При доднятие дозы золофта стало плохо!
Пишу здесь не первый раз, У меня ГТР принимаю 45мг каликсты и 200мг золофта, неделю назад вернулась тревога, и врач сказал поднять золофт на 225мг сегодня 5 день как поднял, поднялась тревога, сонливость, вялость! Это нормально что организм так рягирует на поднятие 25 мг? И через сколько нормализуется состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Временное обострение симптомов возможно на этапе повышения дозировки антидепрессанта, как правило, оно не носит устойчивый характер, симптомы уходят по мере адаптации организма к новой дозе. Следует учесть, что при ГТР максимальной дозой считается 200мг Золофта. В случае недостаточного эффекта (про условии ее приема не менее 4-6 недель) обычно рассматривается вопрос замены группы антидепрессантов.
Добрый день вы хотите сказать увеличение дозы не поможет?
В большинстве случаев повышение дозы Сертралина выше 200мг при ГТР не ведет к усилению эффекта.
А можно у вас спросить я 8 месяцев назад принимал паксил, но потом пошла толерантность к нему, если с врачем решим вернуть его он подействует заново?
Если доза была максимальная , то обычно рекомендуется смена группы препарата.
Мы пробовали и велаксин, и дулоксетин и кломипиромин и амитриптилин не подходят мне мой врач не знает что назначать!
В таком случае эффект от Сертралина сомнителен, так как Велаксин, дулоксетин и кломипрамин являются более мощными препаратами.
Велаксин я принимал 4 месяца от него тревога усиливалась!
Здравствуйте!
При ГТР дозировки золофта более 200 мг обычно не используются, так как эффективнее заменить препарат на антидепрессант группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) или например на кломипрамин. Или есть вариант добавить нормотимик к текущей схеме, чтобы достичь ремиссии (например ламотриджин). Тревожность и побочные эффекты могут возникнуть после повышения дозировки, это допустимо. Состояние как правило нормализуется в течение 2х недель, до месяца.
Добрый вечер, вы хотите сказать смысла золофт повышать нету?
При ГТР практика повышения золофта выше 200 мг не применяется, есть более эффективные стратегии лечения
Мой врач не знает что мне назначать велаксин я принимал 5 месяцев он тревогу только усиливал дулоксетин не действует амитриптилин и кломипиромин не подходят он говорит не знаю что мне назначить, и по этому увеличил дозировку на 225мг
Поняла Вас. В таком случае рекомендуется дождаться эффекта от повышения дозировки золофта. В дальнейшем можете обсудить с врачом добавление к лечению нормотимика, это может помочь
Да, он что то говорил по-моему ломотриджин он говорил!
Добрый день, сегодня 7 день как поднял на 25мг тело очень болит, если точнее мышцы, слабость и тошнота есть это нормально?
Здравствуйте! Да, такое может быть, в легкой степени допустимо, но если симптомы выраженные, пожалуйста сообщите лечащему врачу
Врачу сказал он сказал надо перетерпеть.
А подскажите пожалуйста в норме до скольки дней может быть такое состояние?
Обычно до 2-4 недель могут быть легкие симптомы. Если побочные эффекты выраженные, то в норме так быть не должно. Тогда врач корректирует лечение
Я просто не понимаю я ярко выражены это как? Просто есть тревога фоновая в туалет по большому бегаю и усталость и всё.
Сильно выражены, это когда невыносимо плохо. Если терпимо, то не стоит волноваться
Большое спасибо понял вас 🙏🏻
Рада помочь 🙏
Подскажите пожалуйста как с 200 мг золофта перейти одномоментно на паксил?
200 мг золофта соответствует 40 мг паксила. Самостоятельно лучше не переходить, посоветуйтесь с лечащим врачом
Добрый день, сегодня стало по легче, тревога есть не много и слабость? Это же тоже пройдет?
Принятый ответ
Добрый день! Должно постепенно пройти. Рада, что Вам легче 🌸
Спасибо большое, очень ценю ваше мнение🙏🏻
Здравствуйте,обычно максимальная дозировка Золофта повышается свыше 200мг только при диагнозе ОКР,при лечении тревожного расстройства повышать дозировку до 225мг не рекомендуется.
Так же при любом повышении дозировки,даже на 25мг,происходит адаптация к новой дозе,с временным ухудшением общего состояния.
А можно у вас спросить год назад я принимал Паксил мне на нем было очень хорошо, но потом появилась толерантность к нему если мы его верне. Опять он подействует?
Каждый новый заход на один и тот же препарат всегда индивидуален,поэтому работать должен,но дозировки могут быть другими.
Понял вас, а привыкание к дозе сколько времени идет?
Обычно 15-20 дней,от момента повышения.
Добрый день, сегодня 7 день как поднял на 25 мг, тело болит мышцы, сонливость и вялость это нормально?
Да,такое может быть на фоне адаптации к новой дозировке
Подскажите пожалуйста как с 200мг золофта одномомента перейти на паксил?
Лучше снизить до 100мг,а далее сразу на 20мг.
Добрый день, сегодня стало полегче на много, осталось фоновая тревога и тошнота не много! Со временем это же тоже пройдет?
Если подберете дозировку,то да
Здравствуйте. Обострение тревоги, вялость и сонливость бывают при адаптации к новой дозировке антидепрессанта, 25 мг это тоже значимое изменение. Надо отметить что сама схема лечения , при которой сочетаются два антидепрессанта в высоких дозировках не всегда оправдана и безопасна в плане побочных эффектов . Надо рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта золофт, учитывая неэффективность в высокой дозировке.
Здравствуйте! Золофт поднимется выше 200мг только при условии ОКР, в остальных случаях максимальная дозировка 200мг, и если и поднимается выше, то только под контролем как переносимости/эффективности.
В данной же ситуации (реакцию на повышение дозировки) и отсутствие эффекта других антидепрессантов (Паксил, венлафаксин, Анафранил и т.д), то предполагаю, что золофт довольно неплохо у Вас идет и попробовать обсудить с лечащим врачом тактику аугментацию антидепрессанта (то есть усиление действия) при помощи нейролептиков 3го поколения (арипипразол, луразидон) или стабилизаторы настроения (Ламотриджин) иногда добавляют в плане комплексной терапии терапии тревожно-депрессивных состояний.
Добрый день, подскажите пожалуйста сегодня 7 день как сделал 225 прибавил 25 мг, очень плохое состояние тело ломит, не много тревога, в туалет по большому бегаю это нормально? И до скольки дней может быть такое состояние?
Дней 10-14 держаться может, но учитывая, что после увеличения состояния становится хуже в плане физического, то тут стоит пересматривать препарат, так как сами видите, что стало чуть хуже чем было на 200мг.
Ну хуже стало же из за адаптации?
На самом деле однозначно ответить сложно, почему:
1) Допустимая дозировка по инструкции 200мг золофта, повышение иногда допускается при условии хорошей переносимости и нехватки эффекта (но только при ОКР), выше 225мг;
2) у Вас так понимаю основное не ОКР, в связи с чем повышение дозировок может расцениваться как плохая переносимость, так как если говорить про адаптацию, то в первые дни повышения может быть реакция организма, но постепенно состояние улучшается и улучшается, а в Вашем случае по мере продолжения приема 225мг физически становиться хуже.
А может тогда наоборот снизить надо мне дозировку?
Потому что я как ранее говорил случайно 10 дней принимал 250 мг и мне очень плохо было снизил на 200 мг через 2 недели лутше но тревога временами давала о себе знать
Да, скорее да, обратно.
Далее наблюдать, возможно стоит вообще пересматривать препарат и его менять на другой, так как на 200мг нет полной стабилизации состояния так понимаю из описанного Вами.
Да
Здравствуйте! Да, такое возможно даже при повышении Золофта всего на 25 мг. В первые дни тревога может временно усилиться, а сонливость и вялость — появиться или стать выраженнее. Обычно состояние постепенно нормализуется за 1–2 недели, иногда дольше. Если симптомы сильно нарастают, стоит пересмотреть дозировку. Уточните, на 200 мг тревога была полностью под контролем?
Да на 200 мг тревоги не было.
А потом появилась
Тогда картина ещё больше похожа на временную реакцию на повышение дозы, а не на то, что Золофт перестал работать. Если на 200 мг тревоги не было, а после добавления 25 мг на 5-й день появилась тревога + сонливость и вялость, организму может требоваться время на адаптацию.
Днем по 5 часов сплю это тоже из за этого?
Да, вполне может быть связано с повышением Золофта. На 5-й день после увеличения дозы сонливость и желание спать днём могут временно усиливаться.
Добрый день, сегодня 7 день как поднял дозу, слабость сонливость, боль в мышцах это нормально?
Да, на 7-й день после повышения Золофта на 25 мг такое может быть реакцией адаптации: слабость, сонливость, ощущение разбитости и даже мышечные боли встречаются. Особенно если до повышения на 200 мг состояние было стабильным.Обычно такие симптомы постепенно ослабевают в течение 1–2 недель, иногда адаптация занимает до 3–4 недель.
Подскажите пожалуйста как одновременно можно с золофта 200мг перейти на паксил?
С 200 мг Золофта на Паксил обычно переходят постепенно, а не резко бросают один и сразу начинают другой в полной дозе.
Например: постепенно снизить Золофт → отменить → на следующий день начать Паксил с 10 мг, затем постепенно повышать по переносимости.
Добрый день сегодня стало лехче на %60 осталась временами тревога, и слабость! Они же тоже пройдут или надо ещё повышать дозу?
Добрый день! Это уже хорошая динамика. Если стало легче на 60%, значит, вероятно, организм постепенно адаптируется к повышенной дозировке. Остаточная тревога и слабость тоже могут постепенно пройти. Я бы пока не спешила повышать дозу дальше: прошло ещё мало времени.
Сегодня 8 день, сколько дней ещё Понаблюдать?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала понаблюдать ещё 7–14 дней на 225 мг, если состояние продолжает улучшаться и побочные эффекты постепенно ослабевают.
Понял, спасибо большое ☺️
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20248 ответов
- 24 Июля 202428 ответов
- 14 Июня 202436 ответов
- 29 Марта 202415 ответов
- 9 Марта 202413 ответов
- 24 Января 202418 ответов
- 14 Января 202445 ответов
- 26 Ноября 202310 ответов
- 31 Октября 20239 ответов
- 18 Июля 202315 ответов