Мигрень, головная боль
Наблюдаюсь у невролога с мигренью. В октябре голова болит весь месяц-дневник головной боли прилагаю.эту неделю головную боль полностью убрать не могу. Ибупрофен +капориза снимают приступ, но легкая гб всеравно остается. Если не принять таблетку, начинает дико давить на макушку, виски, тошнота,тяжесть во всем теле. Летом было подобное состояние и невролог прописала уколы в|м кетаролак+дексаметазон. Записи к моему неврологу нет, попасть на очный прием никак. Могу ли я самостоятельно проколоть снова по этой схеме ? А может это уже не мегрень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что это затянувшийся приступ мигрени (мигренозный статус) на фоне частого приема обезболивающих. В таких случаях неврологи действительно могут использовать дексаметзон. Также по дневнику видно, что использовали много нпвс - это может вызывать абузусную (лекарственно-индуцированную) головную боль. (когда обезболивающие принимаются так часто, они сами начинают поддерживать боль, получается замкнутый круг)
Однако в такой ситуации важно не только купировать боль, но и исключить вторичные сосудистые причины (аневризмы, мальформации) - при подозрении на них невролог может доназначить МРТ ГМ с ангиографией, анализы крови: ОАК,БАК, СРБ, коагулограмму, Д-димер.
Самостоятельно колоть дексаметазон не стоит. Все же это решение должно приниматься врачом, учитывая возможные побочные эффекты. Для купирования боли в таком случае может использоваться напроксен 550мг 1 таб разово.
После исключения других причин стоит рассмотреть профилактическую терапию (назначали ли какие-то средства с этой целью?)
Да,назначен нуртек(через день)
Начала принимать,но почему то подумалось,не связана ли такая головная боль с началом приема нуртека?и сегодня уже таблетку не принимала.
Как раз с начала его приема и начались каждый день «красные дни» в календаре головной боли.
Что тогда делать?очно невролог только через две недели запись. К беспл вообще не попасть.
Принятый ответ
Скорее всего повлияло большое количество обезболивающих до нуртека (ибупрофен, напроксен) а не он. Именно нуртек относится к препаратам, которые при длительном применении не вызывают лекарственно-индуцированную головную боль, так что его принять возможно. Для уменьшения тошноты обычно используют метоклопрамид 10мг 1 таблетку.
Если симптомы будут сохраняться, как вариант можно еще обраться в приемное отделение для осмотра. Невролог возможно рекомендует короткий курс дексаметазона, чтобы снять текущий приступ и дополнительно прием профилактической терапии (например часто используют амитриптилин, он довольно эффективен и быстро действует). Но заочно такие препараты не назначают.
Да,я вас поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, да при мигренозном статусе или затянувшейся головной боли обычно используют горомонотерапию и препараты НПВС ; но по отдельности , чтобы избежать лекарственного взаимодействия.
Например , единовременно кеторолак 30 мг 1мл в/м и дексаметазон 4 мг на 200 физраствора внутривенно либо дексаметазон 4 мг в/м
Если на фоне терапии нет эффекта либо отрицательная динамика , то обязательно очный осмотр невролога
Фариза, т е, я могу самостоятельно сделать уколы? . В прошлый раз мне прописывали их на три дня. Вроде, помогло. Постепенно боли ушли.
Очно попаду на прием еще не скоро, а сил терпеть ежедневную головную боль больше нет(
Да , можно
При отсутствии аллергической реакции
Здравствуйте! Самостоятельное введение дексаметазона и кеторолака не рекомендуется из-за риска побочных эффектов и маскировки других заболеваний. Длительная головная боль на фоне частого приема обезболивающих может быть признаком абузусной головной боли. Нуртек не вызывает лекарственно-индуцированную боль поэтому его прием имеет смысл продолжить. Для купирования приступа можно использовать напроксен совместно с метоклопрамидом от тошноты. При сохранении симптомов требуется !!!очный осмотр невролога для коррекции профилактической терапии
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20256 ответов
- 28 Сентября 202412 ответов
- 3 Августа 202414 ответов
- 23 Июня 202438 ответов
- 14 Февраля 202420 ответов
- 2 Февраля 202430 ответов
- 30 Января 202413 ответов
- 15 Декабря 20237 ответов
- 26 Ноября 20238 ответов
- 10 Июля 20236 ответов