Ревматоидный артрит
Ревматолог поставил диагноз Ревматоидный артрит. Скажите, пожалуйста, возможна ли ошибка в диагнозе. Обратилась с проблемой с мышечной болью в правой кисти, я занимаюсь большим теннисом и во время игры высокая нагрузка на кисть и предплечье, в конце июня появился "щелкающий" безымянный палец, через месяц стала замечать, что мышцы в пальцах стали побаливать после тренировок и до следующей тренировки не успевали пройти, играла 2 раза в неделю. Стала замечать, что чувствуется ощущение отечности в мягких тканях больше утром, потом уменьшается. Сама сдала анализ на РФ, он равен 40 при норме 14. С-реактивный белок 2,6. Пошла к ревматологу, сделали анализы АЦЦП - 365 при норме 17. Мочевая кислота - 297,16. СОЭ - 4. МРТ кисти сказали, что в норме, обследование прикладываю. На основании этих данных поставил диагноз РА. Врач назначая лечение сомневался, так как по его мнению проявления незначительные. Я назначенное лечение пока не начала, решила пролечить ЖКТ. Мне гастроэнтеролог назначила Стафилофаг, пропила его, после него сдала АЦЦП, показатель стал 38,6 при норме 17. Между анализами АЦЦП прошло 2 недели. Также получила анализ Анти-MCV - 10,56 при норме 19,99. Врач новые анализы еще не видел. Рука без нагрузки в теннис стала проходить, утром достаточно 3-4 раза сжать кулачок и ощущение отечности проходит. Визуально отечности нет. В суставах боли не было, только в тканях. Есть ли вероятность, что боли появились из-за травмирования при нагрузке, а не из-за ревматоидного артрита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!
Наличие АССР не равно артрит. Этот показатель мог быть таким высоким ошибочно,не исключена лабораторная ошибка,потому что если бы он действительно был высоким -то он бы не снизился за 2 недели. В целом этот показатель при артрите стабильно высокий и не снижается даже на фоне лечения.
Могла быть так же реакция на инфекцию какую то,если возможно болели,как перекрестная. В любом случае только по наличию антител диагнозы не ставят. Иногда антитела появляются задолго до заболевания,но анализы не лечат.
Артрит -это обязательно!!! припухлость,боль,чаше в покое,длительная скованность,симметричная с обеих сторон характерна,вы ничего этого не описали. Вы описали механические боли,нагрузочные,односторонние,плюс «щелканье» тоже характерно для сухожильных проблем,а не для артрита.
На МРТ тоже нет никаких данных в пользу артрита. Нет выпота,эрозий,утолщения синовиальных оболочек внутри. Ничего,что настораживало бы.Что тоже исключает почти со стопроцентной вероятностью постановку такого диагноза. Потому что не может быть артрита без наличия изменений на МРТ. На МРТ они самые ранние всегда. Артрит -это воспаление. И его не нашли. И непонятно тогда что же собираются лечить? Анализы мы не лечим никогда. Только человека,с его жалобами,с проявлениями.
На мой взгляд,артрит маловероятен на данный момент
А боль в покое имеется ввиду, что пальцы не двигаются, а боль чувствуется, верно? У меня в покое боли нет, только по утрам во время сгибания мышцы побаливают и то недолго.
Да,боль конечно ощущается. И при артрите она обычно стойкая,а не несколько минут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202416 ответов
- 12 Декабря 202322 ответа
- 20 Ноября 202316 ответов
- 19 Октября 202315 ответов
- 12 Октября 20236 ответов
- 11 Октября 202311 ответов
- 1 Сентября 20235 ответов
- 3 Апреля 202321 ответ
- 21 Марта 202316 ответов
- 18 Февраля 202313 ответов