Подташнивает , вздутие
Здравствуйте, неделю слегка подташнивает , есть хроническое заболевание сд1 , глюкоза в пределах нормы , решила сделать узи , подскажите какое можно сейчас принимать лечение ? Опасны ли такие изменения ? Прикрепляю заключение и фото с узи , полип в желточном нашли год назад , вроде бы как я поняла он не растет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить проявления функциональной диспепсии или нарушение моторной функции желудка. Описанные симптомы в виде подташнивания и вздутия часто связаны с замедлением опорожнения желудка, что нередко встречается на фоне длительного течения сахарного диабета. В представленных результатах УЗИ опасных изменений нет: обнаруженный полип имеет малые размеры (5 мм) и требует лишь планового наблюдения, а «диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза» являются лишь визуальным отражением обменных процессов это не панкреатит, и лечить данное состояние ферментными препаратами не нужно. Выявленный билиарный сладж (взвесь в желчном пузыре) иногда может выступать дополнительным фактором дискомфорта.
Подобные симптомы могут доставлять дискомфорт, однако данное состояние не представляет угрозы и успешно поддается медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин) для исключения воспалительных процессов и оценки функции печени.
- Инструментальные методы: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
- Дыхательные тесты: 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для исключения инфекции, способной провоцировать тошноту.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, на 2-4 недели. для нормализации моторики желудка, устранения тошноты и вздутия.
- Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан) 250 мг, 13-15мг/кг массы тела, 3 месяца (с последующим контролем УЗИ). для растворения билиарного сладжа.
Будьте здоровы ❣️
Я поняла , спасибо что разъяснили , подскажите пожалуйста, я купила необутин , а итоприд аналогичное лекарство необутину? Или и то и другое можно применять? Урососан если вес 60 сколько получается нужно таблеток применять?
В подобных случаях важно разделять точки приложения препаратов. Итоприд и тримебутин («Необутин») не являются прямыми аналогами. Итоприд (прокинетик) работает преимущественно в верхних отделах (желудке), прицельно устраняя тошноту и ускоряя опорожнение, что особенно важно при длительном течении сахарного диабета. Тримебутин («Необутин») это спазмолитик, который лучше воздействует на кишечник, купируя спазмы и боль. Совместный прием возможен, но во избежание лишней лекарственной нагрузки целесообразно использовать один препарат по ведущему симптому (при подташнивании Итоприд).
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) капсулы 250 мг: при массе тела 60 кг расчетная доза составляет 600–900 мг (из расчета 10-15 мг на каждый кг веса). Оптимально принимать 3 капсулы в сутки (750 мг), всю дозу можно принимать вечером или на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ печень обычных размеров, структура однородная, признаков объемных образований нет. Желчные протоки не расширены, стенка желчного пузыря не утолщена. Определяются билиарный сладж (взвесь в желчном пузыре) и полип дна размером 5*1,5 мм. Изменения небольшие, признаков нарушения оттока желчи нет, желчные протоки не расширены, стенка желчного пузыря не утолщена. По описанию опасных изменений не выявлено. Поли наблюдают в динамике.
Поджелудочная железа обычных размеров, с диффузными изменениями по типу липоматоза - замещения части ткани жировой, достаточно часто встречается при СД. Само по себе это заключение не означает панкреатит. Гиперэхогенность кишечника - неспецифическое УЗИ-описание, которое само по себе не является диагнозом.
В плане дообследования рекомендуют:
~ ФГДС для оценки слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки
~ биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин. Диагностика признаков холестаза и поражения печени.
В качестве симптоматической терапии:
* Прокинетик для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, при тошноте, тяжести : итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель
* При наличии взвеси в ж/пузыре рекомендуют прием Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15 мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курс 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
* По питанию придерживаются принципов средиземноморского рациона, есть важно регулярно, 4-5 раз в день, избегать длительных голодных промежутков и резкого похудения.
Спасибо большое , подскажите пожалуйста урсосан принимать ? Если вес 60 это сколько таблеток нужно пить вечером?
При весе 60кг назначают УДХК в дозировке 750мг (3 капсулы по 250мг - Урсосан)
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По УЗИ наблюдаются признаки взвеси в желчном пузыре, полипа, жировых изменений в органах, но, в целом, критичных отклонений не отмечается.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов УДХК из расчета 10 мг на кг веса в сутки курсом 3 месяца с последующим контролем УЗИ, по необходимости прием может быть продлен.
Вероятнее всего, симптомы связаны с функциональной дисперсией, в таких случаях рекомендуют Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель для нормализации моторики.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20245 ответов
- 26 Ноября 202411 ответов
- 15 Сентября 202415 ответов
- 12 Сентября 20249 ответов
- 18 Августа 202414 ответов
- 19 Июля 202412 ответов
- 24 Марта 2024117 ответов
- 7 Марта 202413 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов
- 29 Января 20245 ответов