Не можем вылечить отит уже месяц

Мадина Гасанова29 Октября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

428 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Боль в горле, стекание слизи и явления отита в такой ситуации обычно связаны с аденоидитом. Поэтому сначала необходимо провести эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов и определения их размеров. Отит в такой ситуации является следствием того, что аденоиды увеличиваясь давят на внутреннюю слуховую трубу, нарушается вентиляция среднего уха, и при попадании в нее инфекции, развивается воспаление, которое сохраняется до тех пор, пока вентиляция уха не будет восстановлена.
Стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом и если мазок не взят из очага инфекции, лечению он не подлежит.

Капли в уши не проходят через барабанную перепонку и лечением данного отита не являются. Основное место в лечении заключается в снятии отека и воспаления в носоглотке, с этой целью рекомендуется использовать спрей Назонекс или Авамис, по 1 впрыску 2 раза в день 7 дней, затем 1 раз в день в течение минимум 1 месяца. После данного лечения проводится контрольная эндоскопия.

Анна Сорокина29 Октября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Катаральный средний отит это воспаление среднего уха и перепонки, которое возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы соединяющей носоглотку и среднее ухо и основными препаратами для лечения в подобных случаях являются противовоспалительные препараты в нос снимающий блок устья слуховой трубы в носоглотке

Капли в уши в подобных случаях не имеют точки приложения для лечения так как не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не воздействуют на слуховые трубы. Капли в уши с местными антибиотиками в таких ситуациях рекомендуют использовать для лечения наружного отита с воспалением кожи слухового прохода и гнойного среднего отита с перфорацией -дырочкой в перепонке

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день в течение не более 5 дней, затем орошать нос солевым раствором и аккуратно отсморкаться и через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Катаральный средний отит чаще является вирусным и не всегда требует применения антибиотика внутрь. Антибиотик внутрь в подобных случаях рекомендуют использовать при сохранении проявлений отита в течение более 3 суток на местном противовоспалительном лечении носоглотки или при наличии признаков гноя за перепонкой.

Планово вне болезни в таких ситуациях также рекомендуют выполнить осмотр носоглотки с помощью тоненького гибкого фиброскопа у лор- врача для оценки состояния аденоидов

Камил Мурадов29 Октября

4.4

ЛОР, Детский ЛОР

2 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
При катаральном отите основное лечение происходит через носоглотку, т.к причина там.
Для этого используют короткий курс сосудосуживающих и длительный курс ИНГКС (Назонекс или Дитамал) по следующей схеме: туалет носа морской водой, Риномарис/Оксифрин(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 1-2 мес.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа.

Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Ольга Глазунова29 Октября

2.3

ЛОР, Детский ЛОР

578 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Острый катаральный средний отит после двух лет редко требует назначения антибиотикотерапии.

Капли в ухо не являются основными лечением острого катарального среднего отита, так как не проникают в среднее ухо через целую барабанную перепонку и оказывают исключительно обезболивающее действие, по необходимости. Основное лечение в такой ситуации обычно направлено на купирование воспаление в носоглотке (на боковую стенку носоглотки выходит слуховая труба).

Золотистый стафилококк является представителем условно - патогенный микрофлоры, имеет право жить на слизистой и лечения обычно не требует.

Скажите, пожалуйста, что беспокоит ребёнка по ушам? Есть ли насморк? Проходили ли ещё какое-то лечение, за исключением капель в ухо? Если на руках есть заключения с осмотра ЛОР-врача - прикрепите, пожалуйста, к вопросу.