Постоянная тошнота и тяжесть в животе 12 дней
У меня постоянная тошнота, иногда вообще невыносимая, тяжесть в верхней части живота, тяжело дышать, отвращение от еды. Это продолжается 12 дней. Пробовала противорвотные, но без эффекта. Поставили гастроптоз 2 степени. Как себе помочь? Что делать? Невыносимое состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!
Появление постоянной тошноты, тяжести и отвращения к еде указывает на резкое замедление моторики (гастропарез). Диагноз «гастроптоз 2 степени» означает лишь анатомическое опущение органа: эта особенность формируется годами и не вызывает столь острых симптомов. Чувство нехватки воздуха связано с переполнением желудка, давящего на диафрагму, или со стрессом от изматывающего самочувствия. Отсутствие эффекта от обычных противорвотных требует назначения прокинетиков. Подобные затяжные симптомы действительно сильно утомляют в повседневной жизни, однако описанное состояние полностью обратимо, хорошо поддается грамотной коррекции и не несет угрозы для жизни.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования:
- ЭГДС (визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка)
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (утром натощак, отмена ингибиторов помпы за 2 недели)
- ОАК, ТТГ, АЛТ, АСТ (исключение системных причин тяжелой тошноты)
В подобных клинических ситуациях для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
- Таб. Итоприд 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели (восстанавливает сокращения желудка, убирает тяжесть и тошноту)
- Таб. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака, 4 недели (защищает чувствительную слизистую)
Дробное питание небольшими порциями термически обработанной еды без длительных голодных пауз.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Не знаю, могу ли я Вам написать, но попробую. ЭГДС без изменений (файл не прикрепился), по ОАК - анемия. ТТГ, АЛТ, АСТ сдавала - норма. Доктора не верят, что мне так плохо, а я не ем уже 10 дней (по одной ложке). Говорят от стресса, а я человек не нервный, не тревожный, никаких стрессовых событий не было. Вот и не знаю, как быть.Насколько эти симптомы могут быть признаками страшных заболеваний? Заранее благодарна за ответ.
Чистая картина ЭГДС полностью исключает язвы, опухоли и органические поражения желудка. Нормальные показатели ТТГ, АЛТ и АСТ исключают патологию щитовидной железы и печени. Отвечая на главный вопрос: описанные симптомы абсолютно не являются признаками «страшных» или жизнеугрожающих заболеваний. Резкая тошнота обусловлена выраженной остановкой моторики (гастропарезом). Длительный отказ от еды замыкает порочный круг: пустой желудок отвыкает работать и реагирует спазмом на любую пищу. Выявленная анемия требует обязательного уточнения запасов железа. Обесценивание жалоб со стороны других специалистов и физическое истощение сильно пугают, однако функциональный сбой полностью обратим и не несет угрозы для жизни.
Для точного выяснения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют дообследование:
- Кровь на ферритин (для поиска причины анемии).
- Электролиты крови: калий, натрий, хлор (для оценки последствий длительного голодания).
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Обычно, гастроптоз не приводит к появлению подобных изнуряющих симптомов. Вероятнее всего, тошнота связана с нарушением моторики органа.
Уточните, беременность исключена? Не страдаете тревогой, не было стрессов?
Стрессов не было. Беременность исключена 3мя УЗИ, тестами, двумя приемами гинеколога. ФГДС без патологии. Есть не могу вообще, ложку и все, тошнота неописуемая, также появляется сама по себе вечером и с утра. Дышать тяжело, едва хожу. Ставили острый мезаденит, спленомегалию. (По кт брюшной полости). Причину мезаденита не установили, прокапали 7дней антибиотик (Амоксиклав). В анализах только анемия. АЛТ, АСТ норма, С-реакт норма. КТ грудной области без патологии. Выписали из стационара, а я едва живая, подскажите, что делать. Благодарю заранее за ответ
В таких случаях показана повторная госпитализация, важно исключить патологию центральной нервной системы, провести МРТ головного мозга для исключения тошноты центрального генеза.
Оставаться дома может быть опасно, так как нет возможности полноценно есть и пить
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
уточните пожалуйста могла ли быть связь симптомов с чем-либо? Были ли погрешности в питании, прием каких-либо лекарств по другим поводам? употребление алкоголя?
удары, ушибы головы?
Доброе утро. Нет.. Тошнота началась внезапно, и сначала периодами, теперь почти постоянно. В анализах норма, за исключением анемии (хроническая). ФГДС норма. Прописали домперидон - помогает, но слабо и на немного. Лежала в стационаре с хроническим мезаденитом, сдала на все инфекции - туляремия титр 1:80, сказали, что от этого быть не может. Тошнота и сильное давление в груди очень мешает жить, выписали из стационара, а я все еще едва живая. Совсем отчаялась, не знаю, к какому еще врачу идти
Поняла Вас
на мой взгляд стоит исключить нарушения со стороны центральной нервной системы, так как центр тошноты и рвоты расположен в продолговатом мозге. При диспептических явлениях встречается тошнота, также она может носить функциональный характер на фоне хронического стресса или тревожности, но обычно такая тошнота довольно эффективно купируется приемом противорвотных препаратов и прокинетиков.
Рекомендуется консультация невролога, МРТ головного мозга, также исключение заболеваний сердца, особенно если беспокоит чувство давления в груди (экг или суточное мониторирование экг)
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202418 ответов
- 30 Августа 20248 ответов
- 19 Июня 20245 ответов
- 3 Апреля 202418 ответов
- 16 Февраля 202437 ответов
- 3 Февраля 20245 ответов
- 21 Ноября 202333 ответа
- 25 Октября 20235 ответов
- 22 Сентября 20235 ответов
- Атрофический гастрит с метаплазией кишечника, гэрб, катаральный эзофагит, дискенезия кишечника, сибр10 Июля 202321 ответ