Прием милурита

Доброго дня! Эпизодически принимаю милурит 100 мг с целью купирования бессимптомной гиперурекемии, выпил в районе 07:00 утра 26.10 100 мг. И накануне 25.10.26 100 мг. Все хорошо. 27 не пил таблетку, 28 не пил таблетку. 28 вечером было застолье. Выпил 100 мл ( максимум) коктейля мохито, состав его (Белый ром — 50 мл. Свежевыжатый сок лайма — 25 мл (примерно половина среднего лайма). Белый тростниковый сахар — 2 ч. л. (или 20 мл сахарного сиропа). Свежая мята — 8–10 листьев. Газированная вода (содовая или минеральная) — 100–120 мл. Дроблёный лёд — по вкусу) Все хорошо. А потом прочитал, что сочетание милурита и алкоголя может вызвать острое почечное повреждение. Или острую печеночную недостаточность. Перемирил давление 115/65. Очень волнует.. Того что начитался в интернете. Помогите пожалуйста что делать. После приёма милурита прошло 60-61 час

МКБ ( но камней по кт с контрастом не обнаружено), раньше камни были.
30 лет
29 Октября ·Просмотров: 281·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Дмитрий!

Аллопуринол выводится из крови за 1-2 часа. А его метаболит выводится чуть подольше - это +- за сутки . Спустя более 60 ч препарата в организме не осталось . Взаимодействовать с ромом было НЕЧЕМУ

Небольшое количество рома - это очень немного чистого этанола . Никакого токсического отравления спустя такое количество времени + небольшой дозы алкоголя не будет

Давление также очень хорошее

Есть реакции гиперчувствительности к Аллопуринолу , но чаще всего это возникает на фоне очень тяжелой почечной недостаточности

Бессимптомная гиперурикемия в целом не требует приема препарата . Эпизодический в целом КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещен. Колебания уровня мочевой кислоты «туда-обратно» как раз и провоцируют кристаллизацию солей м рост камней в почках. Аллопуринол назначается ТОЛЬКО для постоянного, ежедневного приема с постепенным титрованием дозы

Если подтверждается уратный нефролитиаз ( то есть камни из мочевой кислоты) или подагра , тогда терапия обсуждается . Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо большое за ответ!
Ситуация в том что еще с 2017 года замечал повышение мочевой до 420-440. В 2025 году обратился к равматологу. Он сразу назначил аденурик. На нём ферменты печени прыгнули. В дальнейшем решил попробовать милурит и все хорошо. И уровень мочевой во время приёма 270-340. Камни раньше в почках никто не мог объяснить. На УЗИ видели. Доставали по операции, а биохимию не делали. После операции пришли сказали - оксалаты. И на этом все. Но у меня есть подозрение, что возможно не окасалаты.....

Чистые камни встречаются не всегда, они часто - смешанные . Определение состава «на глаз» не считается достоверным

Для профилактики образования камней любого типа целевой уровень - в идеале ниже 300 мкмоль / л

И при наличии в анамнезе операций по поводу конкрементов терапия должна быть непрерывной , колебания очень вредные , на этом фоне возможна кристаллизация солей

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

А сегодня уже можно начать приём препарата? Или стоит подождать? Хотя мне кажется весь этанол наверно вышел уже

Да, конечно уже можно спокойно начинать)

Желательно - после приема пищи , чтобы не раздражать желудок

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо, а то засомневался. Я выпил 1/2 коктейля. Даже не весь. Этанол быстро выходит из организма?

Принятый ответ

Доза этанола из 1/2 стакана обычно в течение 2-3 часов уже полностью выводится, поэтому однозначно спокойно можно продолжать терапию🙌

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях, учитывая что после приема препарата прошло более 2 суток, мы не ожидаем взаимодействия алкоголя и лекарственного средства, так как он препарат уже выведен из организма

Также доза 100 мг низкая, в таких случаях острого поражения почек в любом случае не ожидается

Такие цифры давления соответствуют норме, при хорошем самочувствии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо!!!

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Дмитрий, здравствуйте!

В такой ситуации риск развития острого почечного повреждения или острой печеночной недостаточности практически равен нулю, и вам совершенно не о чем переживать.
Прекрасный уровень артериального давления также подтверждает, что организм находится в стабильном состоянии.

Сам аллопуринол выводится из организма за 1–2 часа. Его активный метаболит имеет период полувыведения около 15 часов. Через 60 часов из организма вывелось уже более 93% препарата. На момент застолья лекарства в вашем теле практически не осталось.
Вы приняли самую маленькую терапевтическую дозу 100 мг. Объем выпитого алкоголя также был минимальным (всего один коктейль, около 50 мл чистого рома). Для токсического поражения органов требуются огромные дозы и того, и другого.

Статьи про отказ почек и печени пишутся на основе тяжелых хронических клинических случаев. Такие осложнения возможны только у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, которые одновременно принимают огромные дозы препарата (от 600–900 мг) и регулярно злоупотребляют крепким алкоголем в течение недель. К описанному случаю однократного приема это не имеет никакого отношения.
Можно полностью успокоиться, выпить чистой воды для восстановления водного баланса после алкоголя и спать спокойно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо!!!

Будьте здоровы 🤪❤️

Добрый день!


Милурит выходит из организма быстро уже через сутки от него остаются только следы. То есть к моменту когда вы выпили коктейль, лекарства в крови практически не было. Значит и встретиться с алкоголем чтобы вызвать ту страшную реакцию, ему было просто не с чем

Те статьи которые вы прочитали, пугают в основном тех кто пьёт алкоголь регулярно или большими дозами на фоне постоянного приёма таблеток. У вас был один маленький коктейль и то через два дня после таблетки. Это не тот случай

Давление 115/65 нормальное, даже хорошее. О почечной катастрофе оно бы не молчало.Моча обычного цвета тоже хороший знак. Вы чувствуете себя хорошо нет тошноты, болей в пояснице, отёков

Милурит снижает мочевую кислоту и она выводится через почки. Чтобы почки не забивались кристаллами нужен хороший поток мочи. Врачи рекомендуют при приёме милурита пить так чтобы мочи в сутки было не меньше 2 литров

Проще говоря пейте обычную воду в течение дня, не через силу но достаточно. Следите чтобы моча была светлая а не тёмная и концентрированная

По факту организм уже давно
забыл про ту таблетку, поэтому не переживайте, пейте воду и на будущее держите паузу между милуритом и алкоголем побольше хотя бы пару дней, как у вас и получилось🙏

Здравствуйте.
Риск повреждения почек или печени в подобной ситуации обычно стремится к нулю.
С момента приема Милурита до коктейля прошло 60 часов. За это время концентрация лекарства в организме упала до минимума и взаимодействовать с алкоголем было просто нечему.
По описанию выпили минимальное количество алкоголя (всего 100 мл слабого коктейля), которое обычно не может вызвать отсроченный токсический шок для органов.
Артериальное давление 115 и 65 мм. рт. ст. идеальное, а хорошее самочувствие подтверждает, что организм в порядке. Повода для паники нет в описанной ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо большое! Алкоголь я так понимаю тоже уже полностью вышел

Да, алкоголь уже вывелся

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.