Клебсиела пневмония

Анна Сорокина29 Октября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Клебсиелла в посевах из носоглотки интерпретируется в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки верних дыхательных путей, обнаружение которой в подобных случаях не является причины частых воспалительных заболеваний и их осложнений и в подобных случаях не требует какого-либо специфического лечения и в том числе применения антибиотика в нос в виде глазных капель, которые не создают необходимой концентрации препарата в носоглотке, быстро смываясь с током слизи из полости носа

В таких случаях планово вне болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки с помощью гибкого фиброскопа у лор-врача для оценки состояния аденоидов

В нос в таких случаях для снятия воспаления в носоглотке рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать солевым раствором, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста как дышит нос, если храп вне острых проявлений болезни? Ребёнок привит вакциной Превенар?

Мадина Гасанова29 Октября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данная бактерия является условно-патогенной и в норме обитает на слизистых, лечить ее не нужно.
Описанные симптомы характерны для аденоидита. После частых заболеваний, когда аденоиды прекращают эффективно справляться с инфекциями, они сами становятся очагом для этих инфекций.
В подобной ситуации рекомендуется провести эндоскопию носоглотки с целью исключить гипертрофию аденоидов и провести их оценку: нет ли слизи, воспаления, отечности.
Также в этом возрасте у ребенка активно растут гайморовы пазухи, и на фоне частых заболеваний в них тоже может развиваться отек и воспаление, и они становятся источником постоянно стекающей слизи в носоглотку.

Лечение в таких случаях заключается в промывании носа солевыми растворами, можно гипертоническими, и использовании противовоспалительного спрея, Назонекса или Авамиса по 1впрыску 2 раза в день 7 дней, затем 1 раз в день от 1 до 3 месяцев.

Касаемо ларингитов и бронхитов, рекомендуется исключить бронхиальную астму, аллергию. С этой целью сдается общий иммуноглобулин Е, проводится спирометрия.

Камил Мурадов29 Октября

4.4

ЛОР, Детский ЛОР

2 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленная флора является условно-патогенной, рст умеренный, специального лечения не требует.
Причиной частых болезней у детей является глоточная миндалина(аденоиды).
В подобной ситуации рекомендуется промывать нос морской водой или физраствором и в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1-2 месяца.
Увлажнять воздух в комнате 40-60 %, почаще проветривать.
Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.