Жжение, распирание в левой стороне верхней губы
Добрый день , уважаемые доктора! На протяжение 10 дней беспокоит чувство жжения, распирания, дёргания с левой стороны верхней губы. Сначала подумала на возможный герпес, но высыпаний не было, и так и не появились. Местно протирала мирамистином. Внутрь начала принимать Супрастинекс на ночь, так как мешало даже спать данное жжение. Внешне губа не красная, может слегка есть отёк, который чувствуется при пальпации, но внешний не сильно заметен. По краю левой губы 2 дня назад появились 2 небольших элемента под цвет кожи, сложно рассмотреть сразу. Но больше никаких изменений нет и в самочувствии тоже. Есть ощущения слабости, особенно под вечер. Но температуры нет. Уже успела подумать на воспаление филлера ГК, который делала 5 лет назад (Ювидерм). Недавно не болела ничем. Не знаю с чего начать лечение. Очно пока записалась на узи губ. Прошу помочь определиться с лечением. Что можно предположить в данной ситуации? Какие препараты наносить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации косметолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным стоит исключить: абортивное течение герпеса, без появления пузырьков, невралгия ветки тройничного нерва, поздняя реакция на филлер спустя 5 лет встречается крайне редко, но тоже стоит исключить. Обычно в таких случаях рекомендуется пройти УЗИ мягких тканей и очно показаться для начала врачу неврологу. Не рекомендуется наносить какие-либо препараты до очного осмотра.
Благодарю за ответ!
По невралгии тоже думала.
Я наблюдаюсь у невролога после коронавируса, поскольку были неврологические последствия. Сейчас есть скованность шеи, но тройничный нерв не связан с этим думаю. Здесь уже возможно другая история.
Там лечение уже абсолютно другое, противовоспалительное.
Плохо переношу Ибупрофен и подобные препараты, к сожалению.
Диклофенак в виде мази?
Да, лечение другое и это даже обычно первой линией не нпвс (ибупрофен).
Диклофенак возможно поможет снять чувство жжение, но не 100%, если будете наносить, то только на кожу, не на слизистую, так же как альтернатива может быть рекомендован крем с лидокаином.
Добрый день!
Была сегодня на УЗИ мягких тканей губ. Получила заключение. Инфильтративно-воспалительное изменение тканей верхней губы слева.
Подскажите, пожалуйста, какие можно препараты использовать для данного процесса, чтобы убрать воспаление?
Посмотрела результат, желателен осмотр челюстно-лицевого хирурга, оценить внешнюю картину, провести пальпацию, чтобы разграничить инфекционный процесс, требующий назначения системных антибиотиков (амоксициллин, доксициклин, например) и реакции на остатки филлера, что может требовать терапии гормональными препаратами (преднизолон, дексаметазон). К сожалению в рамках онлайн консультации назначить рецептурные препараты не представляется возможным.
Добрый день!
Сдала сегодня анализы крови (общий и С реактивный белок).
Посмотрите пожалуйста. В приложении.
С реактивный в порядке, по анализу крови понижен гемоглобин и эритроциты
Посмотрела анализы, анемия по анализу (низкий гемоглобин) требует коррекции у терапевта, отсутствие признаков воспаления и нормальный срб больше говорит об отсутствии инфекционного процесса на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
После 5 лет препарата быть не должно в губах, он выводится через год обычно, если препарат на основе гк. Для уточнения необходимо сделать узи, вы правильно сделали, что записались.
Герпес в анамнезе был ранее?
Благодарю за ответ!
Да, впч-1 со мной уже долгое время. В сентябре было высыпание, но на нижней губе. Однако оно было по классической схеме - день жжения, потом высыпание и созревание герпеса, как обычно.
Никогда такого странного течения герпеса не было у меня, и столь длительного жжения
В таком случае нужен очный осмотр у дерматолога
Добрый день!
Была сегодня на УЗИ, файлы подкрепила, посмотрите, пожалуйста.
Сможете ли дать рекомендации по лечению?
Заранее благодарю Вас!
Ознакомилась.
Если идет воспалительный внутренний процесс, необходимо очно прийти на прием к хирургу для назначения системной терапии.
Правильно ли я понимаю, что необходимы будут антибиотики перорально?
Думаю, что да.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внешне и по вашему описанию и узи можно заподозрить абортивную форму герпеса.
Ощущение жжения заставляют думать либо о герпесе, либо о невралгии, в редких случаях это может происходить при отеке филлера, но по узи у вас не обозначают филлер .
При инфекционном процессе было бы: краснота, более выраженный отек, боль, повышение местной температуры.
Можно сдать общий анализ крови и оценить результаты вместе с врачом, при повышении лимфоцитов можно заподозрить вирусную природу заболевания, тогда будет актуально лечение от герпеса. Либо можно будетс уверенностью исключить этот диагноз. В любом случае по анализам будет понятно, есть ли инфекция в тканях и какой она природы.
Благодарю Вас, Екатерина, за ответ!
Завтра сдам общий анализ крови с формулой. Есть ли необходимость сдавать С реактивный белок?
Можно сдать, для диагностики будет только лучше
Наружно сейчас что наносите?
Сейчас обрабатываю мирамистином перед нанесением Холисала. Он как-будто немного уменьшил боль и жжение.
Внутрь принимаю Скпрастинекс на ночь. И парацетамол 500 мг. Ибупрофен хуже переношу (появляется одышка).
Косметолог-дерматолог, с которой я сразу связалась на всякий случай (у которой я была 5 лет назад), посоветовала Целестодерм В с гарамицином наносить на губы.
Я приобрела, но пока не наносила.
Пробовала 4 дня назад нанести ацикловир, но мне по ощущениям не понравилось, казалось, что увеличивается жжение. 2 дня наносила, но перестала.
Целестодерм это очень активная гормональная мазь, на лице она быстро вызывает привыкание, синдром отмены и стероидный дерматит, крайне не рекомендуется к нанесению на чувствительные участки: лицо, шея, декольте, гениталии.
Можно попробовать наносить бальзам цикапласт б5 3-4 раза в день и в течение 3 дней посмотреть на ощущения, пока занимаетесь дальнейшей диагностикой.
Благодарю за рекомендацию!
Пришел анализ С реактивный белок. Он в норме (0.57). Приложила анализ.
Чуть позднее будет общий анализ крови сегодня.
Общий анализ крови пришел, загрузила. По нему не в порядке гемоглобин.
Есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов, что может говорить о вирусной нагрузке в организме.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции в организме, это может говорить о том, что антибиотикотерапия не нужна.
Как изменилось самочувствие сегодня?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202411 ответов
- 14 Февраля 202410 ответов
- 14 Декабря 202350 ответов
- 15 Ноября 202321 ответ
- 9 Ноября 20236 ответов
- 12 Октября 202310 ответов
- 11 Октября 202318 ответов
- 29 Августа 202317 ответов
- 9 Августа 20237 ответов
- 17 Января 202314 ответов