Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1929447

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови

Добрый день. Прошу расшифровать анализ крови. Раз в год капаю железо (Венофер), чтобы поднять ферритин. Интересуют показатели не в референсе Базофилы Моноциты Лимфоциты Средний объем эритроцитов Средний объем тромбоцитов Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему. Спасибо

нет
32 года
27 Февраля 2024·Просмотров: 140·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение объема эритроцитов является признаком дефицита железа. Это подтверждает снижение ферритина крови. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л.
Изменение индексов тромбоцитов при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет.
Увеличение базофилов может быть признаком гипотиреоза, приема эстрогенов, либо хронического воспаления.
Оценка лейкоцитарной формулы осуществляется по абсолютным значениям. Процентное соотношение относительно. Зависит от уровня лейкоцитов крови.

Инна Чеславовна, спасибо.
Тогда интересуют базофилы, эстроген не принимаю.
Чтобы выяснить есть ли гипотиреоза, нужно сдать анализ на щитовидку.
Как выявить хроническое воспаление?

Да , вам нужно выполнить гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4, ТТГ).
Обильные ли у вас менструации?

Инна Чеславовна, да, обильные, еще есть проблемы с желудком гастрит. Ранее обращалась к гематологу, сказала поэтому железо уходит.
Пила таблетки Сорбифер за полтора месяца ферритин поднялся с 13 до 18 единиц.
В июне 2023г. сдавала анализ Базофилы были 0,05, сейчас 0,06

Есть ли у вас данные ФГДС?

Инна Чеславовна, да, прикрепила

При вашей недостаточности кардии ( ГЭРБ). Происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. необходима диета с ограничением употребления газообразующих продуктов, газ воды, острой пищи. Частое дробное питание , достоверное количество жидкости из расчета 40 мл/ кг веса тела в сутки. Сон с приподнятым головным концом. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Учитывая обильные менструации. Рекомендую. Вам сначала нужно восстановить депо железа. Если эффективно введение внутривенного железа, то его. А после . После каждой менструации для восполнения потерь железа прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней каждого месяца. Таким образом уровень запасов будет достаточный.
Относительно ГЭРБ можно принимать Урсосан по 1 капсуле на ночь 4 недели.

Инна Чеславовна, большое спасибо! Хорошего дня!

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы .Ответ дополню

Лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
На MPV не смотрим, это же всего лишь размер тромбоцита, он от конституциональных особенностей человека может зависеть, но диагностической ценности MPV и PDW не имеют.
Ферритин низкий, нужно повышать.
МСV говорит о низком ферритине как раз таки.
Базофилы вместе с эозинофилами могут говорить о склонности человека к аллергии. А изолированно они могут подняться в период менструации у женщин, во второй половине цикла.
В целом, некритичные показатели.

Сафия Ринатовна, спасибо.
Как бы вы посоветовали поднять ферритин?

Если у вас есть возможность прокапать Веноферр- почему бы и нет.
В целом, ферритин у вас поднимется и на таблетках в течении максимум месяца. Эффективные работающие препараты- это Сорбифер/Мальтофер/Тардиферон, любой из них по 100 мг * 2 раза в день на 3-4 недели.
До 30 как минимум уж точно поднимут

Сафия Ринатовна, пила Сорбифер за полтора месяца поднялся с 12 до 18.
До 30 как минимум около года нужно пить. но пила по одной таблетке.

Нужно было два раза в день?
Можно Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 1,5-2 месяца.
Можно Сорбифер два раза в день на месяц.
Можно Веноферр однократно, если есть где капать.
Зависит от ваших возможностей.

Сафия Ринатовна, большое спасибо. Хорошего дня!

Спасибо, и пожалуйста, Ксения, и Вам хорошего дня?

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения могут быть характерны для латентного железодефицита, состояния после ОРВИ, воспалительных процессов, аллергии, быть побочным действием некоторых препаратов.
Дополнительно стоит пройти осмотр терапевта, сдать иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок для оценки аллергофона.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение объема эритроцитов, со сниженным ферритином при норме гемоглобина это скрытый дефицит железа. Ферритин в идеале должен быть равен весу. Необходим прием препаратов железа. Лимфоцитоз, базофилия, моноцитоз это признаки перенесенной вирусной инфекции. С этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Изменения тромбоцитарных индексов при норме тромбоцитов клинически не значимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.