Боль во всем теле, тяжело дышать
Всем здравствуйте! У меня такая проблема: 3 года назад начались проблемы с шеей, защемление, которое отдавало в левую руку Очень переживала,боялась,что это могут быть проблемы с сердцем. Врачи в скорой сказали «лечите голову» Сходила к психиатору,врач назначил антидепрессанты, диагноз: тревожное расстройство с фобиями. Пропила курс, вроде все нормализовалось. Недавно опять начались проблемы. Практически каждый день просыпаюсь, с сильной болью в плечах,болит левая лопатка и грудная клетка, как будто хочется ей хрустнуть. Недавно сходила на массаж токами, после массажа стало еще хуже. Болит в области ребер (в основном слева). Отдает в руку, иногда может отдавать в лице слева, то в бровь, то в скулу. Но боль не сильная. Так же уже давно бывает такое, что пытаюсь сделать вдох, и в области сердце очень сильно щемит как будто режут ножом, это если делать голубойвдох , но это проходит через несколько секунд Сходила сегодня на ЭКГ и флюрографию (результаты прикреплю) А так же посетила невролога, но врач не смотрела результаты анализов Провела осмотр, сказала, что левая часть тела сильно зажата, чувствуется там спазм Прописала таблетки , витамины и конечно же гимнастику Еще меня смущает, что очень часто хочется либо сделать глубокий вдох или зевнуть, А зевнуть нормально получается не всегда Иногда какая-то как будто дурнота в голове Но меня пугает результаты ЭКГ Скажите пожалуйста,стоит ли переживать? Просто часто бывает такое,что я замечаю будто сердце бьется слишком быстро, особенно после даже обычно нагрузки (мытья полов и прочего) Иногда когда спать ложусь и уже засыпаю, кажется будто сердце не бьется, От этого случается паника А иногда могу проснуться резко от такого ощущения будто сердце делает сильный толчок , тоже начинается паника Пожалуйста, помогите расшифровать результаты ЭКГ И что делать с этим дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Представленный результат ЭКГ абсолютно нормальный для молодой женщины, нет никакой острой сердечной патологии.
Описанные симптомы это классический сплав мышечного спазма на фоне остеохондроза шеи и грудного отдела, синдрома Титце и обострившегося тревожно-фобического расстройства.
Вы зря пугаетесь того, что пульс разгоняется после мытья полов или уборки , это абсолютно естественная реакция здорового сердца на физическую нагрузку.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Выполнять назначения невролога
Принимать прописанные таблетки (скорее всего, вам назначили миорелаксанты для расслабления мышц и витамины группы B для нервной ткани).
3. Не делать резких упражнений. Начать с легких потягиваний, плавания или упражнений на расслабление шеи (например, по методу Шишонина).
4. Связь с психиатром/психотерапевтом
Три года назад антидепрессанты вернули к жизни. Сейчас случился рецидив тревожного расстройства на фоне физического зажима в шее. Психотерапия особенно КПТ) или повторный мягкий курс противотревожной терапии помогут убрать этот вегетативный хаос.
Прекратить измерять пульс и прислушиваться к сердцу перед сном, тело просто устало от мышечного панциря и тревожных мыслей.
Расслаблять левую сторону таблетками невролога и возвращаться к контролю тревоги со своим психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Боли в плечах, рёбрах, лопатках с большей вероятностью связанный с мышечно тоническим синдромом ,который действительно может возникнуть из-за длительного стресса и напряжения мышц.
Частое желание глубоко вдохнуть или зевнуть могут так же говорить о тревожности. Когда человек находится в состоянии напряжения, мозг может посылать сигналы из за этого возникает ощущение нехватки воздуха.
То что на ЭКГ не выявленные эпизодов в нарушении ритма, но у вас сохраняются ощущения перебоев в работе сердца, может говорить о том что ,необходимо до обследование :холтеровское мониторирование ЭКГ которое оценивает изменение на кардиограмме за сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
На приложенной ЭКГ нет признаков ишемии или инфаркта. Ритм синусовый, есть дыхательная аритмия и небольшая брадикардия, которые возможны у молодых людей в покое или на фоне тревоги.
Боли в груди при вдохе, отдающие в руку и лицо, боль в лопатке и невозможность нормально зевнуть - это классическая межреберная невралгия и следствие мышечного спазма. Из-за зажатых мышц грудная клетка не раскрывается полностью, отсюда и постоянное желание сделать глубокий вдох, и чувство дурноты на фоне тревоги.
Рекомендую показать ЭКГ и флюорографию вашему терапевту. Дополнительно доктор может направить вас на ЭхоКГ и Холтер-ЭКГ, а из анализов - проверить общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ), а также уровень магния, калия и витамина D, так как дефицит этих элементов часто вызывает мышечные спазмы и усугубляет тревогу.
Следует продолжить лечение у невролога, а также обратиться к психиатру, так как имеются подозрения на рецидив тревожного расстройства.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синусовая брадикардия , синусовая аритмия являются вариантом нормы для молодых людей . Синусовая аритмия отражает связь сердца с дыханием - на вдохе сердце бьется чуть быстрее , на выдохе - медленнее. Это признак хорошей работы блуждающего нерва . Горизонтальное положение электрической оси сердца - анатомическая особенность расположения органа в грудной клетке , патологией это не является
У молодых людей пульс 40-50 в покое встречается часто . Толчки при засыпании или пробуждении - это чаще всего экстрасистолы , которые есть у всех здоровых людей , но у человека , который тревожится , нервная система воспринимает их более ярко
Колющая боль на вдохе чаще всего Саввина с ущемление межреберных нервов . Сердечная боль НЕ длится несколько секунд и не зависит от глубины вдоха
Боль в шее, лопатке , ребрах чаще вызвана миофасциальным болевым синдромом
Ощущение нехватки воздуха, потребность зевать чаще объясняются синдромом гипервентиляции - это проявление тревоги . При этом человек начинает дышать поверхностно, часто , вымывается из крови углекислый газ. Из-за снижения уровня углекислого газа сосуды мозга чуть сужаются, что вызывает ощущение кома и невозможность вдохнуть полной грудью
Для облегчени мышечного спазма и воспаления могут рассматривать НПВС коротким курсом , как , например, Мелоксикам / Целекоксиб
Для купирования тревожного компонента могут рассматривать препараты группы СИОЗС , как , например, Сертралин / Эсциталопрам . Для прикрытия тревоги на старте назначают анксиолитики , как например, Гидроксизин
Также когнитивно-поведенческая терапия имеет наивысший уровень доказательности для избавления от кардиофобии и гипервентиляционного синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Ознакомился с вашей ЭКГ. Зарегистрирована синусовая аритмия с частотой сердечных сокращений 48-55 ударов в минуту, то есть несколько замедленный пульс. Вертикальная электрическая ось сердца является вариантом нормы. Основные интервалы ЭКГ в пределах нормы. Признаков опасных нарушений ритма или острых ишемических изменений на представленной записи не выявлено. Синусовая аритмия часто связана с дыханием и сама по себе не опасна.
Боли в области лопатки, грудной клетки и рёбер, особенно усиливающиеся при движении или глубоком вдохе, могут быть связаны с мышечным напряжением, позвоночником или межрёберными мышцами. Тревожное расстройство также способно усиливать сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и страх остановки сердца. Однако списывать все симптомы исключительно на тревогу преждевременно.
Учитывая жалобы на учащённое сердцебиение при нагрузке, сильные толчки сердца и эпизоды дурноты, рекомендую консультацию кардиолога, суточное мониторирование ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ. Из анализов желательно проверить общий анализ крови, ТТГ, калий, магний и кальций. Во время приступов измеряйте пульс и давление.
При мышечных болях продолжайте наблюдение невролога, временно исключите болезненные массажные процедуры и подберите щадящую лечебную физкультуру. Если сердечно-сосудистые причины будут исключены, стоит повторно обратиться к специалисту по поводу тревожного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202314 ответов
- 23 Августа 202311 ответов
- 12 Июля 202316 ответов
- 26 Июня 202317 ответов
- 13 Июня 20235 ответов
- 8 Июня 202313 ответов
- 31 Мая 202311 ответов
- 21 Марта 20236 ответов
- 16 Февраля 202324 ответа
- 9 Февраля 202313 ответов