Беспокоит диарея после завтрака

Полина Щемелева28 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Юлия, здравствуйте!

По анализам можно предположить наличие СИБР, что может объяснить подобные симптомы.

Подобное повышение кальпротектина не критично и, обычно, связано с СИБР. Анализ кала на копрограмму считается не информативным, на него не ориентируются.

В таких случаях рекомендуют пролечить СИБР, назначают рифаксимин по 400 мг трижды в сутки курсом 14 дней. На момент лечения важно соблюдать LowFODMAP диету.

Максим Железняк28 Октября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Здравствуйте! По вашему описанию и результатам обследований, включая водородно-метановый дыхательный тест, прослеживаются признаки водородпродуцирующей формы синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Также в результатах анализов обращает на себя внимание небольшое повышение уровня фекального кальпротектина. При подобных симптомах обычно предполагают функциональные нарушения кишечника и/или сопутствующее воспаление слизистой оболочки, но точно подтвердить это можно только на очном приеме у гастроэнтеролога.
В современной экспертной практике для борьбы с избыточным бактериальным ростом врачи часто рассматривают применение специальных невсасывающихся антимикробных средств или кишечных антисептиков (рифаксимин), а также поддерживающих пробиотических комплексов. Однако любые медикаменты, их дозировки и схемы приема должен назначать только очный специалист с учетом полной клинической картины и возможных противопоказаний.

С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Анна Морозова29 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Здравствуйте!

Водородный тип СИБР может объяснять диарею после завтрака, повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе. При избыточном количестве бактерий в тонкой кишке происходит усиленное брожение углеводов с образованием водорода. Это может сопровождаться ускорением кишечного транзита и послаблением стула.

В подобных ситуациях рекомендуют прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, курсом 14 дней.

На период лечения рекомендуют регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничивают продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия). Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода. Алкоголь исключают.