Жжение в уретре, при половом акте, учащенное мочеиспускание
Здравствуйте! Мужчина, 27 лет. Хочу получить ваше мнение по поводу остаточных симптомов после недавнего лечения. В 2022-2023 годах периодически возникал дискомфорт в малом тазу. Недавно было обострение после отпуска (частые половые акты, алкоголь, долгие перелеты и сидячий образ жизни). Изначально при осмотре один уролог заподозрил варикоцеле 1 степени, но УЗИ подозрение не подтвердили. Была назначена флебодия 600 мг. На данный момент жалобы следующие: периодическое легкое жжение в уретре (после полового акта, мочеиспускания). Периодические тянущие боли в яичках, которые возникают в покое, но проходят при ходьбе. При обильном питье (до 3 литров в день) есть частые позывы и чувство неполного опорожнения, иногда раздвоение струи. Как будто бы, немного мочи остается в уретре .Также параллельно лечу острую анальную трещину у колопроктолога, из-за нее есть дискомфорт при дефекации, которая образовалась после ТРУЗИ. По обследованиям: ТРУЗИ показало объем простаты 28 см3, не увеличена, но есть диффузные изменения по типу конгестии, фиброз, кальцинаты и расширение перипростатических вен. В секрете простаты лейкоциты 0-1, лецитиновые зерна не обнаружены. ПЦР Андрофлор: ЗППП не обнаружены, условно-патогенная флора в низком титре 10^3. Посев секрета роста не дал. Анализы крови и мочи в норме. По неврологии есть дорсопатия и мышечно-тонический синдром (подтвержден неврологом и рентгеном). Уролог поставил диагноз хронический простатит и везикулит в стадии ремиссии. Колопроктолог подтвердил анальную трещину. Также важный момент – опухшие края губок уретры и покраснение. Сейчас принимаю: Простанорм (1 таблетка в день, 30 дней), тыквенные семечки. Из проктологии: свечи Олестезин, гель Релифипин, Мукофальк. Курс Мелоксикама (5 дней) уже пропил. Пропиваю Флебодию 600 мг. Также уролог назначил уколы Панавира, их делать не стал, так как подозреваемый простатит небактертальный. Подскажите, пожалуйста, как грамотно убрать остаточные тянущие боли и жжение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Исходя из описания и результатов обследования,данных за урологическую патологию не выявлено,а вот миофасциальный синдром вполне возможен. в такой ситуации рекоменудется консультация невролога/тазового реабилитолога.
Симптоматически в подобной ситуации обычно рекоменудется(при отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
-Алфупрост по 1 таб 1 раз в сутки- 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нельзя сказать, что по данным ваших исследований есть какой-то воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Однако ваши жалобы могут быть поводом для консультации тазового реабилитолога или нейроуролога. Так как обычно данные жалобы могут быть связаны с СХТБ, так называемый, миофасциальный синдром.
Также для облегчения симптомов могут быть использованы тамсулозин или алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день. Или ректальные свечи с диклофенаком.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить хронический тазовый болевой синдром, (синдром хронического простатита III категории) с функциональным напряжением мышц тазового дна. Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр нейроуролога/реабилитолога по работе с тазовым дном, обсудить препараты (например, альфаблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний), урофлоуметрию, плюс регулярная ходьба, разминка. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20249 ответов
- 6 Января 202410 ответов
- 29 Сентября 20238 ответов
- 26 Августа 20238 ответов
- 31 Июля 202372 ответа
- 19 Июля 20238 ответов
- 18 Июля 20235 ответов
- 1 Июня 202313 ответов
- 9 Марта 20237 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов