Дисплазия шейки матки
Уже лет 10 у меня эктопия шейки матки, поэтому каждый год на всякий случай сдаю мазок на цитологию. Всегда было всё хорошо, но в конце прошлого года пошла так же сдавать. Прихожу на прием, а там «дисплазия второй стадии». Сразу иду на кольпоскопию с биопсией. Кольпоскопия в норме, а биопсии ставят «паракератоз». Понять ничего не могут, почему там так, а тут так. Сдаю анализы на иппп, все отрицательно, кроме цитомегаловируса . Но он у меня всю жизнь, сколько себя помню. По Фемофлору нарушение микрофлоры. Потом сдаю на ВПЧ и находят 59 вид. После этого прохожу лечение по микрофлоре ( свечами) и поднятию иммунитета (гроприносин). И уходу на контроль. Через 4 месяца снова иду на кольпоскопию с биопсией. Новый диагноз по биопсии уже Лейкоплакия. По микрофлоре опять нарушения, не понимаю от куда это берется. Правильное питание, никакого стресса, половых партнеров тоже нет, ну и никакой микрофлоры тоже нет. Ни хорошей ни плохой. Ухожу восстанавливать микрофлору, что бы вернутся к лечению уже лейкоплакии. Назначили свечи лактожиналь. Пока всем этим занималась начались другие проблемы со здоровьем. Появилась болезнь крови. Гинеколог сказала ничего не будем делать пока я не разберусь со своей кровью. В итоге сейчас и с болезнью крови разобраться не можем. Решила снова идти к гинекологу что бы не тянуть и там все. Сдала цитологию, по результатам NILM но с реактивными изменениями. По фемофлору - уринаплазма в небольших титрах. По иппп гарднерела. По Впч 59 тип ушел, но от куда то взялся 44 и 73 тип. Хотя после всей этой истории ни новых ни старых половых партнеров не было. Могло ли это все быть до этого , но не показываться в анализах? И что вообще лучше сейчас делать? Снова идти на кольпоскопию с биопсией? Последняя кольпоскопия и биопсия где поставили лейкоплакию была в июле месяце. А разница между анализами Впч 9 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пока в данной ситуации, рекомендуется проведение кольпоскопии, где по результатам можно будет решить вопрос с биопсией. Те "новые" виды впч могли быть длительно в организме, но не диагностировались, а такое бывает. На фоне болезни крови, стресса, снижения иммунитета они и проявились.
А вот про прошлой биопсии у меня лейкоплакия, это сильно опасно если не лечить ? Или она не лечится и надо просто поднимать иммунитет?
Лейкоплакия - состояние, требующее динамического наблюдения, это не онкология
Принятый ответ
На данном этапе важно пройти кольпоскопию: либо будет показано наблюдение, либо биопсия.
Здравствуйте! Реактивные изменения по мазкам могут быть на фоне дисбактериоза во влагалище. Вероятнее всего сейчас в организме иммунодефицит, так как происходит нарушение микрофлоры ( дисбактериоз). ВПЧ также может длительно существовать в организме и появиться в анализах при снижении иммунитета. Обычно в такой ситуации рекомендуется санация влагалища и далее контроль кольпоскопии через полгода. Если результат будет нормальный, следующий контроль через год вместе с мазком на онкоцитологию.
А вот про прошлой биопсии у меня лейкоплакия, это сильно опасно если не лечить ? Или она не лечится и надо просто поднимать иммунитет?
И подскажите как часто вообще можно делать кольпоскопию ?
Принятый ответ
Если лейкоплакия простая , то проводится динамическое наблюдение раз в полгода. Также может быть проведена противоспалительная терапия по показаниям. Сама по себе кольпоскопия может проводиться множество раз, это осмотр шейки с йодной пробой, но частота определятся показаниями. Обычно это раз в 6-12 месяцев. Биопсию же брать чаще раз в 3 месяца не рекомендуется из-за ложных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ВПЧ обладает способностью переходить в латентную (скрытую) форму, когда их концентрация в тканях становится минимальной, из-за чего они временно перестают определяться в мазках. Но, на фоне снижения местного или общего иммунитета вирус может снова активироваться и проявляться в анализах, что объясняет смену его типов даже при отсутствии новых половых партнеров. Самый последний результат цитологии-NILM-указывает на отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток, то есть является вариантом нормы, а отмеченные в нем реактивные изменения говорят лишь о естественном ответе тканей на ВПЧ. При таком результате цитологии проведение экстренной биопсии обычно не требуется, если нет настораживающих данных при визуальном осмотре. Выявленные ранее паракератоз и лейкоплакия не являются чем-то опасным для жизни-эти термины описывают лишь избыточное ороговение клеток эпителия, которое чаще всего развивается как защитная реакция слизистой. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение кольпоскопии для оценки состояния шейки матки под микроскопом в динамике, после чего индивидуально решают вопрос о дальнейших действиях.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202432 ответа
- 14 Июня 20246 ответов
- 14 Мая 202418 ответов
- 6 Марта 202413 ответов
- 16 Ноября 202312 ответов
- 10 Ноября 20238 ответов
- 21 Марта 20235 ответов
- 15 Марта 20237 ответов
- 20 Февраля 20236 ответов
- 18 Февраля 202310 ответов