Приливы, тревога, частое мочеиспускание

Марина Митрофанова29 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние действительно может быть связано с переходным периодом у женщины, когда функция яичников снижается, соответственно эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, что чаще всего и бывает причиной плохого самочувствия.

Если говорить о назначении гормональных до коррекции симптомов менопаузы , то для этого требуется обследование:
💚биохимия крови - липиды (холестерин, ЛПНП), глюкоза, печеночные пробы (АЛТ, АСТ).
💚коагулограмма .
💚Если есть склонность к тромбозам - дополнительно д димер.
💚УЗИ малого таза
💚УЗИ молочных желез .
💚При варикозе — дуплекс вен нижних конечностей . Цитология шейки матки
💚и с учетом возрасте кровь на Фсг

Но чтобы помочь себе сейчас обычно рекомендуют прием фитоэстрогенов , обследование для них специального не требуется. Все препараты фитоэстрогенов аккумулятивного , то есть накопительного действия. Чтобы облегчить симптомы - нужен непрерывный приём 2-3 недели. Только потом можно оценить подошел препарат или нет и нужно ли менять его на другой . -Выбрать можно для начала любой : менопейс / эстровэл/ лигнариус
/ Феминатабс/ Климадинон и др

Также часто рекомендуют для коррекции проблем с мочеиспусканием использование вагинального эстрогена - эстриол , препарат этот действует местно, особенно актуально его назначение при противопоказаниях к мгт . Потому что очень часто учащенное мочеиспускание связано с дефицитом эстрогенов .

В связи с этим для начала можно обратиться к гинекологу , либо пройти обследование и с готовыми анализами обратиться к доктору

Алена Гринева30 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 412 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая нарушение менструального, задержки и приливы это указывает, что вы вступили в фазу менопаузального перехода.
В это период часто дебютирует впервые или вновь обостряются тревожное расстройство. Изменение эмоционального фона в такой ситуации требует проведения лечения при помощи специальных лекарственных средств, это может быть грандаксин или стрезам.
Но обычно их назначает врач невролог или психотерапевт.

Для регуляции ритма менструации сейчас можно рекомендовать дюфастон по 1 таб 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 6 мес и прием Климадинон по 1 таб 2 раза в день 3 м-6 месяцев.

Анна Серебрякова1 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
То, что вы описываете, это типичный климактерический синдром на фоне снижения работы яичников. Резкие перепады эстрогенов нарушают баланс нейромедиаторов мозга (серотонина и норадреналина), что провоцирует сильную тревогу, бессонницу и приливы жара, а дефицит гормонов в тканях вызывает частое мочеиспускание. Обратиться нужно параллельно к гинекологу-эндокринологу и к психотерапевту/психиатру. Из обследований требуются: трансвагинальное УЗИ малого таза (оценить эндометрий после затяжной мазни), кровь на ТТГ, ферритин, биохимический профиль с липидограммой и коагулограмму, общий анализ мочи, а также плановая маммография и онкоцитология шейки матки. Фитоэстрогены самостоятельно пить не стоит: при аденомиозе и недавнем кровомазании они небезопасны для эндометрия и неэффективны при выраженных кризах. Для быстрого снятия тревоги и нормализации сна психотерапевт обычно назначает современные противотревожные препараты или антидепрессанты группы СИОЗС/СИОЗСН, которые доказанно гасят и приливы, а уже Ваш гинеколог после УЗИ подберет менопаузальную гормонотерапию.