Бессонница, зависимость от феназепама
Здравствуйте. Зашла в тупик. Бессонницей страдаю очень много лет, но сейчас, с возрастом, бессонные ночи переношу хуже. На феназепаме давно, пробовала слезать и возвращалась, так как иногда могу не спать всю ночь, а на следующий день на работу. Проблема закольцевалась еще потому, что после бессонных ночей усиливается экстрасистолия, пару раз были неприятные приступы пароксизмальной тахикардии, были давно, а вот запомнились навсегда. Поэтому очень боюсь не поспать, потому что на следующий день жду усиления экстрасистолии, ну и тревога зашкаливает. Пробовала атаракс, не зашёл, сейчас днем принимаю грандаксин, на ночь мелатонин 5 мг и 2 таблетки тералиджена. Но сплю все равно не каждую ночь, особенно, емли на следующий день какое то важное событие. Еще пробовала триттико, понижал давление, бросила, хотя сейчас думаю, что наверное зря, настроение на нем было гораздо лучше. Вопрос - что делать? Уже чувствую себя лекарственной наркоманкой из за такого количества таблеток и особенно из за феназепама. Может вернуться на триттико? Увеличить дозу тералиджена? Или скомбинировать? Буду благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Что феназепам, что тералиджен, что атаракс, что грандаксин - препараты одного так скажем действия (противотревожные) и все эти препараты симптоматические - то есть работают только на время приема, они не совсем лечебные.
Триттико же только был антидепрессантом, которые оказывает именно лечебное действие и отлично сказывается на стабильность сна, но к сожалению не всегда подходит, что в целом у Вас и произошло и сейчас снова к нему возвращаться сразу идея не самая лучшая.
Учитывая описанное помимо нарушений сна можно предположить и повышенный тревожный фон, то есть на фоне нарушений сна стало появляться много тревожных мыслей касаемо этой проблемы и сформировалась зацикленность.
Сейяас стоит посетить врача-психотерапевта на полноценный прием и с ним по результатам осмотра подбирать терапию, в частности антидепрессанты и с феназепама это так же поможет слезть.
Я готова попробовать триттико еще раз. С учетом того, что я потенциальный гипертоник. Готова потерпеть пониженное давление, но начать спать)
Если начать его принимать, то нужно убирать все остальные препараты?
На фоне приема препаратов состяние должно оставаться максимально стабильным.
В идеале да, но постепенно.
То есть надо смотреть за реакцией антидепрессанта (триттико или другого) в динамике и на фоне улучшения общего самочувствия в дальнейшем оставаться монотерапией антидепрессанта.
В любом случае без очного осмотра никоим образом не обойтись.
Здравствуйте!
От феназепама сложно уйти в том смысле, что после него кажется, что другие лекарства не помогают. Но это не так, можно подобрать лечение, которое подойдет. Если триттико не подошел, это не значит что другие антидепрессанты не помогут. Обычно если преобладает тревожная симптоматика с бессонницей, то назначается антидепрессант группы СИОЗС, например сертралин, и препарат на ночь посильнее тералиджена, например хлорпротиксен или кветиапин. Обсудите с врачом эти варианты. С Вами все будет в порядке, никакой наркомании у Вас нет, постепенно все наладится.
Я готова попробовать еще раз триттико. На нем было неплохо, за исключением понижения давления, мне кажется, я зря поторопилась его бросить. Есть смысл еще раз попробовать? Или мне в принципе нужны препараты другого действия?
Напишите пожалуйста по сколько мг принимали триттико и сколько дней, до каких цифр снижалось давление
Ой, сейчас не вспомню, до полной дозы не довела, месяц где то примерно. Давление снижалось на 10 пунктов +-
10 единиц небольшое снижение. В такой ситуации пробуют триттико, обычно 50 мг 5-7 дней, 100 мг 5-7 дней, далее 150 мг.
Я попробую, а что делать с грандаксином и тералидженом?
Тералиджен с триттико обычно не принимают, чтобы не суммировалось влияние на снижение давления, а грандаксин можно оставить, если помогает от тревоги
Но грандаксин не пьют на ночь, правильно?
И можно ли оставить тералиджен на время привыкания к триттико?
Назначение триттико не нуждается в прикрытии тералидженом. Грандаксин обычно принимают по 1т утром и днем, не позже 16.00. Триттико вместе с тералидженом может еще больше снизить давление
Поняла, спасибо!
Здравствуйте. После длительного приема феназепама эффективность любых других препаратов первое время может казаться вам слишком слабой, так бензодиазепины действуют грубо и мощно, но уйти от него абсолютно возможно путем постепенного и очень плавного снижения дозировки под прикрытием другой терапии. Необходимо разобраться в первопричине, если ваша бессонница является проявлением хронического тревожного расстройства, то основой лечения должен стать базовый антидепрессант, и лучше всего из группы СИОЗС с противотревожным действием, принимаемые вами сейчас грандаксин и тералиджен это лишь симптоматическое лечение, которое временно облегчает состояние, но не лечит саму причину. Если же это изолированная, первичная бессонница, закрепившаяся на уровне условных рефлексов и страха перед невысыпанием, то основой лечения должна стать когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), направленная на разрушение связи между постелью и тревогой, а возвращение к триттико или изменение доз тералиджена нужно рассматривать только как временную поддержку.
Здравствуйте. Тут на мой взгляд речь идет не просто о зависимости от феназепама, а о тревожно-депрессивном расстройстве, в рамках которого проявляется тревога , сниженное настроение, нарушение сна. В такой ситуации целесообразно назначение антидепрессанта, например эсциталопрам, а тералиджен может применяться и на ночь и днем для снижения уровня тревоги. Если от феназепама уйти тяжело, то применяют плавное его снижение на фоне приема других названных препаратов
Здравствуйте. Тут на мой взгляд речь идет не просто о зависимости от феназепама, а о тревожно-депрессивном расстройстве, в рамках которого проявляется тревога , сниженное настроение, нарушение сна. В такой ситуации целесообразно назначение антидепрессанта, например эсциталопрам, а тералиджен может применяться и на ночь и днем для снижения уровня тревоги. Если от феназепама уйти тяжело, то применяют плавное его снижение на фоне приема других названных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас сформировался замкнутый круг: страх бессонницы усиливает тревогу, мешает уснуть, а после плохого сна учащается экстрасистолия. Длительный приём феназепама может вызывать зависимость, поэтому резко отменять его нельзя. Самостоятельно увеличивать Тералиджен или сочетать его с Триттико тоже не стоит. Триттико можно рассмотреть повторно, если раньше он помогал, но нужно учитывать снижение давления.Уточните, пожалуйста: какую дозу феназепама принимаете и как давно, какая дозировка Тералиджена? Экстрасистолы бывают только после бессонных ночей или ежедневно?
Здравствуйте. Феназепам каждый день не принимаю. Если понимаю, что уже 4 утра, а мне надо хоть сколько то поспать, то съедаю 1 мг. Или, если понимаю, что какое то событие завтра, то вечером 1 таблетку. У меня нет депрессии, это точно, на работе есть психолог, кучу тестов прошла. Да я и не чувствую депрессии. А вот тревога не заснуть - да. Да и вообще тревожная. Экстрасистолы не кажлый день. Но после бессонной ночи я их прям жду)
Думаю, что зря бросила триттико, тревоги было намного меньше.
У вас основная проблема — тревога перед бессонницей, а не депрессия. Раз на Триттико тревога уменьшалась и настроение было лучше, его можно рассмотреть повторно, но с учётом снижения давления. Самостоятельно сочетать его с Тералидженом или повышать дозы не стоит. Феназепам резко не отменяйте после регулярного приёма, но у вас он используется эпизодически. Важно также работать со страхом не уснуть — он поддерживает замкнутый круг бессонницы.
Триттико ведь начинается с минимальной дозы, в это время Тералиджен все равно нельзя?
А мелатонин, кстати, можно?
Да, Триттико обычно действительно начинают с небольшой дозы, особенно если раньше на нём снижалось давление. Мелатонин с Триттико обычно сочетать можно, но сонливость может усилиться.А вот Тералиджен + Триттико я бы без необходимости не наслаивала: оба могут усиливать сонливость и снижать давление.
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202521 ответ
- 12 Октября 20247 ответов
- 26 Августа 202414 ответов
- 3 Июня 202411 ответов
- 27 Мая 20248 ответов
- 4 Декабря 20236 ответов
- 20 Октября 202330 ответов
- 25 Сентября 20237 ответов
- 23 Июля 202314 ответов
- 19 Февраля 202315 ответов