Гайморит 1,5 месяца
Впервые поставили гайморит правосторонний 16 сентября. Паралельно со мной болела дочка двусторонним с палочками Гемофильйная ( почти ни к чему не чувствительная) и Стрептококк. Ей подобрали антибиотик, и за 7 дней все прошло, без рецидива. Мне прописали клацид на 5 дней, респеро миртол, назонекс. По рентгену был отек, гноя не было. Я пролечилась 5 дней, боль в пазухе ушла, и я улетела на неделю в командировку на неделю. Было 5 перелетов. Сразу же как взлетела начались неприятные ощущения в зоне под ушами + у меня болело горло, и был небольшой насморк. Как будто я заново заболела. В командировке я неделю промучалась, назад еле долетела из-за того, что уши были все время заложены. приехав пошла к врачу , сделали КТ, поставили правосторонний гайморит. Промывали кукушку 8 раз, синупрет, ринофлуймуцил, полидекс. На контрольном кт после 8 промываний была минимальная положительная динамика , по итогам назначили спектрацеф на 10 дней + назонекс. На этом лечении, наконец, отпустило уши, и я перестала постоянно пытаться сделать зевок, чтобы они открылись. Сопли тоже ушли, я уже не отсмаркивалась. Я сходила в пятницу ( 23.10.) на контрольный рентген , где мне сказали, что все ок. Оставлять только назонекс. В субботу я улетела в долгую поездку - пол года. В самолете уши закладывало только из-за самих перепадов, не из-за гайморита. Спустя 2 дня после прилета в место назначения у меня начали снова закладывать уши, правая ноздря будто отекла внутри - дыхание затруднено, при сильном отсмаркивании появились густые желтые сопли ((( Уши постоянно закладывает. Что это все может значить? И что мне делать? Выкладываю КТ + последний рентген . Ниже ссылки на Яндекс диск. Литвинова кт ппн 13.10.zip: https://disk.yandex.ru/d/DZlj_GV7chFx-g Литвинова кт ппн 02.10 (2).zip: https://disk.yandex.ru/d/44S1MqMPp5axTQ Литвинова кт ппн 02.10 (1).zip: https://disk.yandex.ru/d/_HUijuM-zvyHNA Литвинова кт ппн 02.10.zip: https://disk.yandex.ru/d/GJeXH1F8ONJz8A Последний рентген 22.10. https://disk.yandex.ru/i/d9Tq86stg2xsLg
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рентген не является информативным , чтобы оценить состояние всех пазух носа. Также и кт не оценивает состояние слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку.
Вероятно всего отек в носоглотке сохраняется из-за чего на фоне перепада давления произошла дисфункция слуховой трубы
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При перелете за 5-10 минут до взлета и посадки рекомендуют в нос использовать сосудосуживающие средства
Принятый ответ
Доброе утро Маргарита! Это лор доктор Сергей Львович. К сожалению сегодня не смогу посмотреть ваши ссылки на КТ исследования! Завтра- обязательно напишу - своё мнение! Скажите - есть у вас искривление перегородки носа, имеется затруднение носового дыхания вне воспаления в носу?
На основании жалоб - можно предположить, что имеется причина возникновения нарушения аэрации пазух носа и функции слуховых труб!!! После просмотра КТ пазух- мне возможно будет понятно!!!
Пока- рекомендуется: промывание носа гипертоническим солевым раствором, после отсмаркивания через 15-20 мин на чистый нос- применение ИнГКС - Назонекс или Реалтрис согласно клинических рекомендаций!
Есть искривление, да ((( но у меня никогда не было проблем с закладыванием уш при насморке. Сейчас я постоянно делаю зевки, чтобы ухо отложить, хватает эффекта на минуту. Из правой ноздри ( где был гайморит) все равно подтекают выделения даже сейчас , с 23.10. Не пью антибиотик.
Очень буду ждать
Если, имеется искривление перегородки носа - со временем возникает увеличение размера носовых раковин,что может приводить к перекрытию слуховой трубы, следовательно - нарушению аэрации барабанной полости, вытяжение перепонки, заложенность и снижение слуха, не исключаю возникновение среднего отита. Если, есть искривление с наличием костного контактного шипа в заднем отделе- похожая ,на вашу симптоматика - появится!
А это по КТ видно?
Я уже сделала несколько КТ
Посмотрю ваши КТ - точнее скажу!
Спасибо, Сергей Львович!
Удилось ли посмотреть?
Маргарита! На КТ от 13.10- уровень гноя в правой в/ч пазухе,отек в правой лобной пазухе, затемнение в клетках решетчатой кости справа, гипертррфия нижней носовой раковины и контактный шип перегородки слева.Картина гнойного воспаления всех пазух справа
,кроме основной пазухи, слева без патологии!. По последнему рентгену пазух- к сожалению не открывается у меня на ноутбуке!
Затруднение носового дыхания и заложенность ушей- обусловлено наличием гипертрофии носовой раковины и костного шипа слева! Это и есть причина нарушения аэрации пазух- результат гнойный процесс в пазухах- справа. Вам показано- плановое оперативное лечение! Септопластика+ Вазотомия подслизистая нижних носовых раковин, возможно шадяшая конхотомия справа. Только когда будет нормальное носовое дыхание - ваши проблемы должны уйти!
Совет,как лор хирурга - не оттягивайте операции - выздоравление в ваших руках!
https://disk.yandex.ru/i/d9Tq86stg2xsLg
Спасибо огромное! А можете попробовать эту ссылку открыть?
У меня также получилось загрузить последний рентген от 22.10 сюда в сам вопрос с загрузки
По рентгену- лучше не делать- информация не полная- не видно решетки и костный шип слева. Имеется пристеночное утолщение слизитой правой в/ч пазухи, уровня экссудата в пазухе нет. Новую ссылку только завтра посмотрю! Динамика - положительная!
Спасибо вам, Сергей Львович!
Пожалуйста! Если помог советом- надеюсь вы постараетесь улучшить качество своей жизни! Будьте здоровы и хорошего настроения!
Спасибо ! А скажите еще, пожалуйста, может ли от всего этого болеть голова?
Просто интересно почему у меня столько раз было насморки, и вот такая ситуация с затяжным гайморитом и полной заложенностью ушей первый раз.
Поймите,времена меняются, годы не вернуть назад, адаптация слизитой при искривлении перегородки с шипом к костном отделе, способствует нарушению иннервации сосудов слизистой - это,приводит к тем изменениям, что возникли у вас!!! Увы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 16 ответов
- 5 Апреля 32 ответа
- 17 Декабря 202525 ответов
- 23 Сентября 202510 ответов
- 27 Августа 20259 ответов
- 6 Июня 20259 ответов
- 26 Ноября 20246 ответов
- 29 Мая 20249 ответов
- 18 Мая 202435 ответов
- 14 Апреля 202318 ответов