамин Д расходует магний.

В этом нет необходимости, у Вас магний в пределах нормы.
Избыток магния тоже дает свои побочные эффекты.
Он достаточно поступает с пищей.
Особенно богаты им тыквенные семечки, миндаль, кешью, а также тёмный шоколад с высоким содержанием какао. Хорошими источниками магния являются гречка, овсянка, фасоль, чечевица, нут, шпинат, авокадо и цельнозерновые продукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ну просто за 2 месяца его показатель остался на том же уровне, а я его пила месяц в дозировке 200 мг. У меня были судороги и боль в суставах.
Так же плохо засыпаю и тревога.

Препараты магний не обязательно заметно повышают его концентрацию в крови, поскольку организм регулирует этот уровень.

Судороги, боли в суставах, трудности с засыпанием и тревожность могут иметь разные причины. Не обязательно из-за недостатка магния, могут возникать и при стрессе, нарушениях сна, проблемах с щитовидной железой.
ТТГ когда-то сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ттг сдавала вот как раз 2 месяца назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

3.8

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Референс до 4.2

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Так же у меня повышены антитела, мне сказали, что это возможное развитие аутоимунного тиреоидита

Ттг в норме.
Да, повышенные антитела это показатель того, что иммунная система «обратила внимание» на щитовидную железу и вырабатывает против неё антитела.
В норме иммунитет защищает организм от инфекций. Но иногда он начинает ошибочно атаковать свои же ткани — это называется аутоиммунный процесс.

Сам факт повышенных антител не всегда означает болезнь и не всегда требует лечения. Главное — как работает щитовидная железа.
Для этого оцениваем уровень гормонов ТТГ
Они у Вас в норме, значит функция щитовидной железы не нарушена.
Также рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы.
Антитела больше сдавать нет необходимости, они всегда будут повышены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

По узи гипоплазия и узлы небольшие

Хорошо, это не страшно. Только контроль раз в год УЗИ и ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ну хуже то не будет от магния?

Хуже от такой дозировки не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

И еще вопрос, а анкерманн рецептурный препарат??? На сайтах аптеках пишут, что по рецепту. И мне прям очень необходим прием?

Нет, нет, он без рецепта.
Рекомендуемый уровень витамина В12 более 300.
У Вас сейчас пограничный уровень, прям срочно пить не нужно, но в дальнейшем рекомендовано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо, спасибо Вам большое

Будьте здоровы 🌷

Здравствуйте.


Запасы железа очень хорошие ! И повышение связано с восстановлением запасов железа и уменьшением менструальных кровопотерь на фоне перименопаузы. При нерегулярном цикле и длительном отсутствии менструаций это вполне объяснимо.
Нормальный С-реактивный белок является благоприятным признаком, поскольку ферритин может повышаться при воспалении.

В анализе В 12 ниже 300 пг/мл, в таком случае рекомендуется Анкерманн 1 мг по одной таблетке в день в течение месяца

Фолиевую кислоту при нормальном уровне витамина B9 дополнительно принимать не требуется.

Что касается витамина D, то он достиг целевого уровня, и да рекомендуется переход на поддерживающую дозу в 4 капли

Светлана, здравствуйте!

Да, вы правы, при уровне витамина Д более 30 обычно показан переход на поддерживающую, не лечебную дозу

Согласно клиническим рекомендациям это 2000МЕ, то есть чаще именно 4 капли

Ферритин действительно помимо того, что отражает запасы железа, является белком острой фазы воспаления и нередко может повышаться при и даже после воспаления, любого происхождения

В целом значения в пределах 100 обычно не опасны и могут быть связаны с отсутствием циклической кровопотери

При значительном росте ферритина более 200-300 обычно оценивают полную панель показателей обмена железа - и сывороточное железо и общую и латентную железосвязывающую способность - ОЖСС и ЛЖСС, трансферрин и расчетный показатель - коэффициент насыщения трансферринв железом - КНТЖ

В целом показаний для доп обследования в подобных случаях нет

Уровни В12 и В9 в подобных интервалах обычно НЕ требуют восполнения, не считая сбалансированного питания

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах ферритина мы не видим признаков истинной перегрузки железом, также сывороточное железо абсолютно адекватное

Ферритин это белок острой фазы, реагирует на любые воспаления, инфекции. В частности он может быть временно повышен после перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней

Также прекращение кровопотери может приводить к повышению запасов железа в организме, если в питании достаточно источников железа

При таких цифрах ферритина активных действий не требуется, достаточно через 3-6 месяцев сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, сывороточное железо, с-реактивный белок для повторного контроля в динамике

Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте. По представленным данным уровень витамина Д достигнул целевых значений. В подобных ситуациях обычно рекомендуют переход на поддерживающую терапию 2000 ед в сутки или 10000 ед 1 раз в неделю постоянно.
Уровень В9 оптимальный. Витамин В12 с тенденцией к снижению. В подобных ситуациях рассматривают курс терапии, например, В12 анкерманн в течение месяца.
Показатели ферритина в пределах нормальных значений. Прирост за два месяца может быть связан с отсутствием кровопотери. Также подобное повышение может наблюдаться на фоне недавно перенесенных воспалительных процессов, при наборе веса, если накануне была интенсивная физическая нагрузка.
По совокупности представленной информации в подобных случаях нет оснований полагать, что ферритин повышен из-за патологических процессов. .

Здравствуйте, Светлана!

В подобной ситуации, действительно, уровень витамина Д в целевом диапазоне, поэтому можно переходить на приём профилактической дозы - 2000 МЕ (4 капли в сутки).

Уровень ферритина в норме, одномоментно важно оценить СРБ - он тоже в норме, поэтому мы не подозреваем скрытых воспалительных процессов.

Уровень ферритина мог стабилизироваться на фоне отсутствия кровопотери.

Уровень фолиевой кислоты при таких показателях в норме, а вот витамин В12 хотелось бы видеть на уровне более 300.

Для стабилизации уровня витамина В12 обычно рекомендуется препарат Анкерман по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц, затем лабораторный контроль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.