Консультация психотерапевта /

Бессонница, из за страха, что не усну — вопрос №1219939

7349 просмотров

Здравствуйте! Со 2 января мучает бессонница, не спала одну ночь, и после этого как ложусь спать внутри начинает все колотиться, страх , что не засну. Была у психиатра, выписал Атаракс и флуоксетин. Вчера ночь спала , после приема Атаракс (возможно связано с тем, что до этого ночь вообще не спала). Вчера выпила пол таблетки Атаракс , через полчаса еще выпила(не знаю, почему то так решила). По итогу не могла уснуть, выпила Донормил,поспала примерно часа три. Прочитала про флуоксетин, что он как то наоборот действует возбуждающе. Не могу понять , нужно мне его принимать или нет .Помогите пожалуйста мне разобраться. Устала сил нет. Из за этого уже и давление поднимается и пульс. Атаракс выписали 1т на ночь

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, просто для нормализации сна антидепрессанты ( флуоксетин ) нетназначтся, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, панические атаки , как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я себе прекрасно жила )) не было никаких проблем с этим . Просто не поспав одну ночь , у меня начался страх, что не усну . Днем более менее нормально, отвлекаюсь делами. Именно когда ложусь спать, внутри начинает все колотиться . Никаких депрессий нет . Я в середине декабря переболела , неизвестно чем, после этого немного стала хуже засыпать . Вот именно в ночь со 2 на 3 января не спала , и после этого началось

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, флуоксетин выпила только 1 раз вчера . Позавчера выпила таблетку Атаракс на ночь и уснула , но думаю потому что не спала до этого всю ночь . Вчера выпила пол таблетки Атаракс , подумала , а может этого достаточно.)) прошел час и я пошла выпила вторую половину. И не смогла уснуть. Выпила Донормил, не знаю можно его совмещать с Атаракс. Но хотябы поспала часиков три ))
Клиент
Екатерина, раздражительности нет никакой. Я просто человек сам по себе эмоциональный , принимающий все близко к сердцу. Перед Новым годом немного понервничала. Флуоксетин это антидепрессант, но только зачем он мне , если у меня проблемы только со сном
Клиент
Екатерина, с аппетитом все в порядке. С либидо тоже .
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно терапия антидепрессантом назначается для лечения тревожных расстройств или депрессии. По вашему описанию данная симптоматика не прослеживается, не могу утверждать без личного осмотра, но возможно ваш врач поторопился с назначением антидепрессанта.
Можете попробовать справиться без него , консервативно так сказать. Атарак нормализует сон, но надо подобрать дозировку и дать ему неделю накопиться. Что бы препарат равномерно и правильно работал его надо принимать 2-3 раза в день:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Плюс подключите мелатонин 3-5 мг перед сном, магний 1200 мг/ сутки и курс ванн с магниевой солью ( так он лучше усваивается , 10-14 шт, через день). По такой схеме месяц, если спустя месяц сон не нормализуется, подключите антидепрессант. Время вы не потеряете, так как можно считать , что вы так организм к приему антидепрессанта подготовите, потому что в первые 2 недели прием часто возникает тревога и усиливаются нарушения сна и для этого собственно атаракс и назначается.
Клиент
Екатерина, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам в лечении, рада помочь.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Прошу прощения, что беспокою в выходной! Но у меня вопрос, могу ли я одновременно с Атаракс и мелатонин , начать принимать винпоцетин ??? У меня проблемы с шеей , шейный остеохондроз. Я его как то принимала , и мне понравился результат после него . Совместимы эти препараты ?
Клиент
Екатерина, винпоцетин как влияет на сон ? Я когда его принимала , спала достаточно хорошо)
Мне невролог , рекомендовала принимать курсами 2 раза в год . Осенью не принимала , вот сейчас хочу пропить курс )
Психиатр, Психотерапевт
Винпоцетин на сон никак не влияет, только если плацебо эффект; он как ноотроп применяется, улучшает кровоснабжение и работу сосудов головного мозга.
Клиент
Екатерина, ну он совместим с Атаракс и мелатонин? Я могу начать прием ?
Психиатр, Психотерапевт
Да, совместим, можете принимать.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!!!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. флуоксетин действительно дневной антидепрессант, уснуть не помогает.
попробуйте пропить атаракс совместно с мелатонином 3 мг в дозировке 25 мг на ночь -2 дня, затем 50 мг-2 дня, 75 мг.
Так же можно пропить курс афобазола ретард, курс магния в хелатной форме, ванны с магниевой солью
Хорошо помогает белый шум, медитацию.
если в течение месяца динамики нет, то надо обратиться к психиатру или психологу для подбора антидепрессанта
Принятый ответ
Клиент
Наталия, а какой именно мелатонин лучше брать ? Их много )
Эндокринолог, Сомнолог
мелаксен, соннован.
Клиент
Наталия, я правильно понимаю, что пью таблетку мелатонин и таблетку Атаракс на ночь вместе ? И увеличиваю дозу Атаракс ? А это не много получится ?))
Эндокринолог, Сомнолог
Если не помогает атаракс, добавляете мелатонин. либо увеличиваете дозу только атаракс. Но их можно и вместе принимать. Мелатонин отрегулирует ритм сна, атаракс расслабит и поможет уснуть.
Клиент
Наталия, спасибо попробую сегодня. А их прям перед сном нужно принимать ? Или за час до сна например ?
Эндокринолог, Сомнолог
минут за 30 до сна.
Клиент
Наталия, благодарю ?
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, а можно последний вопрос?) а если все это мне не поможет заснуть, могу я таблетку Донормил выпить ? Чтобы хоть немного поспать
Эндокринолог, Сомнолог
да, донормил ситуационно можно принять.
Клиент
Наталия, спасибо большое , что откликнулись !
Психотерапевт
Здравствуйте!
ФЛуоксетин сейчас спокойно можно отменять, он хорошо при лечении депрессии, но не при терапии тревожных состояний.
Атаракс назначен верно, антидепрессант пока можете не принимать (возможно, как наладиться сон, остальное уйдет).

АТаракс (если не помогает таблетка), то можно принимать по 1 таблетке днем и на ночь, действительно можно добавлять донормил по необходимости (ситуационно).
Атаракс хороший противотревожный препарат, зависимости и привыкания не вызывает, положительно работает на сон, улучшая как момент засыпания, так и продолжительность.

принимать его на постоянной основе не более 2х месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Артур, а мелатонин можно принимать ? Позавчера выпила целую таблетку Атаракс , через часа два уснула и проспала до утра. Вчера выпила пол таблетки, и через час еще пол таблетки. О чем жалею , надо было сразу целую принять . Возможно из за этого не уснула ?
Клиент
Артур, Атаракс накопительного действия?
Психотерапевт
Может быть из-за этого не уснула, мелатонин можно вместе с атараксом.
Атаракс не накопительного действия, есть конечно мнения, что он все-таки накопителен, но по своему составу и механизму его фармакологического действия такого не наблюдается.
Клиент
Артур, спасибо большое!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, флуоксетин отменить, атаракс принимать по таб,на ночь,мес+мелаксен либо его аналоги по таб,на ночь,мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
19 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Бессонница от паксила
4 августа 2022
Елена, Калуга
Вопрос закрыт
Скачет давление, головокружение, слабость, бессонница
6 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чувство тревожности, и бессонница
3 июня 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
ПМС как лечить?
26 марта 2024
Арина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома