Приступообразный ночной кашель у ребенка. Очень сильный

Ангелина Пушкина29 Октября

5.0

Педиатр

33 503 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию бронхиальная астма маловероятна, при ней приступы не только ночные и сопровождаются проблемой выдоха, а не вдоха.
В таких случаях необходимо исключить атипичную флору и коклюш.
Желательно сдать кровь на IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу, паракоклюшу.

До результатов на сон укладываем с приподнятым головным концом, поддерживаем температуру не выше 22 градусов, влажность 40-60%.

Александр Морозов30 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!

По описанию нельзя однозначно предположить бронхиальную астму. В этом возрасте сильный ночной кашель может возникать по разным причинам, в том числе после перенесённой инфекции, при повышенной чувствительности бронхов, постназальном затёке. Учитывая приступообразный характер кашля и предшествующее заболевание, также важно исключить коклюш.

При бронхиальной астме, помимо кашля, могут наблюдаться свистящее дыхание, одышка, затруднённый выдох, повторяющиеся эпизоды кашля при физической активности, смехе или контакте с аллергенами. Однако отсутствие этих проявлений полностью не исключает астму.

При прослушивании врач может обнаружить характерные свистящие хрипы, но между приступами дыхание нередко бывает совершенно чистым.

По представленному анализу крови выраженных воспалительных изменений нет.

В таком возрасте диагноз астмы устанавливают преимущественно по клинической картине, повторяемости симптомов и реакции на лечение. Специального анализа крови, который достоверно подтверждает или исключает астму, нет.

Учитывая, что кашель практически не прекращается по ночам и ребёнку временами сложно вдохнуть, рекомендуют повторный очный осмотр педиатра

Ольга Кудряшова1 Ноября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 353 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!

Причинами затяжного кашля помимо астмы может быть постназальный затек на фоне воспаление аденоидов (при этом не обязательно выделяется слизь из носа), атипичная инфекция, аллергическая реакция (не обязательно в виде бронхиальной астмы)

Что рекомендуется при таких симптомах для дообследование:
- консультация ЛОРа
- анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
- анализ крови «Фадиатоп ImmunoCAP” - как скрининг наличия аллергической сенсибилизации

Бронхиальная астма у малышей до 5-6 лет ставится на основании наличия аллергии и клинических ее проявлений (наличие обструкций на фоне ОРВИ более 4 в год, наличие приступов закашливание/свистов на фоне физической активности, тяжелые приступы обструкции курируемые в стационарах). Наиболее вероятным астму делает наличие аллергической сенсибилизации

В данном случае наиболее вероятно инфекционное происхождение кашля

Юлия Лозина1 Ноября

4.1

Педиатр

8 742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и представленному анализу крови больше данных за воспаление нежели за аллергическую природу.
Рекомендуется сдать кровь на атипичные инфекции хламидии и микоплазму а также коклюш и паракоклюш
По поводу бронхиальной астмы переживать не стоит, нет признаков, указывающих на нее