Боль во время мочеиспускания
Здравствуйте. Женщина, 30 лет. 31.08.2026 была проведена лапароскопия (иссечение очагов эндометриоза, удаление кисты яичника). В настоящее время я планирую беременность. Вчера во второй половине дня во время мочеиспускания возникла резкая, режущая боль строго по центру живота (по линии от пупка до лобка). Боль появлялась только в момент опорожнения мочевого пузыря и полностью проходила сразу после его завершения. При ходьбе, сидении и в состоянии покоя боли не было. Вчера этот симптом повторился еще три раза, вечером — один раз, после чего состояние нормализовалось. Сегодня утром после сна ощущалась отдаленная, слабо выраженная боль. В течение сегодняшнего дня симптомов нет. Сдала общий анализ мочи. Все показатели в норме, кроме плоского эпителия (в небольшом количестве при норме «единично», приложено в файле). Лейкоциты — 1-2. В связи с этим прошу проконсультировать: 1)С чем может быть связана такая кратковременная режущая боль, возникающая только в момент мочеиспускания? 2.Может ли это быть связано с осложнениями после лапароскопии ? 3.Какие обследования необходимо пройти для исключения (цистита ,уретрита и тп , учитывая мой анамнез? 4.Требуется ли в данной ситуации очный прием, или достаточно наблюдения и контрольного анализа мочи через несколько дней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , уже прошло достаточно много времени после оперативного лечения, чтобы иметь связь с указанными жалобами. Можно думать о воспалительном процессе или самостоятельном отхождении камней. Более информативным считается бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам . Лечение по результатам. Можно рекомендовать проведение узи почек и мочевого пузыря . По результатам консультация уролога .
Если нет такой возможности, можно принять Монурал 3,0 гр на пустой мочевой пузырь
Принимайте достаточное количество воды / не менее 1,8-2,0 литра в сутки
Здравствуйте, спасибо, пересдала на бак посев и анализ по Нечипоренко. Вот такой результат- прикрепила в файлы ( бак пасев пока не готов ) .
Нужно ожидать бакпосев, приложенный анализ мочи по Нечипоренко без отклонений. Но при хроническом течении может быть мало информативен.
Благодарю. Дождусь
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
По результатам анализа мочи нет признаков воспаления, лейкоциты всего 1–2 ,но наличие плоского эпителия в небольшом количестве указывает на раздражение стенок мочевыводящих путей
Лапароскопия затрагивает брюшную полость и органы малого таза
В первые месяцы после операции возможны появление спаек между органами малого таза, которые могут сдавливать мочевой пузырь или мочеточники во время наполнения или опорожнения
Если нет других симптомов таких как высокая температура, выраженная болезненность внизу живота вне акта мочеиспускания, изменения цвета или запаха мочи и общий анализ мочи без существенных отклонений все же в пользу воспалительного процесса мало аргументов
Учитывая результаты анализа мочи,обычно рекомендуется
Повторить общий анализ мочи через несколько дней, желательно собрать утреннюю порцию сразу после пробуждения
Анализ мочи по Нечипоренко более чувствительный метод диагностики воспалительных процессов в мочевых путях,он даёт более точную картину о наличии воспаления
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам поможет уточнить нет ли бактериальной инфекции
УЗИ органов малого таза и почек,мочевого пузыря может дать более подробную информацию
При повторении болей желательна консультация врача уролога
Учитывая отсутствие температуры, нормальные показатели мочи возможно наблюдение
Консультация врача очно желательна если
Боль возобновится или усилится
Возникнет повышение температуры тела
Будет сохраняться чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или учащенные позывы
Питьевой режим желательно увеличить в данной ситуации,клюква брусника в виде морса
Возможен прием препарата Канефрон небольшим курсом
Здравствуйте, спасибо, сдала анализ повторно по Нечипоренко ( результат довложила) и бак пасев ( пока готовится ) . Вроде по Нечипоренко нет воспаления?
Здравствуйте!
Да по ага отклонений нет
На данный момент жалобы сохраняются?
Нет , больше боль не повторялась .
Быть может только отдаленно где то пару раз еще было и всё .
Бак посев пока еще не готов .
В данной ситуации желательно дождаться результататов
И если необходимо консультация уролога
Если боли или дискомфорт повторятся желательно сделать УЗИ органов малого таза,почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
1. По анализам мочи (общий и по Нечипоренко) воспаления нет: лейкоциты 1–2 в поле зрения и 750 в мл, бактерий, нитритов и белка нет, плоский эпителий в небольшом количестве попал с преддверия. Такая изолированная кратковременная резь по срединной линии во время опорожнения мочевого пузыря чаще всего связана со спазмом детрузора (мышцы пузыря) или микротравмой слизистой уретры/пузыря солями (оксалатами, уратами), которые могли разово отойти накануне с мочой.
2. С отдалёнными осложнениями после лапароскопии это не связано: спустя два месяца после операции грубые хирургические риски исключены. Однако при иссечении очагов эндометриоза брюшины в пузырно-маточном пространстве формируются нежные рубцы, и при быстром спадении стенок пузыря во время мочеиспускания они могут давать временное чувство натяжения.
3. Дополнительных обследований не требуется, так как анализы мочи идеальны, а симптомы полностью самостоятельно угасли.
4. Очный приём обычно не нужен, достаточно спокойного наблюдения и достаточного питьевого режима (1,5–2 л чистой воды в день). Поводом для очного визита и пересдачи анализа мочи будут только стойкое возвращение резей, появление крови в моче или подъём температуры.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 9 ответов
- 4 Апреля 34 ответа
- 11 Августа 202517 ответов
- 25 Мая 202510 ответов
- 1 Мая 202512 ответов
- 24 Апреля 202515 ответов
- 10 Февраля 20258 ответов
- 4 Февраля 202519 ответов
- 6 Января 20256 ответов
- 6 Января 202513 ответов