Сухой кашель у ребенка 4 лет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Дочке 4 года, ходим в садик. Привита по возрасту . Не аллергик. С середины сентября в очередной раз подхватили сопли, затем присоединился кашель - изначально влажный, во сне не кашляет, спит нормально, нос не заложен (аденоиды удалили этим летом), после сна в течение дня периодически регулярно подкашливала влажным, лечились промыванием носа, питьем воды и Тонзилгоном (для успокоения маминой души). Две недели просидели дома, сопли прошли, кашель сохранялся - списали на остаточный. Только в течение полутора месяцев он не только не прошел, но ещё и усилился. В лёгких чисто, ни хрипочка, ни свисточка, ни ослабления - за всё время болезни, в том числе на данный момент. С пятницы (23.10) снова сидим дома, снова начались сопли. Только вот со вторника (27.10) кашель после сна влажный, а затем в течение дня сухой каждые две минуты без остановки. Голос не осипший, поведение не изменилось, в лёгких так же чисто. Температура за всё время пару раз поднималась максимум до 37.2. Сегодня пришли анализы от субботы (26.10) , посмотрите пожалуйста и подскажите , стоит ли подключить уже антибиотики?🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови и описанию нельзя исключить паракоклюш.
Если прошло более 6 недель, то, как правило, лечение антибактериальной терапией уже не имеет смысла, так как прошло много времени.
Обычно, новый эпизод вирусной инфекции может усиливать кашель при паракоклюше.
В таком случае показано только симптоматическое лечение, облегчение состояния:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Очень беспокоит этот сухой кашель без остановки((( увлажняем как можем, носик моем, водичку пьем, молоко с маслом с медом уж пробовали, без толку. Пыталась давать ей леденцы, чтоб рассасывала - жалуется, что языку больно от них и выплёвывает 🙈 не знаю уже , чем помочь, чтоб горлышко успокоить(((
К сожалению, лечения в таком случае нет.
Паракоклюш и коклюш называют стодневным кашлем, поэтому нужно понимать, что кашель будет длительный.
В таком случае можно обсудить с лечащим врачом использование противокашлевых препаратов, но обычно,они так же малоэффективны.
Поняла, спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме ( в детском возрасте допустимы показатели до 500х10*9/л). Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле незначительное повышение моноцитов, остальные показатели в норме. Моноциты являются «дворниками» организма, могут повышаться и при вирусных, и при бактериальных процессах.
Антитела к хламидии и микоплазме отрицательные.
Выявлен диагностический титр к возбудителю пара коклюша. Данное заболевание протекает легче, чем коклюш, но сухой кашель также может сохраняться несколько недель , усиливаясь при орви. К антибиотикам данный возбудитель нечувствительный, и времени с начала заболевания пошло достаточно. Поэтому обычно рекомендуется симптоматическая терапия ( ингаляции с физраствором, препараты, разжижающие мокроту, - при вязкой мокроте, противокашлевые препараты- при приступах кашля). Также обычно проводится рентгенография грудной клетки для исключения осложнений.
Здравствуйте! Поняла 👌🏻 спасибо большое за ответ ❤️
Елена , подскажите ещё пожалуйста, я же правильно понимаю, если бы сейчас был разгар именно паракоклюша, ОАК был бы другим - лейкоцитоз, СОЭ повышенное итд? Единственное, когда мы тогда в сентябре изначально заболели, мы тогда тоже ОАК сдавали, и тоже кровь вирусная была...
К сожалению кровь не всегда реагирует правильно, «по учебнику». Бывают индивидуальные особенности. Поэтому и не рекомендуется опираться только на анализы, а оценивать все вместе: жалобы, результаты осмотра, обследование.
Ок, спасибо 🙏🏻
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый вечер. Можно предположить, что причиной подобного кашля является паракоклюш ( положительные антитела ). По результату анализа крови нет убедительных признаков острой бактериальной инфекции. Но, кровь не всегда успевает реагировать. В Подобной ситуации рассматривается вариант назначения антибиотика из группы макролидов . Например, сумамед или клацид. При сухом и надсадном кашле – могут быть назначены противокашлевые препараты. Например,омнитус, синекод.
Нужно понимать, что кашель будет сохранятся длительно.
Надежда, здравствуйте, спасибо большое за ответ 🙏🏻 подскажите пожалуйста, если мы повторно передадим кровь, и там так же НЕ будет данных за острый бактериальный процесс, актуально ли в данном случае будет принимать антибиотики?
Нет, так и кровь может не реагировать при паракоклюше.
Можете написать сколько, примерно, дней такой кашель ?и сколько дней в целом ребёнок болеет?
Фактически где-то с 15 сентября, то есть там был эпизод повышенной температуры до 37-37,5, сопли и следом влажный кашель появился. Педиатр списала на постнатальный затек, затем на остаточный кашель. И вот с того момента пока что полностью не проходил, хотя был достаточно длительный период, когда соплей наружу не было и при промывании ничего особого не вымывалось, это вот только последнюю неделю очередной вираж насморка. Два дня был сухой навязчивый кашель, вчера вот снова вернулся влажный. Я просто понять не могу, когда именно она заразилась инфекцией этой, целесообразно ли сейчас подключать антибиотики или уже смысла нет 🙈
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции. Но также есть антитела к паракоклюшу.
Вероятно первый эпизод в середине сентября был связан с паракоклюшем, а сейчас эпизод вирусной инфекции .
Но кашель после паракоклюша остаётся долго
Показаний к антибиотику нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202417 ответов
- 19 Июня 20247 ответов
- 21 Декабря 202311 ответов
- 12 Ноября 202323 ответа
- 19 Сентября 20238 ответов
- 5 Сентября 202317 ответов
- 27 Июля 20237 ответов
- 17 Июля 20235 ответов
- 21 Февраля 202312 ответов
- 30 Января 20238 ответов