Сбой менструального цикла
Мне 43 года , половой жизнью не живу почти 3 года .В январе 2026 года (42 года )произошел сбой цикла не пришли , в феврале вызвали дюфастоном , в марте тишина , последующие месяцы с изменениями . Думала приближается пременорауза , гинеколог сказала , что с гормонами все нормально . Сбой был т к в яичниках были кисты .В октябре 2026г месячные длились почти 13 дней , я обратилась к гинекологу меня госпитализировали с диагнозом:Аномальное маточное и влагалищное кровотечение. Прикрепила фото с гистологией . Подскажите пожалуйста есть шанс сохранить матку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется пересмотр стёкол\блоков в онкологическом диспансере, чтобы уточнить, действительно ли есть атипия.
При подтверждении атипии основным рекомендуемым методом лечения является операция -удаление матки.
Если у женщины есть репродуктивные планы, может рассматриваться консервативное лечение с установкой внутриматочной системы с высвобождением гормонов ( при этом нужно учитывать, что есть риски).
Окончательная тактика обсуждается индивидуально после пересмотра стёкол и блоков.
Здравствуйте, я вчера была на приеме у гинеколога , врач сказала ждём ГКХ , но предварительно сказала либо ставить спираль , если анализ плохой то удаление матки .Скажмте , это может быть связано с низким гемоглобином и железом ?Что могло спровоцировать ?Возраст ?Дети у меня есть уже взрослые .
Низкий гемоглобин и дефицит железа могут быть последствиями атипической гиперплазии, если она сопровождается длительными кровотечениями.
То есть они не являются причиной ее развития.
Развитию гиперплазии способствует длительное воздействие эстрогенов без достаточного противодействия прогестерона, например при нерегулярной овуляции.
Такие нарушения могут возникать при приближении менопаузы.
Длительные задержки, эндометрий копится и это может перейти в гиперплазию.
Дополнительные факторы риска - ожирение, сахарный диабет, наследственная предрасположенность.
Однако определить конкретную причину нельзя.
Если атипия подтвердится, а беременность не планируется, основным рекомендуемым лечением является удаление матки: так как атипическая гиперплазия - предраковое состояние.
Я понимаю, что операция пугает. Но если при атипической гиперплазия устанавливать внутриматочную систему, риски остаются.
Но я раз в год сдаю цитологию шейки , анализы без потологии
Цитология шейки может не показать патологию эндометрия, к сожалению.
Тем более по гистологии она очаговая.
Гармоны эстроген и прогистерон гениколог сказала что они в норме .Вы мне советуете еще раз сдать биопсию ?
Нет, пересмотр стекол/блоков которые уже есть
В онкоцентре ( у них глаз лучше на это нацелен).
Т е где я лежала в больнице коммунарке у них своя лаборатория ? А где мне стекла - пробу взять для онко центра?
Да, берете в учреждении в котором брали материал для гистологии.
А сколько он храниться в больнице Вы наверное не знаете ?
А спираль ставить , Вы говорите что ни есть хорошо , возможны последствия ?
Спираль может не подавить гиперплазию полностью и та может прогрессировать дальше.
Поэтому ее рассматривают только в тех случаях, когда есть репродуктивные планы.
Точно не могу сказать по поводу стекол. Но обычно если найдена патология, то хранят длительно.
Еще раз спрошу , а материал мне взять по запросу онкоцентра ?
Нет, можно запросить их самостоятельно.
Я сама могу обратиться в онкоцентр ( у меня есть прикрепление)и у них поинтересоваться как им привезти материал ?
Да, конечно
Спасибо большое за внимание и подробную консультацию .
Пожалуйста 🙏❤️
Рада помочь😊
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
По поводу шанса сохранить матку: технически орган сохранить можно, но по строгим онкологическим стандартам в 43 года, если беременность уже не планируется, сохраняющая тактика не является методом выбора. Заключение «очаговая EIN» (эндометриальная интраэпителиальная неоплазия) с потерей маркера PTEN по ИГХ указывает на предраковый процесс слизистой оболочки, однако это не инвазивный рак, а обратимая атипическая гиперплазия, локализованная строго в пределах эпителия эндометрия. Органосохраняющее лечение, к примеру высокими дозами гестагенов (к примеру, внутриматочной системой Мирена) разработано исключительно для молодых женщин, которые прямо сейчас планируют беременность. Вне репродуктивных планов «золотым стандартом» и самым безопасным решением признана плановая гистерэктомия (удаление матки с сохранением яичников), поскольку в 30–40% случаев при операции выявляют скрытую карциному в толще стенки. Прежде всего в подобных ситуациях показан пересмотр гистологических стекол и блоков в специализированном онкологическом центре и проведение МРТ малого таза с контрастом, чтобы на 100% исключить инвазивный рост в миометрий. Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202517 ответов
- 18 Ноября 202415 ответов
- 17 Ноября 202413 ответов
- 12 Ноября 202414 ответов
- 12 Ноября 202421 ответ
- 23 Октября 202416 ответов
- 27 Апреля 20248 ответов
- 12 Марта 202413 ответов
- 25 Декабря 20239 ответов
- 2 Декабря 202310 ответов