Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4620303

Частые бронхиты и пневмонии

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку почти 5 лет. Лет с 2 отмечались бронхиты 2-4 раза в год. В 2024 году ставили пневмонию левостороннюю полисегментерную. Правда потом доктор поставил под сомнение диагноз и предположил, что был бронхит. Затем в 2025 году опять заболели, по рентегну поставили бронхит. И сейчас ребёнок опять заболел, слышали хрипы, отправили на рентген, по рентгену поставили сегментарную пневмонию. Из жалоб у ребенка только кашель, температуры нет, активный, бегает. Сдавали кровь, там нет никаких отклонений. Меня смущает, что а 2 года уже 2 пневмонии, частые бронхиты. И во всех описаниях всегда пишу про корни лёгких. Снимки за все нрда прикрепляю

38 лет
28 Октября ·Просмотров: 92·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По прикрепленным рентгенограммам действительно прослеживаются усиление легочного рисунка, расширение корней легких, чаще всего это признак острого бронхита.
Чётких признаков воспаления в каких-либо сегментах лёгких не отмечается.
Чаще всего у детей младшего возраста инфекции вирусные, это подтверждается анализами крови. Если СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, СРБ не повышены, это означает отсутствие бактериального присоединения.
При хрипах в груди как правило помогают курсы небулайзерной терапии с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас получаем ингаляцию Беродуалом и Пульсикортом
Подскажите, пожалуйста, а пневмонии на снимках нет? Просто по расшифровке снимка ставят пневмонию
И может ли ребёнок так часто болеть бронхитами?

Я не вижу картину классической рентген- картины воспаления лёгких. На всех снимках примерно схожая картина, корни действительно расширены. Но прикорневая пневмония у детей чаще всего оказывается вирусным бронхитом. У детей бывают частые бронхиты, это связано с незрелостью иммунитета, сложностями с отхаркиванием и узостью дыхательных путей. При частых обструктивных бронхитах как правило исключают аллергию и начало Бронхиальной астмы.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое за ответ!

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

По последнем снимкам поставили пневмонию справа в s3 сегменте. Но доктор сомневается в ее наличии, но все равно назначили антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По прикрепленным снимкам классической инфильтрации лёгочной ткани, которая бывает при пневмонии не видно, но отмечается усиление лёгочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита чаще всего.
У детей дыхательная система ещё формируется и бронхи уже, слизистая активнее реагирует на вирусы, а иммунитет пока только набирается опыта. Но повторяющиеся эпизоды могут говорить о дополнительных факторах, например о наличии хронического очага инфекции (например аденоидит)
Если есть повышенная чувствительность к пыли, шерсти животных, пыльце, это тоже может провоцировать воспаление дыхательных путей, аллергия - тоже вид воспаления, из-за чего может быть реакция бронхов в виде бронхообструкции, что в свою очередь может провоцировать частые респираторные инфекции
Часто на снимках при бронхите видят усиление лёгочного рисунка и расширение корней. Это типичная реакция на воспаление в бронхах, когда сосуды и бронхи становятся более заметными из-за отёка и инфильтрации.
Как правило в таких случаях к лечению добавляют ингаляции Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором через небулайзер.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспалителение в стенке бронхов.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое за ответ. Нам назначили ингаляции с Беродуалом и Пултмикортом и антибиотик. Но за 3 дня кашелт все равно достаточно сильный и много мокроты

Если в общем анализе крови все хорошо и признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях при подобном кашле также рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.