Повышенный Сахар и беременность

У меня повышенный Сахар натощак чаще цифры от 6,8 до 7,2. Сахарный диабет 2 типа был под вопросом но не ставили пока такой диагноз. Сейчас беременность 7 недель. Подскажите, что назначают беременным в таком случае? Сейчас соблюдаю диету, исключила сладкое и медленные углеводы

37 лет
28 Октября ·Просмотров: 88·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Яна здравствуйте .
В таком случае ставят диагноз гестационный сахарный диабет .
Но для этого показатели по глюкометру не подходят ! Важно сдать гоькозу крови из Вены и если будет более 5,1- будет выставлен -ГСД.
Скажите , какой сейчас у вас рост и вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

175
114 кг

Постарайтесь не набирать много веса. Это ухудшает чувствительность к инсулину и Сахар может еще больше расти

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Да. Спасибо

Рада помочь 🫂❤️

Принятый ответ

Яна,здравствуйте.

Чтобы определить ,есть ли сейчас нарушения углеводного обмена, нужно сдать гликемический профиль в лаборатории - кровь натощак и через 2 часа после приема пищи, сдать анализ на гликированный гемоглобин, он покажет Ваш средний уровень гликемии за последние 3 месяца.

В настоящее время нужно постараться успокоиться и не делать поспешные выводы, говорить о диагнозе можно только при подтверждении повышенной гликемии по результатам лаборатории.

В случае подтверждения гестационного диабета или же предиабета, в беременность назначаются инсулины, при условии,что не удается компенсировать сахара диетой.

Так же с учетом наступления беременности необходим контроль ТТГ для оценки функции щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Гликированный гемоглобин 5,9
В глюкозотолерантном тесте отказали, так как натощак было 6,5

гликированный гемоглобин в пределах нормы, то есть в настоящее время мы говорим о наличии гестационного сахарного диабета.

Сначала нужно постараться соблюдать строже диету, если на фоне диеты гликемия натощак будет до 5,1 ммоль\л, а через 1 час после еды будет менее 7 ммоль\л, то можно будет обойтись без инсулинотерапии. Так же благополучно влияет на показатели гликемии умеренная физическая активность: зарядка дома, пешие прогулки

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Мне советовали на ночь (перед сном) съедать белок со сложным углеводом. Это нужно? Есть смысл в этом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

И может ли быть повышена утренняя глюкоза от ночного апноэ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Сколько должен быть Сахар через 2 часа после приема пищи? И считать от начала приема пищи, или после того как поел засекать 2 часа?

апноэ может быть причиной, но только при выраженных дыхательных нарушениях.

На ужин желательно кушать белок и клетчатку, то есть овощи .

Через 2 часа после еды до 6,7 ммоль\л, все верно,считаем после завершения приема пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Если с помощью диеты не удается нормализовать уровень глюкозы в крови, рекомендуется рассмотреть назначение инсулина, основываясь на показателях сахара натощак, а также через час и два часа после приема пищи. Однако подбор дозировки следует осуществлять исключительно в ходе очной консультации, так как специалисту необходимо продемонстрировать правильную технику введения препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатели уровень глюкозы действительно повышены, в такли случае необходимо сдать глюкозу крови из вены натощак и записаться на очную консультацию к эндокринологу.
В беременность при повышении уровня глюкозы Показана только инсулинотерапия.
После родов как правило потребность в инсулине отпадает.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, должен быть не выше 6, если до беременности было повышение глюкозы и есть ожирение то возможно 2 тип диабета. Если не поставили диагноз то во время беременности сахар натощак стоит держать не выше 5.1 ммоль/л, через час от начала приёма пищи должен быть не выше 7 ммоль/л. Во время беременности прогрессирует инсулинорезистентность и диета не всегда влияет на утренний сахар, повышение еще идёт из за печени. Если достичь целевые показатели не удается назначают инсулин так как таблетки беременным противопоказаны. Для начала вечером например левемир. Если через час после еды выше 7 то назначают еще и короткий инсулин перед тем приемом пищи после которого повышается

Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
При беременности 7 недель и сахаре натощак от 6,8 до 7,2 рекомендуют в ближайшее время обратиться к эндокринологу совместно с акушером гинекологом. Такие показатели могут указывать на манифестный сахарный диабет, впервые выявленный при беременности, а не только на гестационный диабет.

Рекомендуют подтвердить диагноз лабораторным исследованием венозной плазмы натощак и определить гликированный гемоглобин . При подтверждении диабета обычно назначают инсулинотерапию, если целевые показатели не достигаются питанием. Инсулин является предпочтительным препаратом для контроля гликемии при беременности.
Рекомендуют начать измерять сахар натощак и через час после каждого основного приема пищи, записывать результат . Целевые значения обычно натощак менее 5,3 ммоль/л, через час после еды менее 7,8 ммоль/л.
Рекомендуют не откладывать обследование на несколько недель, поскольку гипергликемия в первом триместре повышает риск осложнений для плода.

Если останутся вопросы пишите .

Здравствуйте. Сахар натощак 7,2 на сроке 7 недель требует скорой очной консультации эндокринолога и акушера. Обычно в подобных случаях я рекомендую повторить глюкозу венозной плазмы натощак. Повторно подтверждённая глюкоза от 7,0 означает манифестный диабет, HbA1c 5,9 его не исключает. Если питание не обеспечивает целевые значения, предпочтительно лечение инсулином. Цели при ГСД натощак менее 5,1, через час менее 7,0, через два часа менее 6,7, время считают от начала еды. Полностью исключать медленные углеводы нельзя. Перекус на ночь подбирают по дневнику, он не гарантирует снижения утреннего сахара. Возможное апноэ тоже требует оценки, но не заменяет лечение гипергликемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.