Ферритин 9, головокружение, тошнота, не могу долго сосредоточится

Афсана Алиева28 Октября

5.0

Терапевт

28 700 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны именно с выраженным дефицитом железа в организме. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фатима Гаджиева28 Октября

4.0

Терапевт

11 248 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Однако такие изменения эритроцитарных индексов соответствуют железодефициту

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Это может быть основной причиной беспокоящих проявлений

Кортизол крови оценивать не информативно, в таких случаях оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи

Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Анна Кочан28 Октября

5.0

Терапевт

4 585 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу своего здоровья, без внимания это оставлять нельзя. Ферритин в норме должен быть 40-60, показатель ниже говорит об анемии. Обычно терапия препаратами железа длится 3-6 месяцев. Ферритин повышается медленно, так как в первую очередь железо идет на синтез гемоглобина и восполнение текущих нужд, и только потом на пополнение депо. И если есть большой расход, например, с обильными менструациями, процесс будет еще сильнее замедляться. В таких ситуациях рекомендуют сделать контроль через 8 недель и отследить динамику, также выяснить причину снижения ферритина, показатель 9 считают очень низким.

Кристина Чумакова28 Октября

4.8

Терапевт

3 965 консультаций

Здравствуйте, Ирина!

Описанная симптоматика может наблюдаться при недостатке железа.

Также в таких случаях рекомендуют сдать кровь на витамин Д, В12, фолиевую кислоту, ТТГ.

Снижение МСН может говорить о скрытом недостатке железа.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Кортизол в крови не очень достоверный анализ, обычно рекомендуется сдавать кортизол в слюне.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Гюльнара Гаджиева28 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Ирина, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Юлия Ситникова28 Октября

2.9

Терапевт

1 205 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Рекомендуется сделать витамин д, фолиевую кислоту магний цинк ТТГ витамин В12. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов