Пневмония и синусит
Болею месяц, кровь нормальная сдавала дважды, рентген гк делали 2 раза чисто, кт - приложила, lgm хламидии пневмонии подветрдилась. ПЦР с носа на хламидии отрицательный. Терапевт не верит, говорит такого не бывает что должно было в пцр показать)) лор который поставила синусит после рентгена, свообще думает что хламидия бывает только в других отделах у человека)) оба не контактируют между собой при назначении лечения. Пила антибиотик цефиксим 7 дней, сейчас пью амоксиклав 3-4 день, на данный момент терапевт сказала отказаться от амоксиклава, выписала азитромицин 1 рд 5 дней. Ещё пью синупрет и пользуюсь ринофлоимуцилом. Вопрос: можно ли сразу принимать третий антибиотик бросив второй? и Поможет ли он при моем случае с синуситом и пневмонией? Могут ли заразиться дети, если да то когда им лучше сдать кровь на хламидию пневмонии, или сделать снимок рентген, но вдруг ничего не увидят. Они уже переболели после меня, но один из детей уже с заложенным носом и чуть хрипотой, у него аденоиды.
Принятый ответ
Здравствуйте,
ПЦР с носа отрицательная говорит о том что там уже нет возбудителя или он там в недостаточном , а IgM положительные говорят о том, что иммунный ответ произошел и выработалась антитела, значит контакт с данным возбудителем все же был.
Азитромицин активен в отношении к Chlamydia pneumoniae, возможно поэтому антибиотик и поменяли. Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендуют совместный прием пробиотика, например энтерол.
Chlamydia pneumoniae передаётся воздушно-капельным путем, при кашле, чихании. Поэтому риск заразить детей есть. Если сейчас симптомов у детей нет, то вероятно дополнительная диагностика не нужна.
Анализы ваши не открываются к сожалению. Если остались какие-то вопросы пишите.
Доброй ночи! Подскажите азитромицин или клацид лучше, рецепт на азитромицин лежит? Просто один раз я пила Сумамед но после амоксиклава и было расстройство кишечника на неделю, тошнота в дни приема. В итоге две таблеткитодькл смогла допить, а тут целых 5 дней назначили. Может это пробиотик не подошел? Или сам Сумамед
Оба препарата эффективны против Chlamydophila pneumoniae. Если на сумамед была реакция , то можно заменить клацидом. И так же совместно с пробиотиком, например энтерол.
Поняла, в вот как быть с синуситом, получится ли вылечить этим антибиотиком? Сам синусит вирусного типа.
Если синусит вызван вирусом, то лечение симптоматическое промывание, сосудосуживающие при выраженной заложенности, иногда подключают гормональные спреи на основе мометазона при выраженном воспалении.
Принятый ответ
Добрый день.
Результат мазка ПЦР зависит от многих факторов (от правильности взятия материала, от наличии/отсутствии гигиены полости рта перед забором мазка, от срока сдачи мазка от момента заболевания). Антитела класса М обычно появляются на 10-14 дни болезни и могут сохраняться в организме до 2-3 месяцев. Но с учетом жалоб, наличия изменений по типу матового стекла на КТ обычно требуют лечения.
Оба антибиотика, который Вы принимали не имеют активности в отношении атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Поэтому обычно замена на Азитромицин является адекватным решением. В клинической практике обычно антибиотик изначально назначают эмпирически (то есть не зная точного возбудителя назначают препараты широкого спектра действия, далее при установке причинного микроба, препараты могут меняться. Курс первого антибиотика обычно продолжать нерационально).
У детей, с учетом дебюта симптомов обычно рационально оценить также мазок на хламидии и микоплазмы перед назначением антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По анализам подтвердилось заражение атипичной микрофлорой, хламидией пневмонии. Назначение антибиотиков из группы макролидов оправдано (Азитромицин, Кларитромицин).
Остальные назначенные антибиотики просто отменяют, они не действуют на данную микрофлору.
Защищаться пробиотиком тоже целесообразно, чтобы не было побочных эффектов и диареи (например Линекс форме, Максилак до 10 дней).
Дети уже вряд ли снова заболеют, так как Вы отмечаете, что уже выздоравливают.
От остаточного кашля, синусита эффективен как правило курс Флуифорта в гранулах или сиропе до 7 дней. С уважением!
Доброе утро! Подскажите если в последний раз от азитромицина после амоксиклава у меня была диарея, не хотелось бы повторения тем более после уже двух пнтибиотиков, подойдет ли кларитромицин? Я забыла это сказать своему терапевту а она уже выписала рецепт на азитромицин, можно ли применять этот другой препарат?
И ночью я уже выпила таблетку амоксиклава, днем если я выпью этот антибиотик который назначили можно так? Они друг с другом дружат вообще?
В случаях тяжелых инфекций назначают и совместно. Так что можно принять Сумамед днём, а Амоксиклав больше вечером не пить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202419 ответов
- 19 Декабря 20238 ответов
- 13 Декабря 202310 ответов
- 1 Декабря 20238 ответов
- 30 Ноября 202311 ответов
- 26 Ноября 202322 ответа
- 30 Сентября 202315 ответов
- 14 Июня 202312 ответов
- 14 Июня 202320 ответов
- 5 Мая 202313 ответов