Добрый вечер, ув.во. Прошу вас оценить костный возраст и сказать на сколько еще может вырасти д.. Ренген есть старый который делали 3 м назад и новый
Добрый вечер , уважаемые врачи . Прошу вас оценить костный возраст по сниму . Старый который сделали 3 месяца назад и новый и есть ли разница как закрываются зоны роста . Хотела узнать при таком рентгене на сколько сантиметров может вырасти девочка . И вообще закрыты зоны роста или нет . Девочке 13 рост 171 , на сколько еще может вырасти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост девочки высокий.
Уточните вес?
Уточните какой рост родителей?
Во сколько лет у девочки началась половое созревание?
Начались ли месячные?
Костный возраст соответствует 13,5-14 годам. В таком случае девочка еще может может подтянуться.
Рост мамы 173, рост папы 182 . А есть разница между костными возрастами за 3 месяца
Месячные вызвали дюфастном три месяца назад . Пошли полноценно
Да, зоны роста по сравнению с первым снимком закрываются
Так как месячные уже пришли рост уже не будет таким активным 2-5 см.
Тоесть разница есть на снимке ?🙏
Среднеродительский рост 171 см +/-5 см. Девочка растет согласно генетическому
Среднеродительский рост 171 см +/-5 см. Девочка растет согласно генетическому
Да, разница есть
Зоны роста на первом снимке более открыты по сравнению со вторым
А скажите , пожалуйста 🙏 если вызвали дюфастоном это поможет или будет считается как искусственно . По узи позволяла
На первом снимке рентгенолог оценивал на 12 лет , а за 3 месяца такое возможно ?
Так как была стимуляция
Вполне такое может быть, так как половые гормоны быстро закрывают зоны роста
А через какое время может закрыться полностью ?
Так сложно сказать, очень много факторов влияют на скорость закрытия зон роста. В среднем рост может увеличится на 3-5 см, но все индивидуально
А 180 может быть такое
После наступления месячных мало вероятна прибавка 9 см.
А на пальцах зона роста написано что закрыты это как
Да, на пальцах зоны росты закрыты, остались зоны открыты незначительно в области запястья
Запястью как закроются значит все ? Зоны роста будут закрыты ?
Да
🙏🙏🙏🙏🙏🙏спасибо большое вам ❤️
Рада была помочь.
Если остались вопросы постараюсь ответить
И последний вопрос . Значит дюфастон тоже закрыаает зоны роста ?
Да
Тысячу раз вам спасибо 🙏❤️🥰😍
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Незначительная динамика по закрытию зон роста есть.
Но все же они ещё не полностью закрыты.
Я бы сказала, что ростовой прогноз при подобной картине 3-7 см. Более точно сложно оценить, так как много факторов влияют на прибавку в росте (питание, активность, дефициты и др).
Спасибо большое за ответ , но если за 3 месяца так закрылись значит через пол года есть вероятность что могут полностью закрыться ?🙏
И может рост быть 180 или такого точно не будет ?
С большей вероятностью, 180 см не будет при подобной картине по снимку
За 6 месяцев могут закрыться, но такое может потребоваться и 12 месяцев, например
Тоесть через год пол года точно закроется ? 🙏
А вы сможете посмотреть еще и анализы я прикрепила 🙏
Подобные уровни гормонов без отклонений, соответствуют стадии полового развития
Да, через год ориентировочно полностью закроются
Спасибо большое вам ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снимок от 10.26 - костный возраст соответствует примерно 13-13,5 годам
На втором снимке костный возраст соответствует примерно 12,5-13 годам.
Динамика закрытия роста есть, но зоны роста не закрыты полностью.
То есть с наибольшей вероятностью прибавка в росте может быть.
Подскажите, какой рост родителей?
Что с половым развитием, есть ли набухание молочных желез или уже,может,менструации?
Какая динамика роста за последний год?
За последний год был скачек 10 см , мама 173,папа 182
Грудь растет , волосы тоже
Генетически прогнозируемый рост - 171 см (+-5 см в зависимости от индивидуальных особенностей).
Если был такой ростовой скачок, а также отмечается рост груди,то очень вероятно, что в скором времени следует ожидать наступление менструаций.
С наступлением месячных активный рост девочек прекращается (кто-то вырастает еще на 1-3 см, кто-то еще на 3-5 см). Но в целом, активных прибавок с наибольшей вероятностью ожидать не стоит
У нее уже пошли месячные после стимуляции дюфастоном , вот как раз по новому снимку . Три месяца назад
Гинеколог назначал стимуляцию? Продолжает принимать препарат?
Гинеколог эндокринолог, по узи эндометрий позволяла , она сказала что своих эстрогенов хватает раз месячные пошли полноценно
Сейчас не принимаете дюфастон?
Менструации повторно были после отмены дюфастона, верно?
Вот в этом месяце не будет давать и посмотрю
Понаблюдайте, обсудите дальнейшие действия с гинекологом-эндокринологом
Раз эндометрий уже был хороший, то, действительно, всплеск эстрогенов произошел
Также это дает предполагать произошедший скачок роста.
Дюфастон помогает в отторжении эндометрия, но не влияет на закрытия зон роста.
На закрытие зон роста влияют эстрогены. Они вероятнее всего, в достаточном нужном количестве, поэтому отмечается и динамика в рентген-снимках.
С наибольшей вероятностью, учитывая представленную информацию, активного роста ожидать не стоит и значительных прибавок тоже. Но зоны роста не закрыты полностью, поэтому несколько см девочка прибавить все еще может (но это входит в диапазон ее генетического потенциала роста)
Нам назначили прогинова , но я не дала
А сдавали на половые гормоны?
Вообще если своих эстрогенов достаточно, то необходимости в этом препарате может не быть
Но вот он как раз влияет на закрытие зон роста, так как содержит эстрогены
Да , могу прикрепить анализы если нужно
Я побоялась что от прогиновы может быть скачек роста поэтому не дала
И кстати за три месяца рост не увеличился ни на сантиметр 🙏
Да, если не сложно, прикрепите, пожалуйста 🙂
Прикрепила
Ознакомилась с результатами, благодарю
ИФР-1 выше референсных значений, эстрадиол соответствует уже возрастному диапазону 13-16 лет, также он оказывает влияние на ИФР-1.
Учитывая всю представленную информацию, с наибольшей вероятностью, что организм был на пике своего гормонального и ростового пубертатного всплеска - отсюда скачок роста, рост эндометрия.
То есть всплеск эстрогенов - скачок роста- эстрогены «успокаиваются» и динамика роста тормозится.
Также видим изменения на рентгене, хотя прошло относительно мало времени (обычно контроль рентгена через 6 месяцев дает больше информации) - опять же под воздействием эстрогенов закрываются зоны роста, дюфастон тут только помогал в отторжении эндометрия
То есть не должно быть активной прибавки. Может быть такое, что не выросла за 3 месяца, но за год вырастет всего на 1-2 см
Тоесть через три месяца нужно будет сделать еще раз ? И прогинову правильно сделала что не дала ?🙏
1-2 см это вообще для меня отлично , главное чтобы 180 не стала . Я больше из за этого переживала
Да, во-первых, своих эстрогенов достаточно, во-вторых, он разрешен с 18 ти лет по инструкции (как и дюфастон), то есть назначения до 18 лет - офф лэйбл, то есть вне инструкции (если врач считал назначение целесообразным и обоснованным)
Через 3 месяца да, можно сделать рентген кисти повторно, но если прибавок в росте не будет, то особого смысла нет, уже можно будет сделать рентген через полгода
Спасибо большое вам 🙏🥰❤️😍
Пожалуйста 🙏
Надеюсь что сильно не вытянется 🙏🥰🥹
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 13 ответов
- 12 Февраля 7 ответов
- 19 Декабря 20257 ответов
- 18 Ноября 20258 ответов
- 16 Июня 202546 ответов
- 11 Марта 202512 ответов
- 21 Февраля 202514 ответов
- 13 Февраля 202511 ответов
- 11 Сентября 20239 ответов
- 22 Июля 20235 ответов