Удаления свища в анальной области

Денис Камалов31 Октября

3.0

Хирург

98 консультаций

Здравствуйте, Наталья!
Учитывая, что операция была 9 дней назад, сохранение боли — это нормально. То, что боль появляется после похода в туалет, тоже связано с операцией: любое хирургическое вмешательство — это травма тканей,а тем более при иссечении свища прямой кишки.
По фото и вашим описаниям послеоперационный период идёт без осложнений — поводов для сильного волнения нет.
Чтобы снизить дискомфорт, важно не допускать запоров:
принимайте препарат для смягчения стула — он указана в рекомендациях в выписном эпикризе;
добавьте в рацион продукты с клетчаткой и кисломолочные продукты;
пейте воду — примерно 1,5–2 л в сутки.
При боли рекомендуется парацетамол 500 мг — по 1 таблетке 2–3 раза в день или Кетонав 10 мг — по 1–2 таблетки 2–3 раза в день. При выраженном болевом синдроме рекомендуется трамадол 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Ну и конечно же рекомендуется очные осмотры хирурга или проктолога для оценки заживления и наблюдения в динамике
Если есть вопросы готов ответить.
Выздоравливайте!

Андрей Кулешов31 Октября

5.0

Хирург, Флеболог

10 300 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Наталья!

Это достаточно травматичная операция, поскольку затрагиваются ткани анального канала и область сфинктера. Поэтому выраженная боль после дефекации в первое время вполне объяснима

На фото послеоперационная рана выглядит достаточно хорошо. По мере заживления отек будет уменьшаться, внешний вид ануса постепенно улучшится. Окончательно оценивать результат сейчас рано

В таких случаях рекомендуется после каждого стула подмываться теплой водой, не тереть рану и накладывать сухую стерильную марлевую повязку

Для обезболивания можно использовать ибупрофен 400 мг после еды до 3 раз в сутки в течение 3 дней. Для мягкого стула Форлакс 10 г 1 раз в день в течение 14 дней, при необходимости дозу корректировать.

Пить достаточно воды по 1.5-2л, избегать натуживания

Можно есть каши супы, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, тушеные овощи фрукты

На 2-3 недели исключить острое, копчености жирную пищи

Алкоголь полностью исключить минимум на 4 недели, а лучше до заживления раны

Полное заживление может занимать до 8 недель

Желаю Вашему мужу крепкого здоровья и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев31 Октября

5.0

Хирург

18 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото сама перианальная область и часть раны, которую видно на фото, выглядят без выраженного воспаления.
Почему так "не красиво" выглядит?
А потому, что больному иссекли свищ открытым способом, т.е. вскрыли свищевой канал и не зашивали. Это такой метод операции.
Место такое что швы в данном случае не накладываются. Постепенно рана будет зарастать открытым способом.
Вам уже наверное сказали, что после стула туалетной бумагой не пользоваться, а идти в ванную и подмываться - или с раствором ромашки, или со слабым раствором марганцовки, или с раствором Мирамистина.
Постеризан можно чередовать с мазью Офломелид. (так болеть должно поменьше).
При сильной боли после еды можно принять Эторикоксиб (если нет аллергии на НПВС).
Операция в области сфинктера всегда травматичная и сопровождается болевым синдромом. Но это все временно, в процессе лечения и наблюдения врача в динамике все нормализуется.
Здоровья Вам.

Владислав Казаков31 Октября

4.5

Хирург, Врач УЗД

10 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом

По фото рана выглядит хорошо, без отёка и признаков нагноения
Заживление в среднем занимает несколько месяцев

✅После подобного вмешательства Ваши жалобы характерны

И болевой синдром к сожалению ощутимый.
При болях как правило рекомендуется принимать нимесил по 1 порошку 2-3 раза в сутки после еды 5-7 дней
Омез по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней ( для желудка)
Ванночки с ромашкой перед использованием мази и после туалета

Мазевые перевязки ( офломелид, левомеколь) 2-3 раза в сутки и после туалета

И главное мягкий стул ( если с ним проблемы - форлакс по 1 пакету 3 раза в сутки 1 мес)

Очный контроль проктолога, наблюдение за раной и динамикой от лечения
Нужно время.

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Дмитрий Андреев31 Октября

5.0

Хирург, Флеболог

19 848 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Если не ошибаюсь, то несколько дней назад данный вопрос уже задавался. В сравнении если смотреть, динамика боли какая-то есть?
Визуально рана выглядит удовлетворительно, без признаков воспаления. Тут ещё нужно учитывать, что подобные операции всегда болезненные в послеоперационном периоде + сама зона вмешательства довольно хорошо иннервируется (отсюда и выраженность болей).