Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4622659

Боль в голеностопе

Здравствуйте! Меня очень беспокоит голеностоп, а именно кость на правой ноге. С детства у меня сильное плоскостопие, с 3 лет жаловалась на боль в ногах, периодически крутит ноги очень сильно, к вечеру они отекают, стельки не ношу уже очень много лет. В 2023 году, в отпуске, после длительных прогулок меня начала беспокоить нога, ходила по 25–30 тыс. шагов в день. И по сей день дает о себе знать после длительных нагрузок: хождение по песку, подъем тяжестей и т. д. С началом осени опять начались проблемы, проходит только ночью и в состоянии покоя (лежу, сижу) , не беспокоит. В течение дня ношу мягкий чулок или же фиксирующий бандаж со вставками. Мажу диклофенаком перед сном. Когда снимаю бандаж, мне будто страшно уже наступать на ногу, боюсь опять этого дискомфорта (боли). Внешне косточка (которая болит) тоже больше, но при пальпации боли нет, кожу двигаю и вроде такая же, будто внутри сустав или… На фото, состояние когда нога не беспокоит, но одна все равно больше другой, будто отек, но я трогаю, все мягкое и кожа подвижна. Но и права нога будто более завалена, либо мне так кажется 🫠 Я уже самые страшные мысли перебрала… Что это может быть? Жду очереди к травматологу-ортопеду, но по прошлому опыту понимаю, что толку не будет. На прошлом приеме, когда я обратилась первый раз, было назначено только физио и сказали, что внешне может отличаться. Никаких снимков и т. д. мне не назначали.

29 лет
30 Октября ·Просмотров: 92·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте МРТ, там будет понятнее в чем проблема.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Наиболее вероятно, что болевой синдром, отеки, связаны с плоскостопием и неправильной установкой стоп.
Выполните плантографию, чтобы понимать зоны перегрузки стоп, степень плоскостопия. По результатам этого исследования подбираются ортопедические стельки. Так же, обязательно ежедневно выполнять гимнастику стоп при плоскостопии (с мячом, лентой, полотенцем, на порожке). Для уточнения патологии связочного аппарата рекомендуется выполнение МРТ голеностопного сустава и стопы. Вероятнее всего, на фоне неправильного распределения нагрузки, есть воспаление, из за чего присутствует отек.

С уважением, Андреева М.А.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы характерны на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы на фоне выраженного продольного плоскостопия,и типичны для перегрузки суставов стопы и не указывают на 'страшные онкологические или системные процессы, которых часто боятся в таких ситуациях.Из за плоскостопия и отсутствия стелек стопа заваливается внутрь,кости смещаются, создавая иллюзию выпирания, а сухожилия и связки работают на пределе возможностей. Возмодно огромные нагрузки (25–30т. шагов) стали триггером, запустившим хроническое воспаление из за анатомического дисбаланса.В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться с врачом-ортопедом. Врач проведет специальные ручные тесты и сопоставить клинику с данными жалоб. Желательно выполнить рентгенографию стоп с нагрузкой (обязательно стоя) 2х проекциях. Это покажет реальную степень плоскостопия и состояние суставов (есть ли артроз)УЗИ голеностопного сустава и сухожилий (или МРТ). Это позволит оценить мягкие ткани, исключить воспаление или микронадрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы.До визита к врачу избегайте ходьбы босиком, в мягких тапочках или обуви на плоской подошве (угги,мокасины, кеды)Постарйтесь временно дозировать нагрузку,исключите ношение тяжестей и ходьбу по вязкому песку, пока не стабилизируете сустав стельками или жестким ортезом.Индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные именно под вашу деформацию. Стельки перераспределят нагрузку, и кость перестанет страдать.Кетопрофен гель на место боли. Сейчас главное вернуть стопе правильную ось с помощью стелек и обуви, чтобы убрать механическую перегрузку. Всего самого наилучшего !

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в голеностопном суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ голеностопного сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок. Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.