Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4620019

Срыгивания

Добрый день. Ребенку 3 месяца и 27 дней. Вес при рождении 2700, сейчас 5600. Беспокоят обильные срыгивания почти после каждого кормления. Исключение 1 ночное кормление, когда ребенок сразу засыпает. Срыгивает именно за один выход примерно 1-2 столовые ложки, через пару минут еще такой объем и так может продолжаться до получаса сразу после кормления, через примерно 1,5-2 часа после кормления может срыгивать водичкой иногда с белыми вкраплениями. После кормления ношу столбиком 10-20 минут. Были на смеси нан оптипро, на нем были срыгивания фонтаном, педиатр перевел на нан тройной комфорт, на нем ребенок был очень беспокойный после кормления мог плакать, срыгивания стали не фонтаном, но обильные. Перешли на нутрилон премиум 1 вместе с ним принимали лактаза бэби, так как ставили подозрение на лактазную недостаточность, на нем ребенок более спокойный, после кормлений не плачет, срыгивания такие же обильные. Так же беспокоит, что нутрилон постоянно пенится, не при разведении смеси, а в самой бутылке, когда ребенок кушает. По ощущениям он кушает мыльную пену и заглатывает больше воздуха. Хочу перейти на нестожен. По плановому узи в 1 месяц все хорошо. Наш педиатр говорит, что это норма, как ребенок сядет пройдет. Но это мучение для психики мамы, потому что срыгиваем постоянно, вся одежда и ребенок вечно мокрые. Есть ли смысл снова менять смесь на обычную, просто другой фирмы, другого состава, что бы по возможности уменьшить объем срыгиваний или вообще принять к рассмотрению антирефлюксную смесь? В чем может быть проблема? Есть ли она вообще или это физиологический рефлюкс даже в нашем объеме? Требуется ли лечение?

27 лет
28 Октября ·Просмотров: 33·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. При обильных срыгиваниях не смысла менять одну смесь на другую, если мы не выходим за рамки обычных (нелечебных) смесей. В таких случаях стоит рассмотреть вариант введения в каждое кормление небольшого объёма антирефлюксной смеси и оценить динамику веса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! По описанию на текущий момент лучше просто так не менять смесь, она малышу подходит, и если нет твердого стула, срыгиваний фонтаном, прожилок крови в стуле, отказа от еды, то менять не стоит, это стресс для жкт.

Вес по нижней границе, оцениваем его в динамике по весовой кривой, главное, чтобы она не уходила вниз.
Частые срыгивания могут быть причиной меньших прибавок веса

В таких ситуациях назначается антирефлюксная смесь любого производителя в каждое кормление в объеме 30 мл, далее докорм обычно смесью из отдельной бутылочки оставшимся объемом.

В зависимости от динамики симптомов, АР смесь может увеличиваться в объеме, вытесняя обычную смесь.

Чтобы улучшить состояние, рекомендуется кормить дробно, небольшими порциями,

В середине кормления делать перерыв, чтобы ребенок отрыгнул, подняв столбиком.

Кормить в положении 45 градусов,

После еды носить столбиком по 15-20 минут.

Перед каждым кормлением выкладывать на животик, чтобы спустить лишний воздух.

Здравствуйте, Надежда!

По описанию у ребёнка можно предположить физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс. В первые месяцы жизни срыгивания встречаются очень часто из-за незрелости механизмов, препятствующих обратному забросу содержимого желудка.

При этом прибавка веса в целом допустимая

Срыгивания могут происходить не только сразу после кормления, но и спустя некоторое время. Однако с учётом их обильности желательно повторно обсудить ситуацию с педиатром и оценить объёмы кормлений.

Менять Нутрилон на Нестожен только ради уменьшения срыгиваний обычно не имеет смысла. Обычные смеси разных производителей существенно не отличаются по влиянию на физиологический рефлюкс. Образование пены в бутылочке не говорит о плохом качестве смеси. Важно проверить правильность приготовления, скорость потока соски и не заглатывает ли ребёнок лишний воздух.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют избегать перекорма, при необходимости уменьшать разовый объём кормления, сохраняя достаточный суточный объём питания, делать паузы во время кормления и некоторое время держать ребёнка вертикально после еды.

Если срыгивания действительно очень обильные и сохраняются, можно обсудить с педиатром пробное использование антирефлюксной смеси, обычно начинают с 30 мл в каждое кормление. Она содержит загустители и у части детей помогает уменьшить количество видимых срыгиваний.

Лактазная недостаточность не является типичной причиной обильных срыгиваний, поэтому препараты лактазы без показаний обычно не требуются.

Чаще всего срыгивания постепенно уменьшаются по мере взросления ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.