Состояние плаценты
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами узи. Сейчас срок по месячным 14 недель, 2 дня. Делала скрининг на сроке 12 недель. Все хорошо, но полное предлежание хориона/плаценты. В панику не впадаю, т.к знаю, что с увеличением срока она должна подняться. Вчера пошла на узи, посмотреть, как обстоят дела. Посмотрели только плаценты, ребёнка не смотрели вообще. По плаценте написали только то, что она все еще перекрывает внутренний зев. Я по-прежнему спокойна, жду подъёма. Сегодня пришло в голову то, что хочу узнать, как растёт и развивается дочь. Пошла снова на узи. С ребёнком полный порядок, а вот описание плаценты привели меня в ужас. Как она может созреть до степени 1-2, если она еще только-только сформировалась,что за анэхогенные включения, почему их вчера не видели и самое главное, как плацента могла за сутки подняться на 1,5 см? Объясните, пожалуйста, что не так с плаценты, очень ли опасно это старение и как оно могло возникнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
В такой ситуации было бы максимально рационально получить второе мнение у другого врача узи на хорошем аппарате, безусловно, плацента никуда мигрировать на полтора сантиметра за такой срок не может, где-то определённо имеется ошибка в интерпретации увиденного. Также смущает и описание плаценты, и определение её степени зрелости.
Дело в том, что такие устаревшие в некотором смысле узи-диагнозы, как «преждевременное старение плаценты» «несоответствие степени зрелости плаценты сроку» (и вообще понятие «степень зрелости») и прочие подобные (которые раньше встречались часто, а сейчас, к счастью, уже встречаются все реже в протоколах) считаются на сегодняшний день несостоятельным (таких явлений просто не существует по сути). Считается, что если кровотоки в норме, то и плацента выполняет свою функцию на «отлично». Выглядеть она при этом может довольно по-разному, не просто так это – орган-фильтр. Но все же для спокойствия переделать узи вторым мнением действительно было бы полезно, так обычно и делают, если узи- картины очень расходятся с последним недавним исследованием.
Здравствуйте. Скажите, если смотреть по развитию девочки, а оно в норме и даже немного опережает по сроку, можно ли считать, что плацента справляется со своей функцией?
Судя по всем описанным параметрам по малышке, нет никаких указаний на то, что она развивается как-то неправильно или недостаточно хорошо, поэтому в том числе нет повода думать, что что-то не так.
Благодарю за ответ!
Искренне рада помочь!
Принятый ответ
Юлия добрый вечер!
По УЗИ с малышкой всё хорошо, она развивается по сроку, сердцебиение хорошее. Это самое главное!
Что касается плаценты, то её степень зрелости и неоднородная структура сами по себе не означают, что она стареет раньше времени или плохо работает. Такие описания уже не имеют того значения, которое им придавали раньше. Намного важнее, как растёт малышка, всё ли у неё хорошо и справляется ли плацента со своей основной задачей — обеспечивать её всем необходимым.
За сутки плацента, конечно, не могла подняться на 1,5 см. Скорее всего, разница связана с особенностями измерения. Но поскольку сейчас она перекрывает внутренний зев, её расположение нужно контролировать дальше. Обычно по мере роста матки, особенно после 20 недель беременности, расстояние от края плаценты до внутреннего зева постепенно увеличивается.
На данный момент я бы рекомендовала пройти экспертное УЗИ, чтобы уточнить описание плаценты. Пока не стоит делать выводы о её работе только по внешнему виду. Главное — состояние малышки и то, как она развивается. Именно на этом мы и ориентируемся в первую очередь.
Здравствуйте. Скажите, ошибка в описании плаценты возможна или с такими показателями это исключено. Смущает то, что за сутки до этого, другой врач ничего подобного не увидела, по крайней мере, мне этого не озвучила.
Здесь сложно сказать однозначно. Ошибка в описании вполне возможна, но также может быть разница в интерпретации увиденного при УЗИ. Оценивать работу другого специалиста, к сожалению,я не могу.
В такой ситуации действительно рациональнее получить ещё одно мнение. В дальнейшем УЗИ желательно проходить у одного специалиста и на одном аппарате, чтобы было проще объективно оценивать изменения в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. К такому заключению узи, как преждевременное созревание плаценты, в настоящее время относятся крайне сдержанно и такое заключение не имеет существенного диагностического значения. Важно, с прогрессированием беременности, в дальнейшем проводить допплерометрию, и контролировать миграцию плаценты.
За такой небольшой интервал плацента не могла мигрировать. Рекомендую провести повторное экспертное узи на базе, например, местного перинатального центра
Здравствуйте. То есть, если в 12 и 14 недель она перекрывала внутренний зев, я могу предположить, что сегодня врач сделал неверное узи, т.к диагностировал подъем плаценты и её изменения? Вряд ли два предыдущих врача ошиблись тогда.
Да, такой вариант не исключен, но уточнить можно еще на одном узи
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь. Наиболее вероятно, что есть дефекты измерения ( это также может зависеть и от узи-аппарата). Плацента за такой короткий период обычно мигрировать на 15 мм не может. Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить еще один контроль у другого специалиста на сроке 16-18 недель.
По поводу же состояния плаценты считается, если кровотоки в норме, нет гипоксии плода, плод развивается нормально, то и функция плаценты не страдает. А степень зрелости и ее функционирование обычно не связаны.
А что такое анэхогенные участки с повышенной эхогенностью? И может ли такое быть( неоднородность) при формировании плаценты. Я так понимаю, что на сроке 14 недель, она сформирована не окончательно?
Это могут быть кальцинаты (очаги отложения кальция), кисты плаценты, расширения межворсинчатых пространств. Два последних это особенность строения, на функцию плаценты обычно не влияет. Плацента полностью сформирована к 18 неделе, тогда и лучше сделать контроль, или же допускается дождаться 2го скрининга.
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но конечно плацента никак не могла подняться за сутки на 1,5 см. Вероятнее всего имеет место погрешность в измерении, разные врачи, разные аппараты.
Так как с ребенком все хорошо, она растет и развивается, то это означает, что плацента выполняет свою функцию.
Да, степень созревания 1 ст чаще характерно для срока беременности от 27 недель и более.
Но рекомендовано подождать именно скринингового узи с 19 недель, которое расставит на места расположение плаценты, и ее степень зрелости
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20236 ответов
- 12 Мая 20239 ответов
- 30 Апреля 202378 ответов
- 25 Апреля 20236 ответов
- 21 Апреля 202313 ответов
- 26 Марта 20239 ответов
- 19 Марта 20238 ответов
- 18 Марта 202338 ответов
- 11 Февраля 20239 ответов
- 4 Февраля 202311 ответов